女性的冠心病（合集15篇）

对于冠心病发病的原因大多数的人还是不很了解，而人们一般不太重视导致冠心病的原因，就可能致使此病不断危害着人们的健康。因此大家要及时了解冠心病的原因，才能更好的生活。下面就来看看引起女性冠心病的具体原因是什么吧？

双侧卵巢切除后，冠心病发病率增高。

robinson对102例在45岁以前做了双侧卵巢切除及子宫切除者进行了观察，以112例仅做子宫切除术者作为对照，术后均观察12年，前组发现冠状血管病变者26例；后组仅有5例。心绞痛：前组为16例，后组为4例。心肌梗塞：前组为5例，后组仅1例。故认为绝经后，卵巢功能减退或停止，冠心病发病率高。

关于子宫切除并发冠心病的危险机制，目前尚不清楚，可能由于手术本身引起生理性或精神压力增加了发病的危险性，也可能是子宫本身有一种尚未为人们所认识的激素功能所致，例如前列腺素的分泌，具有预防绝经前动脉粥样硬化形成的作用。这种激素很可能与卵巢分泌的激素起联合作用，同时按照观察，子宫切除术后所引起的冠心病与求偶素的应用及吸烟无关。这些病人在切除子宫前血浆胆固醇、血压、体重等大多正常。绝经前妇女切除子宫后与发生心血管病之间的关系，仍是一项新的课题，尚需进一步研究，但对于绝经期前的妇女，如无特殊的妇科疾病的指征，切除子宫应当慎重。

更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系，45岁患高血压比患高血脂更为重要，因为它是引起冠心病的重要原因。此外，高血压初动脉粥样硬化有彼此促进的作用，据北京、上海等地的资料调查，冠心病合并高血压者占62.9%一93.6%,而多数先有高血压。关于高血压致冠心病之作用机理尚未必定，一般认为，这是由于高血压使血管负荷加深，管壁损伤，通透性增高之故。

胆固醇的增加也是冠心病增加的因素。

高脂血症与动脉硬化的关系，已是一个明确的问题，无论是外源性的（摄入过多的动物脂肪）或内源性（脂质合成增加及脂质清除障碍）的脂质代谢异常，均可导致动脉粥样硬化。胆固醇、b脂蛋白随年龄增加而升高。一般认为切除双侧卵巢的妇女或绝经后妇女，血胆固醇及甘油三酯增高，这些都是增加冠心病发病率的危险因素。此外，糖尿病是发生冠心病的危险因素，有糖尿病者冠心病的发病率较之无糖尿病者高2倍，据临床观察，高胆固醇血症、动脉硬化与糖尿病三者常常伴随发生，表示绝经后妇女（包括人工绝经）糖及脂肪代谢发生障碍。同时，绝经期妇女体内的雌激素水平发生很大变化，造成了神经---体液平衡失调，影响脂质代谢，易出现心血管系统病变。另外，除雌激素对血中脂质的影响外，还有其他因素对绝经后妇女心血管疾病发病率增高起必然作用。如年龄因素，随着年龄的增长，血中甘油三酯、胆固醇水平也增高，至60岁以后就不再增加了。再有，由于年龄的缘故，动脉内膜壁增厚，氧气进入受阻，致使中层缺氧，酶活性降低或消失，影响了脂质的转化及运输，促使沉积增高。此外，动脉壁对血浆脂蛋白的通透性随年龄增长而增加，因而造成动脉粥样硬化的发病率也随之上升。

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冠心病是心血管疾病的一种，这种疾病主要是由于冠状动脉痉挛，产生变异性心绞痛，冠心病对人体具有很大的伤害。很多女性也收到了冠心病的客人，女性一旦患上冠心病会表现出与男性患者不太行同的特点，下面我们就来看一下女性冠心病特点是什么吧？

易误诊漏诊--由于女性冠心病患者症状并不典型，主诉较多，症状难与冠心病联系起来，正确诊断率较低。据报道，近65%的女性冠心病患者存在漏诊。

检查阳性率较低--女性冠心病患者冠脉造影检查结果的阳性率也较男性低。据统计，在因胸痛或无创检查发现缺血证据而接受冠脉造影的女性患者中，近60%不存在限制血流的冠脉狭窄，而血管内超声检查却可发现多发的病变斑块。

愈后较差--女性血管细小，急性心梗再发率高，易并发脑梗死，尤其未行血运重建的女性愈后较差，虽然男女患者术后再狭窄率相似，但女性术后并发症显着增多。

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与男性相比较，妇女患冠心病有自己的特点，熟悉这些特点，对预防和治疗妇女的冠心病是必须的，那么女性患冠心病有什么特点呢？

从冠心病发病率上看，男性更为多见，男女之比为1.5－4.0∶1，差别主要在50岁以前。一般认为女性较男性冠心病晚发10年，而女性绝经期后发病率明显上升。以上提示我们对40－50岁以前的妇女诊断冠心病应持慎重态度，而对年龄超过60岁女性应增强警惕性。弗明汉心脏研究中心报告，同一年龄的妇女，绝经后心血管疾病患病率为未疾病控制绝经者的2倍。运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段。据美国文献统计，女性该试验的假阳性率高，达21％，而男性仅为7％。女性出现运动试验假阳性率为男性的3倍，其原因假说很多，但到目前为止尚不能科学地回答此问题。所以对女性患者，尤其是50岁以下女性患者运动试验阳性结果应持审慎的态度。

临床经验表明，40－50岁以下的妇女，安静心电图非特异性st段t波改变的机会较多，而实际上非冠心病所致的比例也较男性为多，临床工作中应防止单纯依照心电图仅存的st－t改变就草率地下冠心病的诊断，这个问题在基层医务人员中较普遍，应予以注意。国外资料还表明，女性患急性心肌梗死的病死率较男性为高，尤其在绝经期后，其原因除有性别差异外，还有许多复杂的因素。有人认为妇女一旦发生冠心病，较男性预后差，但总的说来，男性冠心病病死率高于女性。

口服避孕药可使血压升高、血脂升高、糖耐量下降及增加血栓形成机会。35岁以下妇女如无血压、血脂异常，服避孕药是相对安全的；35岁以上妇女口服避孕药，其急性心肌梗死、脑血管病的病死率和其它器官血栓栓塞发生率上升，因此，35岁以上有冠心病易患因素（高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等）的妇女，不宜服用避孕药。有糖尿病的女性患者较男性更易患冠心病，而女性吸烟的危险性不如男性明显。

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冠心病是心血管中常见的一类并发症，病发时死亡率很高，所以女性最好能在平时生活中做好预防工作，降低疾病带来死亡的危险。下面是小编为你推荐女性冠心病预防的方法，希望能帮到你。

女性冠心病的特点

1、主诉多样化

女性患者主诉多，可出现头晕、失眠、烦躁、不明原因的停经、腹痛、腹胀、嗳气、恶心、周身乏力和精神萎靡等多种症状。

2、症状不典型

男性常以胸痛为主要症状，女性多为头晕、胸闷、背痛和大汗症状，弥散性胸痛较少，呼吸困难较为常见。急性心肌梗死女性可出现气短、憋闷、极度疲乏，伴或不伴典型的胸痛，症状并不典型。

3、易误诊漏诊

由于女性冠心病患者症状并不典型，主诉较多，症状难与冠心病联系起来，正确诊断率较低。据报道，近65%的女性冠心病患者存在漏诊。

4、检查阳性率较低

女性冠心病患者冠脉造影检查结果的阳性率也较男性低。据统计，在因胸痛或无创检查发现缺血证据而接受冠脉造影的女性患者中，近60%不存在限制血流的冠脉狭窄，而血管内超声检查却可发现多发的病变斑块。

女性冠心病的发病因素

1、情绪

心烦心慌对于中年女性来说具有极大的威胁，遇到不开心的事情时，不受控制的乱发脾气，因为过度忧虑、激动、发怒、激动等使交感神经处于高度兴奋状态，体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高、氧耗量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发冠心病等心血管疾病。因此，中年女性应当重视精神与神经调节，保持相对稳定的心态，乐观豁达，减少及避免各种不良情绪，这将有利于降低心血管病的发病危险。

2、吸烟

由于生活压力大，吸烟的女性越来越多，不管是主动还是被动吸烟，对女性心血管系统伤害极大。因为吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化，导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因，同时与其它冠心病高危因子结合，更容易成为导致冠心病的罪魁祸首。

3、饮酒

大量饮酒特别是饮烈性酒可增加心脏负担，能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍;抑制脂蛋白脂肪酶，使胆固醇代谢减慢，甘油三酯升高，从而促进动脉粥样硬化。大量饮酒也是中风的危险因素，因为饮酒可引起心律失常、心率加快、心房颤动等，并促发脑栓塞;再者，饮酒可使肾上腺素能神经活性增强、血压升高，并能增加血小板聚集性，激活凝血过程，刺激脑血管平滑肌痉挛，从而促发脑血栓形成。

4、肥胖

大部分女性用于锻炼的时间少之又少，这导致体重的直线上升。而肥胖是冠心病的诱发因素，所以特别要注意体重的变化，把控制体重增长作为最重要的干预措施之一。肥胖者心绞痛和猝死的发生率是普通人的4倍。体重超过标准体重的30%者，10年之内发生冠心病的机会大大增加。这些都说明肥胖会增加心脏的负担，造成心脏损害。

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女性冠心病预防的方法

1、心理平衡。心理平衡的作用超过一切保健作用的总和，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。人在极度生气的情况下，一分钟冠状动脉可能100%闭塞，可以当时致命，情绪就有这么厉害。“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。”

2、适量运动。运动是健康的非常重要的要素。体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步(每日l小时，可分次进行)，应运动到微微流汗。

3、合理膳食。中国的女性，尤其是母亲，首先应该改掉担任餐桌上清洁队员的习惯。在中国，好像凡是餐桌上吃不完的，都进了母亲的胃里，久而久之，女人的胆固醇、血脂就节节高升。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

4、戒烟限酒。这一点女性做的一般都比较好。但一定要注意不要被动吸烟，同时要注意厨房炒菜做饭时的烟熏火燎。烟是百害而无一利的。酒对心血管的影响是一个“U”字形曲线。少量时有预防作用，量大时就变成了有害的作用。所以，不饮烈性酒，控制饮酒的量，做到适可而止非常重要。

女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死，虽然女性发病率较男性低，但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死，女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常，甚至室壁破裂等并发症，下面来看看女性冠心病的独特症状规律是什么吧？

女性冠心病有独特的发病规律，大多数患者多数在绝经后出现。一般来讲，女性绝经之前，雌激素水平维持在一定的水平，对心血管有一定的保护作用。绝经之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，代谢紊乱引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。据统计，女性初发冠心病时间比男性平均晚10年，出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚20年。在临床上，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。所以说，绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。

除传统的危险因素外，较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外，女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显，绝经则是一个独立危险因素。

据研究，女性绝经后10年内，冠心病发病率与男性达到一致水平，绝经10年之后，女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后，但是病死率和疾病的严重程度，女性冠心病却比男性更高。

调查显示，在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%，但男性的比例仅为22%。女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。一般冠心病都从心绞痛开始，即胸骨后的压榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者，胸痛的症状却较少。

临床上因为冠心病而急诊的女性，除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。其他症状往往不明或疑似其他疾病，比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。

女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。并且，女性冠心病比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。对于急性冠状动脉综合征，男性患者常诉说胸痛，而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。

根据胸痛症状来判断女性是否患有冠心病并不可靠，这必然会造成一定程度上的误诊和漏诊。异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。如果按照冠心病的典型症状来诊断，至少有50%的女性冠心病患者漏诊。

女性患冠心病比男性更危险，所以更应注意健康的生活方式。一旦确诊，应积极用药治疗，若出现急性冠脉综合征等情况，在没有禁忌症的前提下应尽早施行冠脉介入治疗。

温馨提示：冠心病患者要善于养性除优，善于控制自己的情感，消除忧愁，做到喜有度，怒有节。不要在微不足道的小事上苦想冥思。思考问题。适度有节，方能使心神得养，而且不断地促发自身生机，从而达到稳定病情，早日达到康复的最终目的。

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视网膜小动脉变窄与女性冠心病存在哪些关系呢？据研究人员在3月6日出版的《美国医学会杂志》上报道，在女性中，微血管损伤可以通过视网膜小动脉变窄反映出来，而视网膜小动脉变窄与发生冠心病（chd）的危险性相关，但这种变化仅仅限于女性病人。

新加坡国立大学的tienyinwong博士及其社区动脉粥样硬化危险性研究的同事们收集了美国4个社区9648例年龄在51到72岁的男女病人的资料。这些病人在1993到1995年的第三次随访检查时没有发生冠心病。

应用受试者视网膜的数码照片，研究人员测定了病人的小动脉和小静脉直径，然后计算了大概的动静脉比值。

研究人员发现，在平均为3.5年的随访过程中，有84例女性和187例男性发生了chd事件。女性中动静脉比值标准差（sd）的每次下降，其发作某种chd事件的相对危险度为1.37，急性心梗的相对危险度为1.50。

这种增高的危险性是在控制了其他危险因素后得出的，这些危险因素包括平均动脉压在6年间的平均水平、糖尿病、吸烟和血脂水平。

wong博士等撰文指出，“与之相比，动静脉比值与男性的chd和急性心梗发病没有任何关联（相对危险度分别为：1.00，1.08）。”

该研究小组总结说，“这一研究结果提示，与男性相比，微血管疾病可能在女性chd发病危险性中起到了更大的作用，这对预防和治疗女性chd具有重要的临床意义。”

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征，下面来看看女性得了冠心病会出现什么特点吧？

1、主诉多样化--女性患者主诉多，可出现头晕、失眠、烦躁、不明原因的停经、腹痛、腹胀、嗳气、恶心、周身乏力和精神萎靡等多种症状。

2、症状不典型--男性常以胸痛为主要症状，女性多为头晕、胸闷、背痛和大汗症状，弥散性胸痛较少，呼吸困难较为常见。急性心肌梗死女性可出现气短、憋闷、极度疲乏，伴或不伴典型的胸痛，症状并不典型。

3、易误诊漏诊--由于女性冠心病患者症状并不典型，主诉较多，症状难与冠心病联系起来，正确诊断率较低。据报道，近65%的女性冠心病患者存在漏诊。

4、检查阳性率较低--女性冠心病患者冠脉造影检查结果的阳性率也较男性低。据统计，在因胸痛或无创检查发现缺血证据而接受冠脉造影的女性患者中，近60%不存在限制血流的冠脉狭窄，而血管内超声检查却可发现多发的病变斑块。

5、愈后较差--女性血管细小，急性心梗再发率高，易并发脑梗死，尤其未行血运重建的女性愈后较差，虽然男女患者术后再狭窄率相似，但女性术后并发症显着增多。

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在冠心病不稳定期肌钙蛋白与迅速再血管化治疗（friscii）试验中，瑞典乌普萨拉大学医院的bolargerqvist博士及其同事将早期介入性与非介入性治疗方案在不稳定型冠心病患者中的死亡率和心肌梗塞方面的功效进行了比较，其实早期介入治疗对女性不稳定型冠心病治疗效果不好。

研究人员在这一亚组分析过程中，选择评估了这些不同方案在功效方面的性别差异。

研究人员将患者（女性749人，男性1,708人）随机分组施行介入性或非介入性治疗。介入性和非介入性治疗组患者中分别有96%和10%在起病7天之内接受了冠状动脉造影检查。此外，在两组患者中还分别有71%和9%在起病后的10天内接受了再血管化治疗。

largerqvist博士等发现，不稳定型冠心病的女性患者年龄较大，但只有较少的人过去曾发生过梗塞、左室功能不全和肌钙蛋白t水平升高，而且血管造影的病变也较少。在介入性和非介入性治疗组的女性患者中，12个月时的心梗或死亡率没有差异（分别为12.4%和10.5%），这与介入性治疗组中男性患者所获得的良好效果相反（分别为9.6%和15.8%，p

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年轻女性患心脏病的几率会小于男性，这主要归功于女性特有的荷尔蒙，即雌激素。这种荷尔蒙能提高血管弹性，降低血压，增加血中“好的胆固醇(高密度脂蛋白)”，降低“坏的胆固醇(低密度脂蛋白)”，使血管不容易硬化和阻塞，起到保护作用。正因为如此，在所有年轻猝死病例当中，男性占了9成以上。但是女性在50岁以后步入更年期，由于卵巢功能减退，雌激素分泌大幅减少，失去了“保护伞”，总胆固醇开始升高，高密度脂蛋白降低，血管逐渐发生动脉硬化现象。与此同时，更年期后的女性较容易患上高血压、糖尿病、血脂异常等病，这些都是心脏病的危险因素，导致停经后的妇女患心脏病几率直线上升。一般来说，女人比男人晚10年得心脏病，所以女性55岁以后心脏病发病几率就会大幅提高，下面来看看女性为什么更要重视冠心病吧？

症状隐蔽应引起警惕

女性冠心病临床症状不如男性典型，这也是女性冠心病最危险的因素。男性患者常以胸闷、压迫紧缩为主要症状，而女性主要是背痛、腹部疼痛、呼吸急促、恶心、消化不良或异常疲倦，症状往往较难以捉摸。女性心脏病患者多属高龄，有时会有“无症状”心脏病发作，而一旦出现心力衰竭，病情已经较重。由于初期症状不明显，很多女性通常不会联想自己可能得了心脏病，就诊的时间比男性晚，从而延误了治疗。因此，一旦出现气短、疲乏、脚肿等症状，就应该高度重视，及时到医院诊治。

必须建立良好的生活方式

在众多引发女性冠心病的危险因素中，不良生活方式是比较重要的方面。同时，也是患者最容易自我控制的方面，如果能够摒弃不良生活习惯，对冠心病的治疗有积极作用。

吸烟吸烟和被动吸烟均危害女性健康，女性不应吸烟且应尽量避免被动吸烟，吸烟的女性应采取各种措施戒烟，如戒烟咨询、尼古丁替代、行为疗法等。

体力活动每日应保证最少30分钟的中等强度体力活动，需要减轻体重者每日至少保证60～90分钟的中等强度体力活动。

膳食应多摄入蔬菜与水果，宜选全麦与高纤维食物，每周至少进食2次鱼类。饱和脂肪酸摄入量不超过饮食总热量的10%，高危女性患者应控制在7%以内;饮食中胆固醇含量每天应小于300毫克，高危女性患者应小于200毫克;严格控制饮酒，酒精量每天应小于15克。

控制体重女性应通过调节运动与控制饮食将体重控制在理想范围，即体重指数[体重(千克)除以身高(米)的平方]保持在18.5～24.9，腰围小于80厘米。

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2007欧洲心脏年会发布的最新研究表明，女性冠心病死亡率显著高于男性。我国的流行病学资料也显示出同样的趋势。传统观点认为，女性比男性晚发病10年，心肌梗死约晚10—15年。而现在两性冠心病发病均有年轻化趋势，尤其是伴有吸烟、原发性高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的患者，发病年龄更明显提前。调查表明，目前美国45岁以下的女性心脏病患者以每年9000人的速度递增，那么女性为什么得冠心病的人越来越多呢？

女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。对于急性冠状动脉综合征，男性患者常诉说胸痛，而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。并且，女性冠心病比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。

女性绝经后，常出现植物神经功能紊乱，容易干扰女性冠心病的诊断，导致漏诊，延误早期治疗时机。正确诊断为心肌梗死的女性患者比男性少40%。

除传统的危险因素外，较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外，女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显，绝经则是一个独立危险因素。

女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死，虽然女性发病率较男性低，但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死，女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常，甚至室壁破裂等并发症。

可见，女性患冠心病比男性更危险，所以更应注意健康的生活方式。一旦确诊，应积极用药治疗，若出现急性冠脉综合征等情况，在没有禁忌症的前提下应尽早施行冠脉介入治疗。

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女性绝经后患冠心病的几率为什么会增加呢？冠心病发病前没有丝毫预兆，一些病人要不是抢救及时，后果不堪设想。女性绝经后患冠心病的几率增加，因此绝经后的女性一定要注意防范冠心病。绝经前的女性患冠心病的风险的确低于男性，但绝经后女性的患病几率就会逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来者居上。因为女性的危险因素与男性最大的区别在于绝经后对心血管系统的影响。

女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

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肾功能不全与女性冠心病有什么关系呢？据美国心脏病学会杂志第九期的文章报道，在患有冠心病的绝经后妇女中，轻至中度肾功能不全看来是心脏事件的独立预测指标。

旧金山退伍军人医疗中心的michaelg.shlipak博士及其同事收集了参与“心脏与雌激素/孕激素替代疗法研究”、患有冠心病的2763名绝经后妇女的资料。研究人员将这些妇女分为正常肾功能组、轻度或中度肾功能不全组。

对这些患者的随访时间平均为4.1年。多变量分析结果显示，与肾功能正常的妇女相比，轻度或中度肾功能不全的妇女冠心病死亡、非致命性心肌梗死、因不稳定心绞痛而住院、中风和短暂缺血发作的危险增加。轻度和中度肾功能不全妇女发生这些心血管事件的相对危险比分别为1.24和1.57。

研究人员指出，中度肾功能不全与冠心病死亡、中风和短暂缺血事件之间存在显著的独立相关关系，但与非致命性心肌梗死或不稳定心绞痛之间无显著相关。

shlipak博士及其同事总结说：“该研究支持这样一种假设：从轻度减退到终末期肾疾病的肾功能减退可能会使心血管事件的危险性稳定持续地增加。”

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2006年底，美国妇女健康调查协会出版的《妇女健康用户指南》称，心脏疾病每年要夺走50万美国妇女的生命，这比死于心脏疾病的还要多5万人，此数据让心血管病这一原来的“男性专利”似乎骤然间成为了威胁生命的一大杀手，其中又以为最，所以说女性更要重视冠心病的发生风险。

其实，近年来已经不断有研究提醒：50岁以上的女性患冠心病的几率不比男性低，女性冠心病患者在治疗中遇到的问题可能更多……因此，北京大学第一医院心内科主任霍勇教授提醒，要想摆脱冠心病给女性朋友带来的灾难，最关键的，是要从年轻时就开始预防。

绝经后女性更易发病

“绝经前的女性，患冠心病的风险的确低于男性。”霍勇教授说。“但绝经后，女性的患病几率就会逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来者居上。”

霍勇教授告诉《生命时报》记者，之所以会出现这样的情况，目前还没有明确的答案。有人认为，雌激素可以保护心血管，而女性在绝经之后雌激素减少，所以容易发病，可是临床上发现，给绝经后女性补充雌激素，并没有降低其患冠心病的风险。

也有观点认为，绝经后女性容易焦虑，而焦虑往往是冠心病的重要诱因，可事实上，作为一家之主的男性，平时承受的压力一点不比女性少。所以，女性绝经后容易得冠心病的特征，应该是多因素共同作用的结果。

女性年轻时就要开始预防

“绝经后的女性一定要注意预防冠心病。”霍勇教授强调。首先，要保持健康的生活方式：清淡、合理补充营养、适当维持体重、多运动、少饮酒、保持心情舒畅。

其次，要严格控制冠心病的各种危险因素，如、、吸烟、等。女性绝经前，因为有多因素的“保护机制”在发挥作用，即使有了这些危险因素，也不容易患病。但绝经后，这种“保护机制”会消失，危险因素的杀伤力就展现出来了。危险因素越多，患病几率就越大，患病速度就越快，患病后的危险性也越高。比如有数据显示，女性冠心病合并糖尿病的死亡风险比普通冠心病患者增加2.6倍;而男性则仅增加了1.8倍。

再次，绝经后女性最好定期体检，尤其是检查心血管系统的情况，以便早发现问题，早治疗。

“最让人担心的是，很多年轻女性对冠心病的意识依旧淡薄，常常仗着自己年轻，觉得身体好，透支健康没问题，其实这是最危险的。毕竟现在年轻女性患冠心病的也有了，而且年轻时打下的基础越好，危险因素就越少，老了以后得病的风险也越小。”

男女治疗有差别

值得关注的是，在冠心病的临床表现和演变过程中，女性也与男性存在着一定差别。“比如男性患者急性冠脉综合征发病时，胸口疼痛会延续至手臂;而很多女性患者只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、不适、背痛和腹痛，很容易被忽视，这可能是美国女性冠心病死亡率高于男性的原因。”所以，一旦发现这些情况，绝经后女性就要注意及时到医院就诊，以免错过治疗时机。

霍勇教授还提醒，由于女性血管相对较细、体内脂肪含量相对较高，男性、女性在治疗上也有一些差别。

一方面，手术时，女性更容易出现并发症，例如血肿、出血增多、等;另一方面，有研究显示，女性服用阿司匹林进行心血管事件预防时效果有限。因此，虽然在常规治疗原则上，没有什么区别，但医生对此问题的关注还是会对病人有好处。“此外，女性用美托洛尔进行心肌梗死后二级预防的效果优于男性;而他汀类药物对女性的效果弱于男性。不过，这些并不影响女性患者的救治，只要根据情况具体对待就可以了，女性朋友不必为此担心。”

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近年来，女性冠心病的发病率呈不断上升的趋势，女性冠心病联合脑卒中的死亡率亦高于男性。女性的危险因素与男性最大的区别在于绝经后对心血管系统的影响，下面来了解一下哪些女性容易得冠心病吧？●女性绝经后冠心病机率增加

女性在绝经前，患冠心病的风险的确低于男性。但绝经后，女性的患病机率会逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来居上。因为女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

●哪些女性容易得冠心病

1、吸烟者

不管是主动吸烟还是被动吸烟，都对女性心血管系统造成极大的损害。因为吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化，导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因，同时，与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。2、有家族病史者

父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病；母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。3、血脂异常者

有大量动物实验和临床研究证明，血脂异常，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白增高是形成动脉粥样硬化斑块，进而为导致冠心病的祸首。4、不爱运动者

有研究显示，经常坐卧的人得冠心病的机率，约是经常运动者的两倍。5、糖尿病、高血压者

糖尿病病人较无糖尿病病人的冠心病发病率高两倍，据统计，1000多例糖尿病病人中，38%患有冠心病。其原因主要在于糖尿病人的脂质代谢紊乱，易发生全身中小动脉粥样硬化。6、肥胖者

超过理想体重30%的人，即使无以上危险因素，也易得病。

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冠心病一直被称为男人病，但是，女性患上冠心病的死亡率，是远远高于男性，甚至是超过乳腺癌，称为威胁女性健康的最大杀手。女性的冠心病症状不是很典型，所以很容易被人忽略，等到诊断出来的时候，已经是非常严重了，而且女性少喝奶茶以免引起冠心病。

我们都知道，茶是可以预防冠心病的，它能够提高血液流通速度，降低血液的粘稠度，预防血管出现栓塞，但是如果在茶中加入牛奶的话，就会完全阻碍了，一有益健康的效果。长期饮用奶茶，造成人体的血脂肪及胆固醇升高，尤其是有的街头卖的奶茶，是奶精调兑的几乎不含钙，还对身体有很大的伤害。

女性患上冠心病的年龄比男性晚，并且会出现疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的，是冠心病典型的症状，这些症状，往容易会被女性所忽略。在临床上，高龄、并伴有糖尿病史的女性，生无症状心肌梗死比男性多。

生活中如何预防冠心病

1、提供可观的维他命。维他命C可以增进胆固醇生成胆酸，以致于有降低血胆固醇作用；还可以改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸可以扩张末梢血管，防止血栓形成；还能够降低血中甘油三酯的水平。维他命E具有抗氧化作用，可以阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并且改善心肌缺氧，预防血栓发生。

2、控制脂肪摄入的质和量。很多研究表明，长时间食用大量脂肪是导致动物动脉硬化的主要因素。并且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸可以升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则可以降低血胆固醇，通常认为饮食里多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（P∶S∶M）以1∶1∶1为好。饮食胆固醇含量对身体内脂质代谢会造成一定影响，要适当加以控制。

3、适当增多膳食纤维摄入。膳食纤维可以吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并且能够增进胆酸从粪便里排出，减少胆固醇的身体内生成，所以可以降低血胆固醇。所以在防治冠心病的饮食里，应有充足的膳食纤维。

4、控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入太多（在我国人民饮食结构里就是主食量太多），可引起热量入超，在身体内同样可以转化生成脂肪，导致肥胖，并且使血脂升高。经研究表明，在碳水化合物里升高血脂的功效，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量，特别是控制食糖摄入量，通常以不超过总热量的10%为好。

5、保证必须的无机盐和微元素供给。碘可以抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以可以减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食海带、紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食里钙、钾、钠、镁、铜、铬等也同冠心病发病有关。

6、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚饭也不宜吃得过饱，要不然易引发急性心肌梗塞。