如何鉴别老年性哮喘疾病类型【两篇】

老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者，包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。而狭义的老年性哮喘仅仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘(简称晚发老年性哮喘)，不包括60岁以前发病的老年性哮喘，下面来看看如何鉴别老年性哮喘疾病吧？

1、药物性支气管痉挛：老年人由于高血压，冠心病等疾病，应用β-受体阻滞剂，ACEI的机会较多，有时仅少量应用即可引起咳嗽，喘息等症状，停用上述药物后数天内症状减轻或消失，其预后好，不符合哮喘诊断，往往需与老年性哮喘鉴别。

2、肺栓塞：老年人发生肺栓塞的比例相对较高，其特征为突发性不明原因的呼吸困难，伴有胸痛、气急、咳嗽，无明显喘息和气道阻塞的表现，可伴有咯血，对原有哮喘的患者可与急性哮喘发作相似。因此，对于老年性哮喘急性发作伴明显胸痛，平喘疗效不好者应想到肺栓塞的可能，仔细的胸部体检及胸部CT、心电图、超声心电图、动脉血气分析、D-二聚体检查有助于鉴别。

3、心源性哮喘：高血压和冠心病等是老年人中的常见病，多发病，当这些疾病的患者发生早期心功能不全时，由于肺静脉压力增高，肺间质水肿，部分液体从肺毛细血管中渗出，积聚在细支气管的周围(袖管样水肿)，使气道变窄，再加上夜间迷走神经反应亢进，便可出现夜间发作性呼吸困难而易于与夜间发作性哮喘相混淆，其鉴别要点如下：①老年性哮喘夜间哮喘发作多在清晨而不在睡眠后2小时;②老年性哮喘史中无明显的心脏病病史与体征(如心界扩大，心脏杂音，心律失常等);③发作前常有呼吸道感染和(或)过敏源接触史;④平喘药应用后症状改善较明显。

4、支气管肿瘤：良、恶性支气管肿瘤都可使支气管管腔狭窄而出现呼吸困难及喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音而易与老年性哮喘混淆，尤其是发生于较大气道，带蒂的肿瘤位置的变动及气道内哮鸣音的传导，有时可表现为类似“双侧性”、“可逆性”的哮鸣音，极易误诊为哮喘。一般而言，支气管内肿瘤引起的呼吸困难多以吸气相为主，并具有进行性加重的特点，哮鸣音多为局限性、单侧性，平喘药治疗效果不好。

因此应提高认识，仔细观察，即便上述位于大气道内的带蒂肿瘤，通过详细询问喘息发作与体位关系，注意听诊过程中哮鸣音强度的变化也可以做出正确判断。另外，在肺功能检查中，进行流速容量曲线图形分析也有助于哮喘与大气道内肿瘤之间的鉴别诊断。

5、其它：如喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，喘息型慢性支气管炎的本质为慢性支气管炎合并哮喘，治疗方法和预后与老年性哮喘有许多相似之处。

进入中老年后经常会出现各种疾病，其中老年性哮喘就是其中最常见的病症之一，如果不注意及时治疗的话对晚年生活影响非常大。因此对于老年性哮喘，我们应该从多方面进行治疗以及护理，以免病情反复发作从而严重危害老年健康，下面来看看老年性哮喘疾病的特效护理措施有哪些吧？

1.心理护理

部分患有哮喘的老人都有不同程度的悲观伤感，并且以病情反复发作者最为明显，这个时候医生以及家属必须要对其心理进行一定的调节。患有哮喘的患者经常会出现有呼吸困难的情况，正因为如此大部分患者经常会因此而出现有烦躁不安、脾气暴躁等现象，甚至部分老年患者还会拒绝治疗，这是患者自暴自弃的一种表现。

因此对于这部分患者而言，除了要通过药物对病情进行治疗之外，还必须要辅以心理护理，诱导患者保持良好情绪。同时在平时生活中则应该让患者避免各种精神刺激，以此来辅助心理治疗。

2.身体护理

大部分患有老年性哮喘的患者经常会出现有神志不清的情况，并且病症越严重神志不清的情况就越多，这种情况对患者的治疗十分不利。因此在平时生活中一定要注意做好对老年患者身体方面的护理，除了神志不清之外，在平时生活中应该让老年人次用半卧位的姿势，这样更有利于痰液的咳出从而有效的缓解呼吸困难等情况。

同时在平时生活中还应该特别注意，老年患者的头部要注意不能向前屈曲，这样的话很容易因此而发生窒息等情况。这些都是患者以及家属需要特别注意的，这对患者的病情恢复十分重要。

3.口腔护理

患有老年性哮喘的患者在平时生活中还要特别注意口腔方面的护理，因为大部分患者经常需要依靠嘴巴来呼吸，这个时候空气未经鼻腔湿润净化直接进入呼吸道。再加上患者长时间的使用抗生素，这个时候如果不注意口腔护理的话，很容易导致患者出现有二重感染的情况。因此患者应该经常用生理盐水漱口，以此来保持口腔湿润、清洁。

除此之外还要注意床褥的护理，大部分患者因为年老体弱因而需要经常性的卧床休息，这个时候如果不注意的话就容易发生褥疮，因此家属要经常帮助患者翻身。

4.药物

患者在平时生活中应该检查定期定时定量的服用药物，由于老年病人哮喘发作多是呼吸道感染引起，因此应该服用各种抗生素药物。但是在服用之前必须要给病人做痰培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，而在输液的时候要注意不宜过快，最好是控制在30滴/min左右。

这些都是老年性哮喘患者的常见护理措施，只有注意这些才可以让患者更好的恢复健康。除此之外还要注意，在日常生活中应该尽量的避免各种过敏原，以免诱发哮喘。