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患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、药物依赖

D、心因性精神障碍

E、癔症

该患者目前处于

A、强迫状态

B、生理依赖状态

C、抑郁状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

该患者目前处于

A、强迫状态

B、生理依赖状态

C、抑郁状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

该患者目前处于

A、强迫状态

B、生理依赖状态

C、抑郁状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

该患者目前处于

A、强迫状态

B、生理依赖状态

C、抑郁状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断

A、儿童孤独症

B、脆性X染色体综合征

C、儿童脑器质性精神障碍

D、Turner综合征

E、苯丙酮尿症

F、精神分裂症

G、Down综合征

H、Asperger综合征

你认为此患儿存在哪些精神症状

A、智能低下

B、全面性痴呆

C、不协调性精神运动性兴奋

D、注意力不集中

E、刻板行为

F、幻听

若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

A、苯丙酮尿症

B、Down综合征

C、脆性X综合征

D、Turner综合征

E、地方性克汀

F、Klinefelter综合征

若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是

A、47，XXY

B、45，XO

C、48，XXXY

D、49，XXXXY

E、47，XX，+21

你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、介于重度和极重度之间

如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

A、70以上

B、50～69

C、35～49

D、20～34

E、20以下

F、100以上

此患儿主要的治疗方法包括哪些

A、教育训练

B、心理治疗

C、行为治疗

D、调整饮食

E、抗癫痫药物治疗

F、药物治疗

以下哪些药物不适用于此患儿

A、可乐定贴片

B、哌甲酯

C、西酞普兰

D、哌甲酯控释剂

E、利培酮

F、盐酸帕罗西汀

若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

A、药物加量

B、药物停用

C、加用盐酸苯海索

D、加用普萘洛尔

E、继续观察

F、适当减少利培酮剂量，如2mg/d

某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状

A、焦虑症状

B、抑郁症状

C、强迫观念

D、回避行为

E、神经衰弱

F、惊恐发作

G、人格解体

H、强制性思维

目前需要考虑的诊断有

A、强迫症

B、惊恐障碍

C、焦虑症

D、心血管疾病

E、恐惧症

F、抑郁症

G、人格解体

H、创伤后应激障碍

为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有

A、头颅MRI

B、心电图

C、脑脊液检查

D、MMPI

E、超声心动图

F、甲状腺功能

G、活动平板试验

H、脑电图

提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查也未见异常。目前对该患者在治疗方面正确的是

A、顺其自然

B、奥氮平治疗

C、长期阿普唑仑或氯硝西泮维持

D、帕罗西汀治疗

E、丁螺环酮治疗

F、认知行为治疗

患儿，男，12岁，因频繁外走而来就诊。患儿自小好动，上学后上课注意力不集中，常做小动作，并与周围同学讲话，影响课堂纪律，下课后患儿活动多，好招惹同学，与同学关系差，回家后患儿不愿写作业，常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业，考试成绩差，自10岁起，患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象，开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚，后患儿自感外走流浪有趣，因而外走现象日益频繁，甚至去其他边远省市，家人难以管理，故来就诊。查体未见异常。精神检查：患儿神清，接触好，承认父母所谈情况，无幻觉妄想。表情自然，无怪异行为。诊断应考虑为

A、精神发育迟滞伴行为问题

B、儿童多动症伴行为问题

C、品行障碍

D、儿童多动症

E、儿童多动症伴品行障碍

可选治疗不包括

A、家庭治疗

B、行为治疗

C、匹莫林

D、利他林

E、心理治疗

女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中，最合适的是

A、氯氮平

B、泰尔登

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、甲硫达嗪

患者经合理的抗精神病药治疗，临床痊愈，用同一种药物维持治疗5年，近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后，这些动作仍然持续，而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为

A、奥氮平

B、奋乃静

C、氟哌啶醇

D、三氟拉嗪

E、舒必利