委托人：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________

　　受托人：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________

　　就_____________有限公司行政清理工作组(以下简称“_____________”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

　　1、 授权受托人代理委托人向_____________组提交并接收申报债权的有关资料;

　　2、 授权受托人代理委托人根据《_____________》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

　　本授权委托书自委托人签字之日生效。

　　委托人(签字)：_______________________________

　　受托人(签字)：_______________________________

　　_____________年_____________月_____________日

　　委托单位：_____________委托单位盖章：_____________

　　公司地址：_____________法定代表人：_______________

　　被委托人：_____________职务：______________________

　　兹委托我方_____________同志在_____________从事本公司的药品配送、账务结算等业务。付款不允许以现金方式结算，以电汇或汇票形式汇入我方公司账户。被委托人必须遵守国家法律，经营活动不得超出授权范围和营业执照规定的经营范围，超出范围所产生的后果及所有责任由被委托人承担。

　　委托期限：_____________年_______月______日至__________年______月_______日

　　委托书签发日期：_______年_______月______日

　　注：1.本委托书如经改动视为无效。

　　2.本委托书不得转让、出卖。

　　法人代表签名(盖章):_____________

　　被委托人签名:__________________

　　委托人：_____________性别：_________身份证号：___________________

　　被委托人：___________性别：_________身份证号：___________________

　　本人工作繁忙,不能亲自办理_____________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人：__________________________

　　_____________年________月________日

　　委托人：_________________签订地点：_________________

　　受托人：_________________签订时间：_________________

　　第一条 委托人委托受托人处理事务。

　　第二条 受托人处理委托事务的权限与具体要求

　　_________________________________________

　　第三条 委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

　　第四条 委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。

　　第五条 受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

　　第六条 受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式

　　________________________________________

　　第七条 委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式

　　________________________________________

　　第八条 报酬及支付方式

　　________________________________________

　　第九条 本合同解除的条件

　　________________________________________

　　第十条 违约责任

　　_______________________________________

　　第十一条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第___种方式解决：

　　提交仲裁委员会仲裁;

　　依法向人民法院起诉。

　　第十二条 其他约定事项

　　第十三条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　委托人(章)：__________________________

　　住所：________________________________

　　法定代表人(签字)：___________________

　　电话：________________________________

　　开户银行：___________________________

　　邮政编码：___________________________

　　受托人(章)：__________________________

　　住所：________________________________

　　法定代表人(签字)：___________________

　　电话：________________________________

　　开户银行：___________________________

　　邮政编码：___________________________