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体检能体检出不孕吗(合集六篇)

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篇1:体检常识 对于不孕检查你了解多少

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对于不孕,大部分人的潜意识里都会认为是女性的问题。小编在此告诉大家不孕是因为男女双方的生理激素以及其他因素的综合影响造成,而治疗不孕最快捷的方式就是双方进行全方面的检查。今天,小编就和给大家普及一下不孕体检小常识,具体讲解一下不孕检查的项目以及需要注意的事项。

不孕检查项目

很多男性认为,不孕都是女性方面出现了问题,觉得自己很健康,没有必要进行检查。而有些男性则是拉不下自己的面子,不要意思的去检查。但是不孕检查并不是只有女性检查看才可以,男性也需要同时进行检查,这样才有利于发现问题。下面,我们就一起来了解一下男女双方的检查项目都有哪些。

女性不孕检查

(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

男性不孕检查

1.病史正确采集病史很重要

①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2.染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3.男性不育体格检查

检查内容包括:

①阴茎:留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可推拿取前列腺液检查。

④睾丸:丈量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4.实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

①精液分析:此举有助于了解男性生养力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力,对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生养者的精子作为对照。

③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数

5.睾丸活检

用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

6.多普勒超声检查

有助于确认精索静脉曲张。

7.X线检查

为确定输精管道的阻塞部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

8.内分泌检查

通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9.免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

不孕检查注意事项

是不是只要了解了一些检查的项目就万无一失了呢?当然不是,不孕检查和其他检查意义,都有一些需要注意的小细节。那么,我们该怎样避免这些因素呢?小编为大家分别例举了男性和女性不同的注意事项,我们一起来了解一下吧。

女性不孕检查注意事项

一、禁欲三至七天:男性精虫检查。这项检查一般只需短暂禁欲三至七天,配合医学中心人员上班时间,将采出的精液置入检查盒中,尽量在一小时内送达并交给技术员。检查前需严格按照要求进行。否则就会影响精液检查的准确性。

二、空腹检查:子宫镜、腹腔镜检查。这两项检查需要在全身麻醉下进行,为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎,因此检查前8个小时一律空腹禁食。

三、非经期时间:卵巢肿瘤指数检查。如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数,大都呈现假阳性偏高,这会让患者白做检查。因此在非经期期间检查。

四、上午时间:泌乳激素检查。过高的泌乳素会干扰正常排卵及月经周期,泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查。

五、女性不孕检查注意事项还需把握好各项检查的时间安排

六、女性不孕检查应该选择正规的医疗单位,但是很多女性都害怕去大医院花大钱,从而选择一些小门诊看吧。结果,一系列的检查做完之后才发现,钱没少花,效果却不怎么样。所以,小编提醒大家,不孕不育这种疾病本身就很难治,花费会比一般疾病要多,若是存在侥幸心理去选择一些小门诊,走的弯路会更多,从而耽误了治疗,经济负担则会更沉重。

男性不孕检查注意事项

一、精液检验

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集,待10~30分钟完全液化后再进行常规检查,包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。

二、无创伤的物理诊断方法

男性不孕不育检查要注意什么?主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变,阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张,CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

三、进一步的检查诊断方法

睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

四、详细询问男性不育的病史与体检

采集男性不育的病史是诊断的重要环节,主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的不孕检查方面的知识,想要孕育出健康的宝宝就一定要去医院进行检查。双方的全方面检查能够让彼此和医生知道,该怎样去进行相对应的治疗。所以,对于不孕检查,千万不可忽视。

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篇2:男性体检 男性不孕应该检查什么

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男性不育的原因有许多,想要治疗,就需要了解是什么原因引起的不孕,就需要做男性体检,今天小编就给大家介绍一下男性体检项目,告诉大家男性体检注意事项,感兴趣的小伙伴一起看看吧。

男性不育从哪些检查做起

不孕不育是男女都有的疾病,引起男性不育症的原因很多,我们需要做一些检查才可以知道具体的原因,如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—腺功能紊乱、内分泌功能失调、机能障碍及生殖道感染,乃至心理因素等都可能是原因之一。

精液常规检查

精液常规检查是检测男性生育能力最基本的一个项目,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不可以有夫妻生活。

精浆生化检查

为什么要做精浆生化检查呢?男性不孕,我们需要对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、酸性磷酸酶等。

相关微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关激素T、FSH、LH、pRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

遗传学检查

男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。

要想生一个健康的宝宝,孕前检查非常重要。通常情况下,男性孕前检查主要是针对生殖系统疾病等,由于男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。众所周知,健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男士孕前检查最重要的就是精液检查。

男性应该重视孕前检查

孕前检查请准爸爸先行一步

不少人把孕前检查看作是女方的专利,认为男方只要在准备怀孕期间戒烟戒酒即可,没有必要检查,尤其是做过婚检的准爸爸更是不用担心。事实并非如此。专家建议,准备怀孕前男方应提前三个月做相关检查。

检查主要包括三方面:生育能力的检测、传染病的检查、家族遗传疾病的排查。其中,生育能力的检测包括多个项目:首先,要看男方的是否正常,比如是否存在勃起功能障碍等。其次,检查精子质量,以及参与精子产生、储存、获能、运输这些过程的组织器官是否正常,比如有无精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等。

抽血检查抗精子抗体,抗精子抗体是造成免疫性不育的重要原因之一。传染病的检查一般是根据个人情况选查,比如有不洁行为,要排查是否有支原体、衣原体感染等。其实孕前检查不光是依靠仪器设备进行,医生还会详细询问体检者的职业、生活环境、本人及家人以往的健康状况等。

然后综合评估这些因素并提出相应的建议,比如在询问病史时,发现男方曾经患有腮腺炎,或在询问职业时,发现他长期接触化工产品,或在高温、高浓度辐射环境下工作,医生会更有针对性地让他们做进一步检查。

生活细节要调整

除做孕前检查外,准爸爸还要重视生活细节的调整。饮食上,要合理补充富含优质蛋白质的食物,多吃鱼虾、瘦肉、鸡蛋、大豆及其制品等。保证微量元素的摄入,特别是锌和硒,它们是精子生成过程中必备的养分和原料。

一般来说,锌普遍存在于牛奶等奶制品中,而黑豆、黑米等食物中含有大量的硒。此外,绿色蔬菜中的维生素C、E等也利于精子发育,所以切不可挑食偏食。生活上,作息要规律,不要熬夜,同时生活也要规律。心理上,学会自我减压,保持平和的心态,压力过大、抑郁、焦虑都会影响男性内分泌从而影响受孕。

男性孕前检查注意事项

1.男性在孕前检查,要注意保证规律的生活方式,要避免熬夜,要劳逸结合,适当进行体育锻炼,饮食要注意营养全面、均衡,多吃富含优质蛋白质的食物,尽量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。

2.检查前三天不要抽烟喝酒,不要吃油腻、糖分高的食物。男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒,因为吸烟会引发障碍,降低生育力能,影响到受孕的成功率,影响受精卵及胚胎的质量;长期的大量饮酒,会导致男性的精子数量减少,活力降低,畸形精子,影响受孕和胚胎发育。

3.孕前检查前3—5天不能有夫妻生活,时间太短或太长都有可能影响精子的品质。

4.体检前一天应洗澡,保证身体的清洁度。

5.抽血要空腹,因此检查前一天晚饭后不要在吃东西,保证在抽血前空腹8小时以上。

男性备孕期注意事项

1、从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子,至少在70天时间内,应避免妻子怀孕。

2、要做到不偏食。饮食中缺少某些营养素,精子的生成会受到影响,或会产生一些低质精子。

3、要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁,影响精子的产生和质量。

4、不要滥用药物,更不要使用含雌激素的护肤品。

5、要戒除烟酒。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。

结语:上面就是小编给大家介绍的关于男性身体检查的相关内容,希望大家能多了解。男性不孕不要惊慌一定要先去医院做检查哦,检查出原因针对性的治疗。希望这些知识能帮助到大家哦!

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篇3:体检常识 男性不孕检查应避免三个误区

全文共 2578 字

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很多旧观念认为,女性不孕都是因为女性生殖系统有问题。但是,今天小编告诉大家,男性也必须要进行不孕检查。那么,对于男性不孕检查都有哪些项目呢?有哪些需要男性主义的事项呢?今天,小编就和大家具体讲解一下关于不孕体检的小常识。

男性不孕检查应避免三个误区

第一个误区:男方身体很健康,精液检查不用做

受传统的封建思想影响,觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子“一块咸碱地,种啥都不长!”所以,有许多不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。

第二个误区:如精液检查结果正常,那就是女方的问题

很多案列在说明,男性在得到自己精液检查结果在正常值时,会怪罪女性,认为都是女性的问题。这种判断就是一个错误的观念。因为精液检查结果正常并不代表就可以生育。

精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。

另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。

第三个误区:精液常规检查一次就可以了

在男科门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。

一次精液检查并不能完全的反映出精液的真实情况。所以,精液检查要在两周之内连续检查两次才可以根据检查结果作出诊断。因此,在拿到检查结果的时候不要轻易作出结论,尤其是对于检查结果不正常的情况,有的时候需要连续三次后才能够明确检查结果。

男性不孕检查项目包括哪些

1.正确采集病史很重要

①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2.染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3.男性不育体格检查

检查内容包括:

①阴茎:留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可推拿取前列腺液检查。

④睾丸:丈量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4.实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

①精液分析:此举有助于了解男性生养力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力,对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生养者的精子作为对照。

③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数

5.睾丸活检

用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

6.多普勒超声检查

有助于确认精索静脉曲张。

7.X线检查

为确定输精管道的阻塞部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

8.内分泌检查

通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9.免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

男性不孕检查注意事项

男性在进行不孕检查的时候需要注意一些小细节,要配合医生做完所有的检查,有些私密的话题也不能隐瞒。那么,男性不孕检查到底需要注意哪些事项呢?接下来,小编就带领着大家一起来了解一下吧。

一、精液检验

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集,待10~30分钟完全液化后再进行常规检查,包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。

二、无创伤的物理诊断方法

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变,阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张,CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

三、进一步的检查诊断方法

睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

四、详细询问男性不育的病史与体检

采集男性不育的病史是诊断的重要环节,主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于男性不孕间方面的知识,想要生宝宝就要动脑筋。所以,不孕并不只是女性需要检查,男性也同时如此。所以,对于不孕检查,千万不可忽视。

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篇4:体检常识 不孕检查需要注意哪些事项

全文共 4177 字

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导致女性不孕的大多数原因是由于男女双方的生理性激素导致而成,而治疗不孕最快捷的方式就是男女双方进行全方面的身体检查。那么,不孕检查有哪些项目以及需要注意事项呢?今天,小编就给大家普及一下不孕体检小常识。

我们在准备检查之前应先了解一下有哪些在检查前后需要注意的事项,这样才能避免外在因素导致检查结果错误。那么,我们该怎样避免这些因素呢?下面就让小编告诉大家吧。

1、输卵管造影:月经后三至七天。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

2、泌乳激素检查:早上较好。一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。

3、卵巢功能检查:经期第二、三天。一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

不孕检查项目

很多旧观念认为,女性不孕都是因为女性生殖系统有问题。但是,今天小编告诉大家,不孕是男女双方共同的责任。因此,体检应同时进行。接下来我们就一起了解一下男女双方的不孕检查都有哪些项目吧。

女性不孕的检查

1.输卵管性不孕的检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(p大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

3.免疫性不孕的检查

(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(pCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。pCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

4.不明原因性不孕的检查

在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

男性不孕的检查

1.体格检查

(1)全身检查血压,身高、体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育(提示Klinefelter综合征),有无嗅觉异常(提示Kallman综合征)等。

(2)生殖器官检查检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。

(3)实验室检查

①精液检查:包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查,正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物,射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物,最后形成粘稠的射出物。分析指标包括:精液体积,精子密度,活率,活力,形态,有无白细胞等。

②精液生化检查:精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物;果糖是精囊的特征性产物;酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。

③病原体检查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。

④精液细胞学检查:根据各级生殖细胞的比例和形态,可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子,提示生精过程障碍。

(4)内分泌检查包括T、FSH、LH、pRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。

①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下,见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。

②FSH低于正常,说明存在中枢性病变,是丘脑病变还是垂体病变,需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。

③pRL明显升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能减低、少精、阳痿等,为高泌乳素血症,有垂体腺瘤或微腺瘤可能。

④由于睾丸体积与FSH负相关,T和LH则反映睾丸间质细胞的功能,而与睾丸体积不成正比,因此,性激素测定也为睾丸活检提供依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌,但FSH血清水平波动小,所以从某种程度上讲:血清FSH水平可以反映睾丸的生精功能,但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

高FSH水平、小而硬睾丸(

(5)免疫学检查当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

(6)遗传学检查下列患者应考虑做遗传学检测,常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。

①有先天性生殖系统异常者;

②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;

③夫妻有多年不明原因的不育;

④FSH水平升高,伴有小睾丸者;

⑤需接受ICSI技术助孕者。

(7)影像学检查怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。输精管造影术、精囊造影术:是一个有创性检查,不仅会给患者带来痛苦,而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者,体检时如无异常发现,而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况,可进行此检查。

(8)创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种,病因较复杂,发病率为男性不育症患者的10%左右,可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。

①阴囊探查术:无精子症患者,睾丸体积在15mL以上,输精管扪诊正常,性激素水平正常,为鉴别无精子症是OA还是NOA所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。

②诊断性经皮附睾穿刺取精(pESA)术适应证:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌证:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。

③睾丸活检:是一种创伤性诊断方法,但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查,籍以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行定量组织学分析,评估预后,决定选用ART技术等。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于不孕检查方面的知识,小编希望大家能够抛弃哪些旧观念,正确认识不孕。若是想要孕育出一个健康聪明的宝宝,单单一个人去检查是不行的哦,一定要双方同时进行才有效。

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篇5:男性体检 男性缺乏维生素D易不孕需体检

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不孕大多数是因为男女双方的生理激素以及其他因素的综合影响造成,治疗不孕最快捷的方式就是双方进行全方面的检查。而造成男性不孕的首要原因是由于维生素D的缺乏。那么,男性不孕需要做哪些检查呢?今天就让小编告诉大家男性不孕体检方面相关的知识吧。

阳关是维生素D主要来源,因此男性若是想让妻子更容易受孕可以多晒晒太阳。而经过戒烟、研制咖啡因以及酒精的深入了也可以改善精子的质量,让妻子更容易受孕。因此,专家呼吁男性不孕应尽早预防。

男性不育应尽早预防

专家说:虽然男性不育症原因复杂,种类繁多,但有一些男性不育症是可以预防和避免的。在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情,虽然现在这种观念有了的改变,但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。如果坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是完全可以预防和避免的:

第一,为预防如流行性腮腺炎、性传播疾病等各种危害男性生育能力的传染病,男性要按时接种疫苗,养成良好的个人卫生习惯。

第二,要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作,掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

除此之外造成男性不孕的原因还有以下几种

1.性功能障碍

例如男性的阳痿、早泄、射精异常等等都是男性性功能障碍的种类,都会导致男性精子不能进入到女性生殖道内,从而引发不育的发生。

2.免疫性不育

男性自身或者是女性的体内产生了对精子的抗体,这样会对精子进行扼杀,造成精子的活力和存活力下降,从而引发男性不育的情况发生。

3.睾丸生精功能异常

例如隐睾,精索静脉曲张等等,也有一些环境因素会导致男性睾丸的生精功能异常的情况,但是都会导致精子的生成受到阻碍,从而引发男性不育。

4.输精道梗阻

输精道梗阻会导致精子无法正常的输送出体外,从而对生育也造成了阻碍。

5.精子、精浆结构异常

此类情况会对精子的活率、存活率造成一定的影响,精子也无法获能或者会产生顶体的反应。

6.生殖道感染

这是比较常见的引起男性不育的原因之一,并且近年来发病率也在逐渐的上升,例如:睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等等,不及时的治疗病情逐渐严重,都有可能对男性的生育功能造成影响。

7.内分泌疾病

因为男性促进性腺分泌的激素缺乏,而导致男性的内分泌发生异常的情况。

8.染色体异常

如:假两性畸形,克氏综合症等等,是因为男性的染色体异常或者染色体的功能出现异常情况而引起的染色体疾病,也是会造成男性不育的原因。

男性不孕检查都有哪些项目

1.体格检查

(1)全身检查

血压,身高、体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育(提示Klinefelter综合征),有无嗅觉异常(提示Kallman综合征)等。

(2)生殖器官检查

检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。

(3)实验室检查

①精液检查:包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查,正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物,射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物,最后形成粘稠的射出物。分析指标包括:精液体积,精子密度,活率,活力,形态,有无白细胞等。

②精液生化检查:精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物;果糖是精囊的特征性产物;酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。

③病原体检查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。

④精液细胞学检查:根据各级生殖细胞的比例和形态,可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子,提示生精过程障碍。

(4)内分泌检查

包括T、FSH、LH、pRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。

①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下,见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。

②FSH低于正常,说明存在中枢性病变,是丘脑病变还是垂体病变,需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。

③pRL明显升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能减低、少精、阳痿等,为高泌乳素血症,有垂体腺瘤或微腺瘤可能。

④由于睾丸体积与FSH负相关,T和LH则反映睾丸间质细胞的功能,而与睾丸体积不成正比,因此,性激素测定也为睾丸活检提供依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌,但FSH血清水平波动小,所以从某种程度上讲:血清FSH水平可以反映睾丸的生精功能,但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

高FSH水平、小而硬睾丸(

检查精浆果糖,若精浆果糖阴性,考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常,则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻,则需进一步作睾丸活检,以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

(5)免疫学检查

当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

(6)遗传学检查

下列患者应考虑做遗传学检测,常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。

①有先天性生殖系统异常者;

②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;

③夫妻有多年不明原因的不育;

④FSH水平升高,伴有小睾丸者;

⑤需接受ICSI技术助孕者。

(7)影像学检查

怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。

输精管造影术、精囊造影术:是一个有创性检查,不仅会给患者带来痛苦,而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者,体检时如无异常发现,而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况,可进行此检查。

(8)创伤性检查

无精子症是男性不育症中最为严重的一种,病因较复杂,发病率为男性不育症患者的10%左右,可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。

①阴囊探查术:无精子症患者,睾丸体积在15mL以上,输精管扪诊正常,性激素水平正常,为鉴别无精子症是OA还是NOA所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。

②诊断性经皮附睾穿刺取精(pESA)术适应证:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌证:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。

③睾丸活检:是一种创伤性诊断方法,但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查,籍以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行定量组织学分析,评估预后,决定选用ART技术等。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于男性不孕检查方面的知识。小编发现,大部分男性在发现妻子不孕的时候都将矛盾点指向妻子,认为自己很健康,小编在此告诉所有男性朋友,不孕检查需男女双方同时进行,只有一方进行检查是不可行的哦。

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篇6:高龄不孕夫妻孕前需做哪些体检项目

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不孕不育现象已经成了一大普遍现象。随着结婚、生育年龄普遍推迟,因年龄大、压力大而导致夫妻不孕不育的人群也在大量增加。那么高龄不孕夫妻孕前需做哪些体检项目呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

高龄不孕夫妻孕前需做哪些体检项目

1.粪常规

参考价格:10元

检查目的:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

2.肝功能(两对半)

参考价格:34.5元

检查目的:各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

3.妇科内分泌全套

参考价格:390元

检查目的:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。

4.胸部透视/摄片

参考价格:30元

检查目的:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。

5.白带常规

参考价格:40元

检查目的:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

6.全身体格检查

参考价格:50元

检查目的:全身检查及生育能力评估。

7.染色体检测

参考价格:110元

检查目的:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传性疾病、不育症。

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