急性中毒时哪些情况不宜洗胃（优秀八篇）

如果发生急性酒精中毒，那么肯定需要及时治疗，否则会给人们带来很严重的后果，那么急性酒精中毒能洗胃吗?通过小编给大家介绍一下。

急性的酒精中毒是需要催吐，但是可以不用洗胃，如果吐出右困难的话，可以考虑洗胃治疗。配合输液治疗如高渗糖、醒脑静、甘露醇。

急性酒精中毒洗胃的指征：

1、饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。

2、饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。

3、无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。

洗胃不是没有风险，特别应该注意误吸，或对胃的进一步损伤。

洗胃液不可过多，2000～4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中，出现频繁呕吐，可停止洗胃。

急性酒精中毒是否能洗胃上面都有详细的讲解，让大家知道了急性酒精中毒什么时候可以洗胃，而且还需要对其酒精中毒后如何正确急救等了解，这些都属于中毒急救知识。

急性中毒患者洗胃的原则是什么?急性中毒洗胃是抢救口服药物中毒的有效方法之一.担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术,并能及时解决洗胃中出现的问题,才能保证洗胃工作的顺利进行,笔者就洗胃的若干问题进行综述,旨在提高护理同行对急性中毒洗胃的认识。

洗胃是指将经口摄人的药物或毒物用水稀释并通过胃管排出体外，同时以药物进行吸附、中和或解毒的急救措施。急性中毒的洗胃原则是对有适应证者早期彻底地洗胃。口服毒物6h以内均应洗胃，越早越好。最近也主张6h以上亦可洗胃。对于有机磷中毒更应如此。

注意事项：

①昏迷病人以防胃内容物进入气管。

②病人应先迅速给予升压药物，当收缩压维持在13.3～12.0kpa(100-90mmhg)后再进行洗胃。

③腐蚀性毒物或患有上消化道出血、胃穿孔、食道静脉曲张者不宜洗胃。

④洗胃的同时应给特殊解毒剂及其他对症治疗。

中毒程度轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍。全血胆碱酯酶活力降至50%~30%。重度中毒除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱酯酶活力降至30%以下。有机磷农药中毒并发症迟发性猝死中间型综合征迟发性周围神经病局部损害迟发性猝死在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生突然死亡。常发生于中毒后3～15日。多见于口服中毒者有机磷杀虫药中毒中间型综合征倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2～4天，出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现，包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难，眼球活动受限，复视，面部表情肌运动受限，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难，可因呼吸肌麻痹而死亡。

中毒分为急性中毒和缓慢发作的中毒，急性中毒是反应明显，立马就出现了中毒的症状，缓慢发作前期可能不受重视，容易被人们所忽略，发作起来也是危机的，可是有些急性中毒不适宜去洗胃，今天小编就来给大家讲一讲哪些急性中毒不宜进行洗胃。

经过小编查阅翻看各种资料总结以下的内容，希望可以帮助到大家更好地知道哪些急性中毒不宜进行洗胃。

1.近期有出现消化道出血的情况，有消化道出血的急性中毒不宜进行洗胃。消化道出血是临床常见严重的症候群，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

2.胃穿孔的急性中毒是不适宜洗胃的。胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%，约占溃疡病住院病例的20%~30%，穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见，十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔，约占所有溃疡急性穿孔的90%，青壮年多见，多发生十二指肠前壁。

如果大家关注我们的，不仅可以了解常见急救方法小知识，还有很多的生活中需要知道的解决问题的小方法和手段，可以解答日常的小疑惑。

洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，洗胃是帮助我们解除胃里面的毒物的，但是有些人是不适应洗胃的，今天小编就来给大家讲一讲哪些口服中毒患者不宜洗胃。

经过小编查阅翻看各种资料总结以下的内容，希望可以帮助到大家更好地知道哪些口服中毒患者不宜洗胃。

1.有消化道出血性疾病口服中毒是不宜洗胃的。有消化道出血的急性中毒不宜进行洗胃。消化道出血是临床常见严重的症候群，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

2.有胃穿孔疾病口服中毒是不宜洗胃的。胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%，约占溃疡病住院病例的20%~30%，穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见，十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔，约占所有溃疡急性穿孔的90%，青壮年多见，多发生十二指肠前壁。

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洗胃是指将经口摄人的药物或毒物用水稀释并通过胃管排出体外，同时以药物进行吸附、中和或解毒的急救措施。急性中毒的洗胃原则是对有适应证者早期彻底地洗胃。口服毒物6h以内均应洗胃，越早越好。最近也主张6h以上亦可洗胃。对于有机磷中毒更应如此。那么急性中毒洗胃的注意事项是什么呢?

急性中毒洗胃的注意事项：

(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收;

(2)当毒物性质不明时，应先送检，用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃;

(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜;

(4)每次灌入量以300至500ml为宜，避免突然胃扩张使迷走神经兴奋，可反射性引起心跳骤停;

(5)密切观察病人的病情变化和生命体征，医`学教育网搜集整理每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留;

(6)吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa;

(7)为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4至6h或空腹时进行，要记录胃内潴留量。

洗胃术分类：

1.催吐洗胃术。呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等)，是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

2.胃管洗胃术。就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

急性有机磷农药中毒是临床常见的危重急症。一旦中毒，发病急，来势猛，病情重，如不及时抢救，后果不堪设想。那么你知道急性有机磷农药中毒的洗胃方法吗？下面就跟着小编一起来看一下吧！

1洗胃时机

凡误服有机磷农药患者，不论时间长短，病情轻重，有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均应尽快洗胃。一般认为胃排空时间为4～6h，但经验证明，有些病例超过24h的呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。有报告服毒11天后尸检胃肠仍有明显农药气味，故不应以服毒时间较长而放弃洗胃。

2体位选择

一般取左侧卧位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，防止胃液误入气管，引起窒息。此外，洗胃时宜变换体位数次，按摩胃区，利于清除胃腔皱襞中毒物，否则“盲区”不易洗净。

3胃管与洗胃方式

一般选用粗大者，经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内，均应先抽后冲进行洗胃。对较重患者，胃管应保留，必要时重新冲洗。一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即停止洗胃，进行心肺复苏。

4洗胃液的选用

洗胃液的选用应以方便及时取用为原则，如温清水、生理盐水。服毒种类不详者，一般用温清水。因为1605、1059、敌敌畏、乐果等中毒者禁用1/5000高锰酸钾液，敌百虫禁用苏打水。

5洗胃液温度

通常以30～38℃为宜，水温偏高，促进毒物胃内吸收;水温偏低，刺激胃壁，促进肠蠕动，使毒物快速进入小肠，增加毒物吸收机会。

6洗胃液注入量

每次灌入量以300～500ml为宜，胃液过多引起胃扩张，胃内压上升，幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加毒物吸收;胃液注入过少不易与胃内容物混合而排出。每次灌液后尽量排出，应注意灌入量与抽出量平衡，以免引起水中毒，如此反复灌洗直至抽出液与灌入液颜色相同，无农药味，洗胃液的总量无具体规定，一般约需2～3万ml。

7洗胃并发症

洗胃时可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水电解质紊乱及心搏骤停等并发症，为此，针对这些并发症，应积极有效地综合处理及预防，减少并发症，降低死亡率。

8洗胃禁忌证

深度昏迷时，洗胃有引起吸入性肺炎的可能，当服毒量大，病情危重或插管失败者可考虑剖腹切开洗胃。休克、低血压者应慎洗胃。

急性中毒也是急诊医学的一个组成部分，在西方发达国家，急性中毒和临床毒理学已成为一个独立的医学专业，有专门的课程和专科临床毒理医师在美国，还有中毒控制与信息咨询中心，它是主要提供有关鉴别毒物成分和临床防治指导的咨询机构。在我国，虽然起步晚，中毒控制与信息咨询中心也不普及，但也于1995年在郑州成立了中华医学会急诊医学会急性中毒防治专业组，其主要任务：识别与提高少见和新型品种急性中毒的防治，创造条件开展毒物的检测技术，提高急性中毒的防治措施和抢救成功率。急性中毒洗胃最佳时间是什么时候呢?且看以下分解。

洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：

①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长;

②毒物吸收后的再吸收;

③毒物进入胃内较多;

④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。

洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清水最广泛。

更多常见急救方法小知识，尽在，希望大家能够采纳今天的意见，如何正确选择洗胃溶液?下期继续给大家解说。敬请期待。

一般来说这个砷是很少出现在我们的生活里面的，但是意外是存在的，有些地方的水含有的砷就是比较高的，如果饮用过多的话就会出现砷中毒的情况。那么急性砷中毒可以用洗胃治疗吗？重金属中毒的危害有哪些呢？下面就带大家来了解一下这些中毒急救知识。

急性砷中毒是可以洗胃治疗的，急性砷中毒的治疗方法：

1、口服中毒者立即催吐，洗胃。洗胃前给予口服新鲜配制的砷化物沉淀剂氢氧化铁溶液(12％硫酸亚铁，20％氧化镁悬液，用时等量混合)，每5～15min给一匙，直至呕吐停止或服蛋清水(四只蛋清加水200m1)。服后再将胃洗净，然后给予硫酸镁或硫酸钠导泻。也可用药用炭悬液洗胃。

2、接触或吸入中毒：立即脱离中毒环境，并选用下列解毒药之一。①二琉基丙磺酸钠5mg／kg，肌注或静注，每4～6h1次，次日1／8h，第3日1～2／d，疗程5～7d。②二巯基丁二钠首剂2g，溶于生理盐水20ml静注，以后1g／6h，4～5次后，1g／d，疗程3～5d。③二巯基丙醇2．5～4mg／kg，每4h1次肌注，48h后改为2／d，疗程7～14d。本品疗效较上述二药稍差，副反应略多。必要时，2～3周后可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠继续排砷。

3、对症处理如腹痛严重可肌注阿托品0.5mg加哌替啶50～100mg。

4、补充大量维生素B、C、K，维持水及电解质平衡，酌情给能量合剂。

5、急性砷化氢中毒时应①立即吸氧。②氢化可的松400～600mg或甲基氢化泼尼松10～20mg静滴，以抑制溶血反应。③积极保护肾脏，50％葡萄糖液60～l00ml静注。出现少尿者静注20％甘露醇250ml加速尿20～l00mg，肾区超短波透热。无尿者考虑腹膜透析或血液透析。④血红蛋白如低至5g，应予输血，严重砷化氢中毒可考虑换血疗法。