急性再发心肌梗死通用19篇

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，下面就是小编为大家整理的关于急性心肌梗死方面的急救护理，供大家参考。

急性心肌梗死的临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍

可见于高龄患者。

5.全身症状

难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常

见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压

看过“急性心肌梗死的急救护理”

急性心肌梗死的急救护理

(1)先兆表现出现后，注意观察病情变化，及早就诊，坚持服药，避免病情加重。

(2)一旦出现心梗起始状态，必须紧急治疗。因为50%急性心肌梗死病人死于发生起始症状后的头2小时。

(3)安静卧床休息，避免活动，不要随便搬动病人。

(4)吸氧气，改善心肌供氧。

(5)舌下含硝酸甘油1片，3～5分钟无效，再含1片，每相隔3～5分钟，可再服1片，最多服5片。在含服硝酸甘油的前后，应注意测量血压，如果血压低于100/60毫米汞柱(13.3/7.5千帕)，应慎用。

(6)烦躁不安者，可给安定1片口服。

(7)拨打“120”急救电话，请急救医生前来检查治疗，病情稳定后方可移动病人。

(8)在医生未到之前，病人突然昏迷、抽搐，表示发生心脏骤停，应立即进行徒手心肺复苏。如果医生在场，使用电击除颤技术可挽救50%以上的病人的生命。

(9)争取早期进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的冠脉血管。如在急性心梗发病后6小时内接受静脉溶栓治疗者，则冠脉再通的成功率可达70%～80%，若发病1小时内接受溶栓，几乎不发生心肌坏死。对于心肌梗死病人，凡能溶栓的应尽早溶栓，以改善预后。

(10)病情稳定后，在医生密切监护下，送到具有重症监护条件的三级医院住院治疗。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死，下面就和小编一起去了解下引起急性心肌梗死的因素是什么吧？

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

1.过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

近日，从北京阜外心血管病医院获悉，以该院为组长单位，全国9家医院参加的“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”圆满结束，结果显示，通心络胶囊可显著改善急性心梗患者冠脉介入治疗后心肌再灌注。

急性心梗患者的功能恢复不良主要是心脏微血管的损伤没能很好修复造成的。心脏的血管堵塞是发生在相对较大的血管，大血管受阻，下游分支血管则血流不畅，相应灌溉的区域因缺血、缺氧造成微血管内皮损伤，继而微血管内血栓形成。国内外医学研究发现，微血管内皮细胞损伤是无再流的核心机制，放支架后虽然疏通了血管主干，而微血管损伤很难恢复，微血管阻塞，心脑组织仍无血液供应，医学上称为无再流现象。可造成严重心肌损害、进行性左室扩张、充血性心力衰竭等，急性心梗后无再流是不能降低冠脉再通后5%病死率的重要原因。无再流导致心肌不能有效再灌注已经成为后再灌注治疗时代的主要障碍，恢复心肌组织供血是治疗急性心肌梗死的最终目标。

“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”是国家重点研究发展计划973课题子课题，北京阜外心血管病医院为组长单位，9家医院共同完成的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验研究证实的通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用，为解决无再流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据。

该临床试验共纳入发病12小时以内的st段抬高急性心梗患者219例，均在介入治疗后心肌无复流。在常规西药治疗的基础上分别给予通心络胶囊（108例）或安慰剂（111例）治疗，经卫生部心血管病研究中心生物统计部统计，通心络对于急性心梗介入治疗后心肌无复流具有显著防治作用。冠脉介入后24小时内不同时段心电图提示，通心络明显促进st段回落，减轻无复流。治疗7天和180天核素心肌显像提示，通心络显著改善急性心梗急性期和恢复期心肌有效再灌注。治疗180天心脏超声检查显示，通心络显著改善急性心梗后心脏收缩功能，提示在急性心梗急性期及早应用通心络可促进心肌有效再灌注；缓解期（6个月内）长期服用通心络能够改善心脏功能。该研究未发现与试验药物有关的心脏不良反应。

通心络胶囊大量的基础研究也证明了它的临床价值，中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进教授通过数年大量治疗机理研究发现，通心络可显著保护微血管内皮细胞完整性，显著缩小心肌无再流面积。通心络还具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用，能够缓解血管痉挛，可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。

当今社会发展速度快，给人造成了很大的生活压力，人的身体也会出现不同的疾病。而中医作为中华民族的传统瑰宝，在疾病治疗上有着其独特之处，很多人都会选择中医来治病和养生。为了让您了解更多的中医类知识，生活家特别准备了丰富的系列资讯，帮助大家对中医有更多的认识，下面来看看可以治疗老人急性心肌梗死的中药方是什么吧？

【辨证】心阳不振，血行失畅，厥脱。

【治法】回阳救逆，理气活血。

【方名】心梗救逆汤。

【组成】红参15克（另煎代茶饮），熟附片（先煎）15克，山萸肉18克，当归18克，全瓜蒌12克，薤白6克，红花6克，煅龙牡各30克，降香6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服多次。

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。病人一旦发病，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。因此，在治疗过程中，做好病人的心理护理至关重要。那么，你对急性心肌梗死病人心理护理常识了解吗?下面，小编来分享一些与之有关的知识，希望对您有所帮助。

1、对盲目自信、过分乐观的患者，应反复讲明本病的有关常识，劝其在医护人员的指导下合理安排生活;对有焦虑心理的病人，可采取放松治疗法，如学习气功，使病人自如地应用放松疗法应付内心的焦虑情绪和外界环境的刺激。

2、向病人客观的讲解病情的演变，讲清病情稳定后要适量活动，让病人了解不活动不仅不利于心功能恢复，甚至会引起静脉血栓形成等并发症。鼓励病人活动并在活动方式和活动量上给予指导;在病人活动时医护人员要密切观察病情变化，使病人有安全感，逐步树立战胜疾病的信心。

3、进入监护室的病人有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤搔痒等)详细介绍给病人，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。

4、改变不良的生活方式，劝病人戒烟、戒酒。因为饮酒可诱发或加重心绞痛及心肌梗死;吸烟可造成血管内膜损伤，加快粥样硬化，使病情加重。

5、建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使病人心情舒畅。

如果你对老人心理护理要注意什么？患病老人的心理特征及护理要点？老年冠心病人的心理护理方法？老人痴呆患者如何进行心理护理？如何护理老年冠心病患者的心理？等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人心理护理安全常识栏目。

急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状，下面来看看急性心肌梗死有哪些家庭急救措施吧？

患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗死的发生。

家庭急救

若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。

家属不要慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，而应让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，此时应让病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

《家庭护士》建议：家中若有急性心肌梗死病人，家属平时应对本文介绍的急救方法进行练习，避免在疾病突发时手足无措。

急性心肌梗疾病在冬天很是让老人受罪。这种疾病在冬天更容易发作，并且发病速度快，结束快，发病没有什么特殊的症状，因此这是让人们害怕的。并且很多人不知道什么时候发病就不会及时的发现啊。因此加强预防并掌握必要的急救知识是相当必要的。那么急性心肌梗死病前的症状有那些呢？

急性心肌梗死病前的症状有那些呢？

1、在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。

2、患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。

3、有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

4、急性心梗的表现形式多样，有些患者以晕厥、腹痛、牙痛或者头疼就诊，却无相应脏器的病理改变，也不可忽视心梗的存在。

如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量。如果发现病势加重，应赶紧请医生，并立即进行现场救护，决不能硬扛。

急性心梗急救，牢记两个“120”

多位专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间，莫让时间成为生命的阻碍。

患者自己是“生死营救接力赛”的第一棒，一定要重视。

1、要打120

一旦出现持续的胸痛可能提示突发急性心梗，患者、患者的家属以及周围的人应立即拨打120急救，不要有任何犹豫和迟疑!

在救援到来之前，可做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。

2、要抢120分钟

专家表示，从发病开始算，理想的时间是120分钟内。因为人体一旦出现心梗，患者每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一秒开通，就多一份希望。

为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

3、就地平卧

立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

4、镇静

如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片，或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

5、吸氧

如有供氧条件，应立即给予吸氧。实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。

6、心肺复苏

如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

90%的心梗可以预防

尽管心梗发病急，病情重，但研究发现，90%的心梗是可以预防的。

1、在冬春季节，一定要注意保暖。尤其是秋冬和冬春交替时早晚气候变化大，及时添加衣物，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖。

2、注意饮食调养，宜清淡饮食;加强身体锻炼，适量运动。

3、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平。

4、除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。

心肌梗死确实让人感觉恐怖，但是有90%的概率可以预防，老年人在日常生活中自身一定要做好预防工作。一旦发生心肌梗也不要乱了方寸，可以根据以上建议自救，或者立即拨打120求医。

人体的生物代谢与自然界的变化息息相关，专家们通过观察发现，一些疾病的发生有着比较明显的时间规律，比如要防范急性心肌梗死，千万不能忽视最易发生急性心肌梗死的“魔鬼时间”。

急性心肌梗死是由于持续而严重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性坏死。绝大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块有关。这是因为冠状动脉出现粥样硬化斑块后，如同河流淤积了泥沙，使河道水流不畅，冠状动脉被完全阻塞，将造成断流，心肌好比河流所灌溉的农作物，就会因无水而枯死。

专家指出，清晨日出东方，人的交感神经兴奋性提高，血压上升，心律加快，血小板活性增强，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力和应切力也随之增加，极易导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。对于冠心病患者来说，每天６时－１１时是全天最危险的时段，专家们将其称为“魔鬼时间”。

专家们还发现，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季节发病率最高；一周之中，以周日、周一发病率最高。

急性心肌梗死的临床表现为持久的胸痛、憋气、呼吸困难、心慌，严重者伴有严重的心律失常、急性心衰、休克、意识障碍，甚至发生猝死。

专家提醒说，除了警惕“魔鬼时间”外，人们尤其是冠心病患者要懂得情绪激动、剧烈运动、强冷刺激、过度疲劳和暴饮暴食等都是诱发急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免这些情况。专家还特别建议患有习惯性便秘的老人避免用力大便。

很多患者得不到及时的抢救，导致患者不必要的丧失生命。下面就是小编为大家整理的资料，供大家参考。

急性心肌梗死的急救方法1

家中若有病人，家属平时应对掌握急救的基本知识，尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项，避免在疾病突发时手足无措。

操作要领：

1、病人仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。

2、施救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

注意事项：

1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

2、进行4～5次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

急性心肌梗死的急救方法2

若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：

1、拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

急性心肌梗死的急救方法3

1 立即休息

无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

2 通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。

3 硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。

心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)等穴位。当然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。

4 心肺复苏

冠心病猝死是目前严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一，发病者一般以中老年人为主。但是，近年来我国冠心病猝死出现了年轻化的倾向，引起了人们的广泛关注。冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。由于病人原来就患有较为严重的冠心病，不管是否有胸痛、心慌等自觉症状，均可随时随地发生猝死，如日常生活里、旅行途中、工作之时或治疗就诊期间等。

对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。

当大家在生活中发现有人心肌梗塞发作，一定要做好心肌梗塞的抢救工作。救助他人不仅是每个人的义务，也是当今社会上的道德标准。所以我们每个人都应该学好心肌梗塞的知识，帮助他人。

年轻人如果心肌梗死病发,极易造成心肌组织急性缺血性坏死,并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症，那么急性心肌梗死的院前的急救办法有哪些呢？

若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可做、用力咳嗽这些有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该果断急救:

1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出,或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

5、心肺复苏:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口,直至医生到来。

心肌梗死是有可能造成患者休克，甚至死亡的疾病。如果家里有老人突然出现急性心肌梗死的症状，在救护车到来之前，我们应该怎么做呢？坐以待毙是不行的，那样只会使老人进入更加危险的境地。这是，掌握基本的急救措施是很重要的。小编在这里带大家了解一下急性心肌梗死有哪些家庭抢救措施吧？

家属不要慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，而应让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，此时应让病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。人工呼吸的操作要领：病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

生活中哪些因素容易导致急性心肌梗呢？打麻将成为现代人娱乐休闲的一种常见现象。但是不管是年轻人还是老年人，最好把握好打麻将的时间，尽量避免通宵达旦的打麻将。这样容易诱发很多常见的急性疾病，带来不必要的损害。

每到周末，打麻将就成为了很多白领们的娱乐休闲，过年放假，打麻将更是必不可少的一件娱乐活动，但专家提醒，急性心梗在经常吸烟、喝酒，喜欢通宵打麻将夜生活丰富，应酬较多时容易发作。

通宵熬夜、过于疲劳、早晚受凉，都可能诱发心梗

专家提醒，急性心肌梗塞的患者主要集中在老年人，如果年纪偏大，最好早睡早起，尽可能避免通宵熬夜玩电脑、打麻将、打游戏、通宵看电脑股市行情分析等，尤其是患有高血压、糖尿并冠心病的人，要特别当心;此外，年轻人也不能疏忽，还要预防隐性心梗。

急性心肌梗塞的急救处理

急性心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。一旦发病，急救处理是否及时和妥当，非常关键。现场应急处理往往比医院急救还要重要。

那么，急性心肌梗塞院外处理怎么进行呢?凡是疑有急性心肌梗塞者，应立即平卧或半卧位，绝对休息，有条件者可高流量吸氧，含服硝酸甘油，及时与急救站和附近医院联系，切忌让病人行走或搬动病人。

病人心绞痛得到控制，心率、心律及血压基本稳定，可由专人陪送，乘急救车送往医院，在送往过程中尽量避免过多搬动病人。

急性心肌梗疾病在冬天疯狂的肆虐着老人。这种疾病明显的特征就是发病快、死亡率很高、救治时间紧张，因此老人因为正中疾病死亡的非常的多。并且很多人不知道什么时候发病就不会及时的发现啊。因此加强预防并掌握必要的急救知识是相当必要的。下面一起来看看心肌梗的先兆和急救措施，下面来看看急性心肌梗死发病前会出现哪些先兆症状吧？

1、在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。

2、患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。

3、有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

4、急性心梗的表现形式多样，有些患者以晕厥、腹痛、牙痛或者头疼就诊，却无相应脏器的病理改变，也不可忽视心梗的存在。

如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量。如果发现病势加重，应赶紧请医生，并立即进行现场救护，决不能硬扛。

急性心梗急救，牢记两个“120”

多位专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间，莫让时间成为生命的阻碍。

急性心肌梗死是冠心病的一种危重现象，其死亡率极其的高，所以大家在平时一定多了解一些急性心肌梗死的先兆，积极的处置。急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等，下面来看看急性心肌梗死患者有哪些禁忌要注意吧？

心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆症状，应密切观察。初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。

得了急性心肌梗塞，首先不要惊慌，保持镇静，病人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入，立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救。没有救护车应用平板车或担架送病人，切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院，防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。为预防心肌梗塞的发生。

冠心病人应注意避免激动、过度兴奋，保证充足睡眠；不要过量服用降压药物；防止大出血及严重感染；不要吃得过饱，尤其不能大量吃脂肪食物，应戒烟、少饮酒；不能长时间剧烈的运动或劳动，注意劳逸结合；长期服用心得安等药物时，不能立即停服等，都有利于预防心肌梗塞的发生。

其实急性心肌梗塞不仅要了解其急救办法，还要学会如何用药治疗，药物虽然不能完全治愈急性心肌梗塞，但是可以起到缓解的作用，那么急性心肌梗死怎样用药急救?

急性心肌梗死死亡的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。显然，急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。其原因有病人就诊延误，以及院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长，其中以病人就诊延误所延误时间最长。

故急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院，以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗，重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力。

一旦发病立即采取以下措施，停止任何主动活动和运动，立即舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复使用，若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150-300mg，含服硝酸甘油3片仍无效则应拨打120急救电话，由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。

急性心肌梗塞如何用药急救上面都有介绍，所以说要多关注，多了解疾病急救知识，对其突发心肌梗塞该如何正确急救等更加需要关注和了解。

溶栓是治疗心肌梗死的一个有效的手段，在进行溶栓治疗后，溶栓治疗的护理也是很总要的。护理是对溶栓治疗的评估，可以检测此次治疗的效果。那么急性心肌梗死溶栓治疗护理的内容都有哪些？

1、评估胸痛改善程度

详细倾听患者主诉，每15min记录一次胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等，随时和医生联系。

2、严密观察生命体征

监测血压、心率、脉搏，尿量，皮肤色泽及末梢循环，及时采取抢救措施。

3、注意实验室检查结果

监测心肌酶谱、心肌钙蛋白、凝血时间，电解质变化。

4、严密观察并发症的出现

（1）出血

出血是溶栓治疗最常见的并发症。应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化，有无散在的瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰，以及注射或穿刺局部有无血肿。尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。（2）再灌注心律失常

溶栓后由于梗死血管再通，患者临床症状好转、胸痛症状减轻、ST段恢复期或正常后突然出现心律失常，是判断溶栓治疗的有效指征之一，如抢救不及时可导致猝死。（3）低血压

低血压可由大面积心肌梗死后心肌收缩力下降，心输出量减少所致，也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血有关，故需严密监测血压的变化。（4）溶栓后再梗死

患者溶栓后病情无缓解，持续胸痛、烦躁等，或缓解后又出现上述症状，提示梗死面积扩大或未通，应密切观察心电图及生命体征，尽快行再灌注治疗，急诊行经皮冠状动脉介入术。

老人要警惕急性心肌梗死的发生。老年人万一欢愉心脏病，冠心病，要注意一些时间，因为心脏病突发可能会危及老年人的生命安全，那么对于老年冠心病患者来说，每天6时-11时是全天最危险的时段，老年人要警惕这个危险的“魔鬼时间”。

人体的生物代谢与自然界的变化息息相关，专家们通过观察发现，一些疾病的发生有着比较明显的时间规律，比如要防范急性心肌梗死，千万不能忽视最易发生急性心肌梗死的“魔鬼时间”。

急性心肌梗死是由于持续而严重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性坏死。绝大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块有关。这是因为冠状动脉出现粥样硬化斑块后，如同河流淤积了泥沙，使河道水流不畅，冠状动脉被完全阻塞，将造成断流，心肌好比河流所灌溉的农作物，就会因无水而枯死。

专家指出，清晨日出东方，人的交感神经兴奋性提高，血压上升，心律加快，血小板活性增强，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力和应切力也随之增加，极易导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。对于冠心病患者来说，每天6时-11时是全天最危险的时段，专家们将其称为“魔鬼时间”。

专家们还发现，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季节发病率最高;一周之中，以周日、周一发病率最高。

急性心肌梗死的临床表现为持久的胸痛、憋气、呼吸困难、心慌，严重者伴有严重的心律失常、急性心衰、休克、意识障碍，甚至发生猝死。

专家提醒说，除了警惕“魔鬼时间”外，人们尤其是冠心病患者要懂得情绪激动、剧烈运动、强冷刺激、过度疲劳和暴饮暴食等都是诱发急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免这些情况。专家还特别建议患有习惯性便秘的老人避免用力大便。

急性心肌梗死的急救措施有哪些呢？急性心梗死死亡率以发病后24小时内最高（尤其是前几个小时），死亡原因大多由于心律失常。病人急性心肌梗死在家发病时，不要马上移动病人，以免增加患者心脏负担，加重心肌缺氧。让病人卧床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情稳定后，用车急送医院治疗。在医院监护下治疗，死亡率明显下降。因此，病人发病后，周围的人要及时与医院联系，出诊抢救。勿耽误时机，自作主张延误诊治。

急性心肌梗死合并泵衰竭的诊断和处理：泵衰竭包括急性左心衰竭和心源性休克。发生泵衰竭者多数梗死范围较大(25%～40%)，坏死心肌超过40%者易出现心源性休克。其血流动力学特点是：心肌收缩力明显减低，室壁顺应性差(梗死区无运动或矛盾性膨胀)，导致心排出量急剧下降，左室舒张末压增高，导致肺淤血和或肺水肿；另一方面心肌收缩力的急剧降低又引起心排血量、动脉血压下降和周围脏器灌注不足，严重时可导致心源性休克。

预防心肌梗死的发生，首先应建立良好的生活习惯。要戒烟、戒酒，进行适当的体育锻炼，保持心情舒畅。饮食结构应合理调配。在当前人民生活水平不断提高的情况下，全民都要认识到合理进食的重要性。

为了预防心血管疾病发生，从儿童时期就应养成科学、合理的进食习惯，做到防患未然。心肌梗死的病人发病前、发病后及恢复期的治疗除应用对症的药物外，配合复合r-亚麻酸对降脂、防治动脉粥样硬化，抗血凝、抗血栓有较好的保健治疗效果。

如果患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，家属首先不要紧张，可以让患者安静平卧，有条件的可以吸氧，同时含化硝酸甘油，如果3~5分钟症状不缓解，再加服一片硝酸甘油，在仍不缓解的情况下，预示可能出现心肌梗死，要立即拨打120到医院急救。

心力衰竭多以急性左心衰为主要表现,突然胸闷,,甚至端坐呼吸、心源性哮喘。因此,如患者突然发生,又无其他原因可解释者,应考虑有急性心肌梗塞的可能性,那么急性心肌梗患者如何护理呢？

1、心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、饮食宜清淡:要吃易消化、产气少,含适量的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含的食物,如动物内脏、肥肉和等,有心功能不全和者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

3、心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含不见效而痛未减轻时,应观察病人是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。