儿童肺容量检查方法（3篇）

在日常生活中，铅元素无处不在：泥土中、涂料里、玩具中、含铅水管流出的自来水中。宝宝在成长过程中，把这些物质放在嘴里尝一尝时，就有可能摄入铅元素。那么，儿童血铅标准是什么?血铅检查的方法有哪些?

儿童血铅标准

儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100~199ug/L。

铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L，并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

轻度铅中毒：血铅水平为200~249ug/L。

中度铅中毒：血铅水平为250~449ug/L。

重度铅中毒：血铅水平等于或高于450ug/L。

血铅检查的方法

1、血铅：血铅作为铅中毒的指标，静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况，末梢血可用于铅中毒筛查。

2、尿铅：作为铅中毒的辅助检测，可以作为降铅效果的指标。

3、骨铅：用X射线荧光检测骨铅可反映铅在人体内的沉积。

4、发铅、汗铅及其他组织液：发铅虽然有取样简单、不用侵入人体等优势，但是样品暴露于外界、环境污染影响大，同时没有规范的处理方式，而且没有明确的定义含铅正常范围值，因此很少用来作铅测定。检验汗铅、指甲铅等也不是科学的铅含量测定途径。

血铅检查的目的

血铅检查能测定人体的血铅含量，一旦发现铅超标则需及早采取措施，预防铅中毒。铅中毒不易治愈，其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

铅中毒对于儿童和成人的伤害不尽相同，因为儿童的神经系统没有发育完全，在成人吸收饮食中的铅为10%，儿童可达40-50%，因此对于儿童的神经系统的损害会高于成人，对于孕妇的伤害主要是造成了胎儿的先天铅中毒。

铅中毒至少损害到三种人体器官：周围及中枢神经系统;亚铁血红细胞的生物合成途径;肾脏功能。

儿童肺容量检查

肺活量在小气道功能评价中的应用

根据检测肺活量时受试者用力程度的不同，肺活量（vitalcapacity，VC）可分为用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC，又称时间肺活量）和慢肺活量（slowvitalcapacity，SVC）。

其中前者是在受试者做快速、最大用力呼气时测得的，后者是在受试者做缓慢、最大用力呼气时测得的，通常仅以VC表示。

SVC和FVC的差值或比值被认为是一个评价远端小气道异常的间接指标，可以反映远端小气道在呼气早期的陷闭，尤其是重度哮喘患者。Perez等研究表明，在FEV1及FEV1/FVC正常的中-重度成人哮喘患者中，10%存在FVC-SVC＞10%，但与其他小气道功能指标相比，其敏感性相对较差。

值得注意的是，儿童行常规肺功能检查时，配合程度不如成人，故在使用该参数评价小气道功能时，需注意检查完成的质量，尤其是呼气不足或用力程度不足的情况。另外，任何部位的气道陷闭和气体潴留均可引起VC下降，且目前尚无该指标在儿童小气道功能评价中的应用研究，因此单独使用其评价小气道功能的价值有限，应结合RV和TLC综合判断。

残气量及肺总量在小气道功能评价中的应用

当受试者用力呼气至FRC位时，小气道趋于关闭状态，此时残余的肺容积即为残气量（residualvolume，RV）。若小气道存在陷闭，或肺泡内本该呼出的气体尚未呼出时小气道提前关闭，均会发生气体潴留，导致RV和RV/TLC增高。

1999年，有人提出了“小气道阻塞综合征”的概念，即一种肺功能改变模式，VC和FEV1降低、FEV1/VC和TLC正常、RV和RV/TLC增高，提示小气道阻塞。2005年ATS/ERS肺功能指南也对该肺功能模式作了解读，认为多数是由呼气不足所致，除此之外可能是与呼气早期局部小气道陷闭有关。

根据肺功能障碍类型判读标准，FEV1/VC和TLC均正常，则既不属于阻塞性，也不属于限制性，但是FEV1确有降低，因此有学者将其描述为“非特异性通气功能障碍”。2009年，Hyatt等回顾性研究了80929例成人的肺功能检查，其中7702例（9.5%）存在FEV1和FVC降低、FEV1/VC正常、TLC正常，并将该肺功能改变定义为“非特异性模式”（nonspecificpattern，NSP）。该研究对存在NSP的患者的随机抽样研究结果表明，FEV1呈轻-中度降低，RV及RV/TLC均增高，且半数以上存在气道高反应，系无症状哮喘患者，23%患者的肺功能可随着治疗好转。分析其原因，并非弥漫性气道狭窄，可能是由于段或亚段气道在用力呼气早期快速陷闭，尤其是周边小气道，导致这部分气道仅增高了RV，而不影响FEV1/FVC，正常区域的气道可产生正常的FEV1/FVC，最终FEV1和FVC同比下降。因此“小气道阻塞综合征”或“非特异性模式”均提示了呼气早期的小气道陷闭，是小气道功能异常的一种重要表现形式。

另外，与常规肺通气功能相比，RV/TLC对小气道陷闭和气体潴留更为敏感。Mahut等研究表明，7%～11%哮喘患儿存在RV/TLC增高的气体潴留，而且这部分患儿的FEF50%均正常。而Bruno等［26］对无症状且常规肺功能表现正常的哮喘患儿研究表明，出现RV/TLC＞0.30提示存小气道陷闭，可能与前3个月内的急性发作有关。虽然肺容量测定可以很好地反映小气道陷闭及气体潴留，但是该方法并非常规检查项目，需要患儿良好配合。（资料来源于《中国实用儿科杂志》2016年12月第31卷第12期）本文转载自网络，如有侵权，请联系删除。

有些眼部疾病是会传染的，沙眼就是一种会传染的眼部疾病，所以儿童在沙眼高发期不要去游泳，以免被传染，那么儿童沙眼的检查方法有哪些呢?一起往下看文章，你会知道答案。

儿童沙眼的检查方法

1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。

PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。