心脏架支架是怎么回事（实用12篇）

心脏支架的出现挽救了不少老年人的生命，同时也缓解了不少老年人的病情，不过，对于这种医疗手段，在老年人群中一直存在着不少的质疑和疑虑，下面来了解一下心脏支架到底是怎么回事吧？

是否存在“过度使用”?

作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术，一个小小的金属支架，竟集聚了如此众多的社会疑问、传言乃至强烈质疑。心脏支架，到底是“救命神器”，还是“过度使用”?被“滥用”到何种程度?记者近日采访了心脏病患者、心血管病专家等，试图在种种扑朔迷离中接近和还原一些真相。

某些手术到底有无必要?

广州市民钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛，自以为是冠心病，到了自己工作了一辈子的医院的内科问诊，医生二话不说就上器械检查，结论是“血管狭窄”，“会不会突发意外很难说”，医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。出于对“自己医院”的信任，老人毫不犹豫地配合做完了全部术前准备。

但钟女士思疑再三，带父亲找专家看看。医生的治疗结论和方案完全不同：70岁的人，哪个的血管不窄一点?老人的症状就是普通的胃食道反流，胸闷的时候喝杯热牛奶就好了。据统计，2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例，而到了2011年达到了40.8万例，增长了20倍。

记者采访中，多位专家均承认，这一方面与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系，另一方面，过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。

不得不考虑的治疗结局

记者在多地采访发现：相比于开胸搭桥手术来说，风险更小、更“微创”的支架，在一些中部地区和基层医院，更受医生和患者的青睐。支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，但支架并非适合所有冠心病患者。对于一些患者，搭桥比介入要好。但是基层很多医生说放支架“无创”，把放支架的指征放得很宽，还为病人放入5~6个支架，甚至有媒体报道放入十余个支架，这的确有点多了。

简要回答

目前，没有关于国内将逐渐停止心脏支架手术的明确消息或政策规定。该手术在病情严重的患者中仍然是治疗心脏疾病的有效方法之一。心脏支架手术是一种介入治疗心血管疾病的方法，在国内被广泛使用。这种手术可以帮助恢复血流，减轻症状，保护心脏功能，提高生活质量。但是，该手术也存在一些风险和限制，需要患者和医生进行综合评估和治疗决策。

一、支架手术的负面影响

虽然支架手术可以帮助恢复血流，但是也存在一些负面观点。手术风险、手术后并发症、药物治疗、反复手术和费用问题都需要患者和医生共同考虑。

普遍情况下，心脏支架并不会导致患者突然废掉。术后可能会出现一些不适症状，如疼痛、疲劳、恶心和头晕等，但这些通常是短暂的，而且患者很快就可以恢复正常的活动。但是，患者需要留意术后并发症，如低血压、心律失常、心肌梗死等。如果出现不寻常的症状，应及时联系医生进行检查和治疗。

除了手术本身的风险和限制，心脏支架手术还需要考虑一些其他的因素，如术后的药物治疗、反复手术和费用问题等。

二、心脏支架手术后的注意事项

1. 药物治疗是心脏支架手术后必不可少的一部分，患者需要按照医生的要求正确服用药物，以达到预期的治疗效果。术后的药物治疗通常包括抗凝治疗、抗血小板治疗、降脂治疗等。患者需要严格遵守药物治疗方案，定期到医院进行随访和检查。

2. 对于某些患者来说，心脏支架手术可能需要反复进行。这通常是因为支架可能出现堵塞或其他问题，需要进行修复或更换。反复手术可能会增加手术风险和术后并发症的风险，因此需要患者和医生共同决定是否需要进行反复手术。

3. 心脏支架手术的费用相对较高，需要患者和家庭在经济上做好准备。在国内，大多数医保和商业保险都可以报销部分或全部手术费用，但是具体的报销情况需要根据不同的保险政策而定。患者可以在手术前向医院或保险公司咨询相关的费用和报销问题。

心脏支架手术是治疗心脏疾病的一种有效方法，但是也需要考虑手术本身的风险和限制，以及术后的药物治疗、反复手术和费用问题等。患者需要在医生的指导下，理性选择治疗方案，积极控制危险因素，保持健康的生活方式，以提高治疗效果和生活质量。

今年6月份做了心脏支架手术，服用阿司匹林和波立维等，10月1日住院，经检查大便潜血+++，贫血严重，经检查是胃出血。服用阿司匹林和波立维3个月，现在停服，那么，心脏支架药物对老人的副作用大吗?小编今天就来介绍一下这方面的知识。

这两种药活血，软化血管，降低血粘，都是有好处的。而相同疗效的药物只能再找非甾体抗炎药治疗。一般还是不替换的好。天气冷了，定期口服这些药物对于控制症状和病情大有好处。形成习惯就好了。

服用心脏支架药物的不良反应有：

1、出血，波立维(氯吡格雷)严重出血事件的发生率分别为1.4%，

2、胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病，

3、中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病。

心脏支架术后氯吡格雷至少服用12个月，阿司匹林则应当长期吃。因为抗血小板药须要监测药物副作用，因此在服药期间还要定期到yīyuàn复查，在开始阶段(1~2周左右)需到门诊复查血常规、血小板功能、凝血功能、肝肾功能等。在其后的

1，3、6个月还须要定期复查。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血状况，则要及时就诊，调整药物剂量。

相信大家现在对心脏支架药物对老人的副作用有所了解了吧。更多老人疾病安全小知识，请关注，小编带你了解哪些药品是老年人家中常备的相关生活安全知识。

心脏支架通常不影响患者的长期寿命和生活质量。一个40岁的病人手术后能活多久需要根据病人自己的情况来判断，不能一概而论。

心脏支架主要用于治疗严重冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌梗死。其主要功能是利用支架来扩张狭窄部位，恢复血流，改善症状。一般来说，支架植入后的病人用常规药物治疗，这不会影响他们的寿命。然而，对于患有糖尿病、肾功能不全或严重心力衰竭的患者，预后通常很差，甚至在严重病例中危及生命。

此外，建议心脏病患者定期到医院心内科复查心电图和心脏彩色多普勒超声，必要时进行冠状动脉造影，以便随时观察病情发展，实现早期发现和治疗。日常生活中应注意规律的工作和休息，避免过度劳累和熬夜，并根据医生的建议服药。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，看望心脏支架病人送什么好呢?下面是小编搜集整理的一些内容，希望对你有帮助。

心脏支架使用方法

治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

心脏支架适用范围

急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。

劳力型心绞痛

患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。

法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。

看望心脏支架病人送什么

主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡、鸭、兔、豆制品和奶制品等。不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，适量吃点肝还是有益的;做菜要用植物油，不用或少用动物油;多吃新鮮蔬菜、水果;切忌暴饮暴食或进食过饱。

主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等。增加豆类食品，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，豆腐干45克或豆腐75～150克。

增加维生素、纤维素的摄入：多吃水果、蔬菜 面包和谷类食物，如宫含维生素C的苹果、西红柿、山楂等i富含维生素B 的豆制品、乳类、蛋类等i富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等：纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等。另外，茶、甲鱼、海藻、花生油、玉米油、葵花籽、酸奶等也可以有效降低胆固醇、血脂和血压。

多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病有好处。提倡用蒸、煮、炖、拌、卤等烹调方法;要用植物油，少用猪油、牛油;少吃肥肉及全脂奶粉，多喝酸牛奶。

心脏支架术后几年的生存与患者的基础疾病、是否按时大量服用抗凝剂、是否有生活方式的干预和改善等密切相关。临床实践中没有明确的时间节点。

接受心脏支架置入术的患者比未接受支架置入术且冠状动脉狭窄或严重程度相似的患者预后更好，生活质量更高。如果患者按照医嘱按时、按量服用抗血小板凝集等治疗药物，并结合生活方式的改善，定期复查，生存期可大大延长，甚至可与正常人的寿命相同。因此，心脏支架本身不会影响寿命，但如果患者同时患有其他基本疾病，其寿命将会相对缩短。

心脏支架置入术后，应注意定期定量服用抗凝剂。我们不能擅自停止服药或更换敷料。同时，我们必须注意饮食调节。我们应该采用低盐、低脂肪和低胆固醇的饮食。

心脏支架置入术后的危险期通常为24小时，术后24小时内应密切监测心功能不全、低血压和休克等并发症。

心脏支架手术主要适用于无症状心肌缺血、轻度心绞痛或急性心肌梗死的患者。通常，病人可以在手术后24小时起床，大多数病人在手术后3天病情稳定时就可以出院。建议术后6个月内避免疲劳和剧烈运动，平时注意经常性的工作和休息，保持愉快放松的心情，避免失眠、便秘或不良情绪。根据医生的建议，心血管疾病的相关药物应及时、大量服用，以防止支架内血栓形成和动脉硬化的发展。

心脏支架置入后，应逐步进行定期复查、坚持用药和适当的运动。如果胸闷、气短、心前区疼痛不及时，应及时到心血管科就医。

心脏支架，又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的功能。

人类冠状动脉介入治疗的里程碑

1977年，格伦泽博士进行了世界上第一次经皮冠状动脉血管成形术。

1986年，雅克·皮埃尔和乌尔里希·西格瓦特放置了第一个人体冠状动脉支架。

从1994年到1997年，各种支架不断推出，经皮冠状动脉球囊血管成形术进入了裸金属支架时代。到1997年，全世界已有100多万患者接受了治疗。

2003年，美国食品和药物管理局批准使用J&J公司生产的第一种药物洗脱支架。

2004年，美国BSC公司生产的红豆杉药物洗脱液也应用于临床。与美敦力公司生产的奋进支架一起，标志着冠状动脉介入治疗进入了药物洗脱支架时代。

2008年，英国皇家布朗普顿医院的卡洛·迪·马里奥教授和其他人率先发起了一项关于生物可降解支架研究的全球实验。四年后，2011年底，国际知名医学杂志《柳叶刀》首次报道了这一备受推崇的革命性实验在冠状动脉介入治疗领域的结果。结果表明，完全降解支架手术成功率达到100%，无支架血栓形成。

2012年，完全可生物降解的支架在欧洲和其他地方正式上市，预示着金属不可降解药物支架的彻底终结。

1984年，中国进行了第一次心脏支架介入手术。

支架的类型有哪些？

第一代金属支架

开发冠状动脉支架的最初挑战是如何使它们变得坚硬。支架设计工程师在选择材料和结构方面进行了不懈的努力，解决了各种问题，最终成功生产出第一代动脉支架。由于术后血管再狭窄发生率高，现已逐渐消除。

第二代涂层支架

它分为两大类，雷帕霉素和紫杉醇。从载药方式来看，可分为三类:药物薄膜载药、可降解药物薄膜载药和无药物薄膜载药。支架植入体内后，药物将缓慢释放，抑制支架周围血管内皮细胞的生长，保持冠状动脉通畅。

第三代可吸收支架

这种支架不同于传统支架。它能在体内自行溶解并被身体吸收。这种新型支架可以在动脉狭窄时扩张血管。当急性期过去时，支架功能完成，血管重塑，它可以溶解和消失，从而避免局部炎症反应的不良后果。

支架结构

目前，国内心脏支架使用的主要材料是不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，不同的支架有不同的结构:

传统的裸金属支架，简单的金属网管。

药物e支架通过抑制导管细胞增殖和防止血栓形成来扩张支架。

覆盖支架。

有很多关于脚手架的知识。如果你有任何问题或想分享相关经验，请留言。

-原标题:心脏支架的用途是什么

前几天，我父亲做了心脏支架手术。术后第二天，医生就建议父亲下地活动，并说这对心脏的康复有益。那充心脏支架术后患者该如何进行康复运动?

心脏支架术后适度地运动对患者的心脏康复非常重要。但是，运动的方式和活动量的大小一定要结合自己的承受能力，并在医生的指导下逐步进行。

住院治疗期一般手术24小时后，患者即可在医生监护下做渐进有序地运动：1.床边坐位，做关节运动;2.慢走往返15米、中速行走往返20米;3.上下几个台阶或行走90米，每日两次;4.下一段楼梯，坐电梯上来，或行走150米，每日两次。

出院恢复期出院后2～12周，患者可在家人的密切监护下逐渐增加活动量，最佳方式是步行，逐渐达到10～15分钟/次，3～4次/周。

日常维持期患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，基本不再需要家人时时监护(但家人对患者的身体状况要多加关注)，只需维持正常的、身体可以承受的运动方式和运动量即可。

需要提醒的是：每次做完运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或者减慢，血压异常，运动能力下降，说明运动量过大，需减小运动量。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，冬季运动要注意防寒，夏季运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。

超过90%的心脏血管闭塞可以作为支架存活，这取决于血管闭塞的位置和患者的具体情况，并且不能普遍化。

如果心脏冠状动脉侧支血管闭塞，患者术后无其他并发症，支架维护良好，无心力衰竭，患者得到及时、规范、系统的治疗，通常预后良好，对寿命影响不大。如果因心脏血管闭塞引起的急性大面积心肌梗死容易引起心力衰竭等并发症，将严重影响寿命。如果导致严重的心力衰竭，患者的寿命通常为5-10年。

90%以上的心血管闭塞患者建议及时到正规医院的心血管科就诊。手术前，他们应该服药控制病情，注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈活动。

心脏在安装支架后不会移位，但会逐渐与周围血管融合，手术后的运动时间会根据运动强度而变化，不能一概而论。

心脏支架植入是将能打开血管狭窄的支架运送到指定位置，并通过动脉鞘正确放置，从而治疗血管闭塞症状。在放置支架的过程中，狭窄的血管将逐渐扩张以疏通血管。同时，支架和血管内皮将彼此缠绕以固定。随着时间的推移，支架逐渐与血管内皮融合，所以它不会轻易移动。术后运动康复主要有三个阶段:第一，住院康复阶段。手术后3-5天可以进行床边活动，包括被动活动、翻身坐起、单独坐在床边、床边行走、走廊行走5-10分钟等。二、门诊康复阶段，一般在手术后2-5周，在检测心率的情况下，可以步行和做太极运动。三、社区康复阶段，维持现有活动，逐步增加活动量，慢慢过渡到正常生活。

注意心脏支架术后定期定量服用抗凝药物，不得擅自停药和换药。注意饮食调节，禁止高盐饮食、高脂饮食和高胆固醇饮食，以免血管再次堵塞。

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，以及人口的老龄化，心血管疾病的发病率和死亡率目前在各种疾病中居首位，冠心病占绝大多数。

如何治疗冠心病？除了改变生活习惯和药物治疗外，心脏支架植入术是过去20年中常用的治疗技术。

(1)为什么冠心病需要心脏支架？

(心脏和冠状动脉)

我们在生物课上都知道，为了维持人体各种组织和器官的正常生命活动，心脏需要不停地跳动以保证血液供应。作为一个器官，心脏本身也需要足够的氧气和营养。供应心脏营养的血管系统是冠状血管(包括冠状动脉和冠状静脉)。

一旦冠状动脉粥样硬化性疾病发生，就会引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而导致心脏病，这就是我们常说的“冠心病”。

(冠心病的原因:由一些脂类和其他物质组成的粥样斑块聚集在血管内壁，阻碍血液流动)

为了治疗冠心病，核心是疏通血管的狭窄区域。现在常用的方法是用心脏支架支撑血管。

心脏支架(也称为冠状动脉支架)是最典型的高价值医用耗材。该行业将其视为“医疗器械皇冠上的明珠”。一个心脏支架比一个手指甲盖小，但它的售价往往达到数万元，毛利率超过90%，比手机芯片贵得多，是世界上最赚钱的商品之一。

从2008年至今，冠状动脉支架(冠脉支架)产品多年来一直是全球最大的单一医疗器械产品销售，而国产心脏支架与进口支架基本持平，约占国内临床应用植入量的75%。可以说，冠状动脉支架是中国医疗器械领域最成功的国产子类之一。

(2)心脏支架不仅仅是金属框架

作为心脏介入手术中常见的医疗器械，目前临床上有多种心脏支架。根据不同的设计，它们可以分为伤口支架、管状支架、模块化支架和网状支架。根据支架材料的不同，可分为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金支架等。根据输送方式的不同，可分为球囊扩张型支架和自扩张型支架。

(绕组支架)

(左边是几个管状支架，右上是模块化支架，右下是网状支架)

然后问题出现了，一个被指甲覆盖的心脏支架如何支撑血管？

(球囊型膨胀型心脏支架的作用原理)

以最常用的球囊心脏支架为例，治疗过程如下:

首先，医生将极细的导管穿过血管延伸到动脉狭窄的部位。

然后，一个可以填充的橡皮球被用来扩张狭窄的部分。

最后，动脉支架被支撑在扩张的动脉狭窄处，以防止其回缩。

抽出所有导管后，动脉支架留在已经扩张的动脉狭窄处。

第一代支架:裸金属支架容易导致血栓形成

心脏支架最初诞生时是一种金属支架。然而，随着长期临床应用，已经发现当裸金属支架在血管中时，其带正电的金属离子直接与血液成分接触，这容易激活凝血系统和血小板，导致急性血栓形成。支架植入后的再狭窄率高达30%~40%，因此裸支架目前已被淘汰。

为了解决这个问题，人们提出了许多方法:一是在金属支架和血液之间增加一个夹层，比较常见的是生物涂层支架和药物涂层支架；另一种方法是使用可生物降解的材料制造血管内支架。

(心脏支架的发展)

第二代支架:金属支架“涂层”，适合大多数患者

虽然生物涂层支架在预防再狭窄方面可以起到一定的作用，但作为异物，支架会刺激局部组织产生一些炎症和免疫反应，这是一个仅靠隔离无法解决的问题。

经过努力，研究人员最终将药物和支架结合起来，创造出第二代冠状动脉支架，即在金属支架表面“镀”上一层药物薄膜。目前，在临床实践中常用的药物涂层支架在临床实践中常用，并且适用于大多数患者。

全降解血管支架:有效克服炎症

目前，介入医学工程领域的研发重点是全降解血管支架。

可降解支架主要包括金属可降解支架(镁合金支架和铁基支架)和全降解聚合物支架(聚乳酸可降解支架)。它能在一定时间内支撑管腔，保持血管通畅。当急性期过去时，它将逐渐降解甚至消失，从而避免局部炎症，有效地预防和治疗急性闭塞和血管扩张后的再狭窄，并且还克服了晚期支架血栓形成和长期施用抗血小板药物的问题。

(3)如何制作支架？用激光切断它

支架制造是一门艺术，涉及许多领域的专业知识。

理想的支架应该是柔性的、可追踪的、不透x光的、抗血栓形成的、生物相容的、膨胀性可靠的、支撑力好的、覆盖好的、表面积小的并且符合流体力学。

每个支架都有自己的特点。熟悉各种支架的特点是保证介入治疗成功的前提。然而，还没有一个完整的东西，目前市场上还没有具备上述所有特征的脚手架，人们仍在不断探索新的优化方法。

以最常见的金属支架为例，它必须经历一系列过程，从选择最佳原材料，到复杂几何形状的高精度激光切割，再到完美表面的处理，以生产出最高质量的产品。

第一步:选择最好的材料

为了选择最佳材料，必须检查和验证进料质量，以确保生产线上产品质量的稳定性。金属支架通常由植入级金属制成，如不锈钢、镍钛、钛或钴铬合金。

步骤2:激光切割

支架的制造方法包括金属丝编织、激光切割等。其中通过激光切割制造具有不同直径、长度和壁厚的金属管是主要方法。

激光切割后，支架的毛坯需要退火以释放内应力、软化金属、增加伸长率、降低支柱断裂的风险并提高抗疲劳性。

(通过激光切割技术切割的支架形状)

步骤3:表面处理

为了确保表面质量，支架还需要进行精细的表面处理，包括珩磨、微喷涂、酸洗、电解抛光、钝化和超声波清洗。

在这些步骤之后，支架具有明亮和有光泽的表面、耐腐蚀性和大大改善的生物相容性。

步骤4:添加标签和涂层

随着制造技术越来越好，支架变得越来越小，导致支架在x光检查中难以识别的问题。因此，有必要在x光射线照相材料中加入一些标记物质。标记物质通常由贵金属制成，如金、钽、铂铱合金等。

(小尺寸支架要求高制造精度)

之后，在支架上添加各种涂层以防止血管再狭窄。

(4)国产支架并不像你想的那么差。

如上所述，中国目前使用的心脏支架有75%是中国制造的，这足以让人感到自豪。

国产支架的质量并不比进口支架差，但有些数据甚至比进口支架好。

一方面，国产支架的价格从8000元到12000元不等，而进口支架的价格从15000元到22000元不等，几乎是国内外价格差距的两倍。

另一方面，从临床效果和大规模试验数据来看，国产支架与进口支架在高质量的大型工厂没有区别。

另外，因为不同的支架有不同的特点，一种产品不能覆盖所有的病变，所以医生会根据不同的病变选择不同的支架。国产支架种类繁多，更适合中国人的体质。这也是国产支架市场份额持续增长的原因。

在看到成绩的同时，我们也应该看到，虽然目前国内的心脏支架企业在中国市场占有很大的份额，但是如果将其放在全球市场上，与其他国际巨头还有很大的差距。海外扩张是国内心脏支架企业面临的一大挑战。

原来的标题是“指甲盖尺寸卖几万元，为什么心脏支架这么贵？》

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参考:

崔永春、吴埃莉、。[.不同冠状动脉介入支架的特点及再狭窄机制的研究进展.中国医疗器械信息，2017，23(5):6。

Xi廷飞，魏丽娜，刘婧，等。镁合金全降解血管支架的研究进展。金属学报，2017，53(10):1151167。