0

浏览

85

文章

1000

篇1:心肌梗塞急救吃什么药

全文共 514 字

+ 加入清单

越来越多人死于心梗,心肌梗塞是近年来高发疾病,对其人们的身体健康有很大的影响,那么心肌梗塞急救吃什么药?小编给大家详细的介绍一下。

保持稳定情绪并寻找适当的发泄方式(例如倾诉或通过其他事物转移注意力),切莫沉溺于悲伤情绪中而导致积郁成疾。随身可带上麝香保心丸、硝酸甘油等急救药品。在病发时,可采取在舌下含4~6粒麝香保心丸,帮助缓解急诊,最快30秒就能起效。稍稳定后应立即送医。

患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者,须长期坚持服用麝香保心丸、阿司匹林等心血管病的常用药物,做到预防在先。麝香保心丸不仅是冠心病的急救药物,它对抑制冠状动脉硬化,扩张冠状动脉,保护血管内皮,改善心肌缺血,促进血管新生有着显著疗效。阿司匹林有稀释血液,阻止血栓形成的良好作用。两者搭配服用效果会更好。

饮食方面,应少盐多果蔬,以清淡为主。清明的传统习俗有吃艾叶糍(青团)的讲究。艾叶糍是一种很难消化的糯米食物,对于肠胃功能不好的人最好还是慎食,以免加重肠胃负担。

心肌梗塞急救吃什么药物上面都有介绍,让大家对其心肌梗塞吃的药物有详细的讲解,可见心肌梗塞急救吃的药物要多加了解,除此之外,还需要对其突发心肌梗塞该如何正确急救等了解,这些都属于疾病急救知识。

展开阅读全文

篇2:急性肾小球肾炎诊断有哪些

全文共 376 字

+ 加入清单

急性肾小球肾炎诊断有哪些?急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病。隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿的一组疾病。

急性肾小球肾炎(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。

1.发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。

2.浮肿。

3.少尿与血尿。

4.高血压。

5.严重病例,可出现如下并发症:

①循环充血及心力衰竭;

②合并高血压脑病;

③急性肾功能衰竭。

6.实验室检查

①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。

②血尿素氮在少尿期可暂时升高。

③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高,多数在1:400以上。

④血清补体C3测定在发病>2周明显下降,1~2月恢复正常。

展开阅读全文

篇3:预防心肌梗塞吃什么菜好

全文共 543 字

+ 加入清单

上了年纪的人都担心自己会发生心梗这样的疾病,因为心梗发病比较的突然,而且发起病来之后,是没有任何的发病征兆的,对于心梗患者来说日常生活中保健和预防是必须的,那么预防心肌梗塞吃什么菜好?给大家介绍一下。

1、心肌梗塞初期病急性期,饮食宜以流质为主,进少量清汤、牛奶、捅子水类食物,病情好转,逐步改为半流质,宜少量多餐。

2、心肌梗塞宜低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食,以豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油为烹调用泊,宜多吃豆制品,补充蛋白质。

3、心肌梗塞宜注意补充维生素及微量元素。富含维生素C的食物绿叶蔬菜、酸味水果(青菜、萝卜、梨、枣、狮猴桃、山檀、柑梅、草萄、杏等)。B6的食物维生素:酵母、糙米、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类、花生等;富含镁:花生、核桃、肉、海产品;富含碘的食物:海鱼、海虾、海蛮、海带、紫菜等;富含锌的食物:谷类、豆类、坚果、海味、茶叶等;富含铬和锰的食物:粗制红糖、糙米、小麦、黄豆、白萝卜、白萝卜、茄子、大白菜、扁豆等。这些食品有减轻动脉硬化的作用,病情稳定后可适当选用。

4、宜多食含纤维素丰富的蔬菜,保证大便通畅。

以上是关于预防心肌梗塞吃什么菜详细介绍,让大家对其预防心肌梗塞吃的菜有所了解,还要对其突发心肌梗塞该如何正确急救等关注,这些疾病急救知识都很重要。

展开阅读全文

篇4:急性酒精中毒如何现场救护

全文共 616 字

+ 加入清单

酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

酒精中毒案例

昨晚10时许,这名家住市京一村的男子与几个朋友到饭店吃饭,举杯豪饮,直至今天凌晨才回到家中。凌晨2时许,其妻欲如厕,发现丈夫在洗手间内一直未出来,敲门也无声,急忙唤醒其他家人。大家砸开门,只见男子躺倒在洗手间内,拖鞋掉在一边,脸色发青,昏迷不醒。他们立即将其送往医院。

医院诊断男子为酒精中毒。经过1个小时的抢救,一度没了呼吸的男子终于缓过一口气来。

急性酒精中毒如何现场救护

对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。

如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

急性酒精中毒的预防措施

①开展酗酒危害的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。

③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

展开阅读全文

篇5:突发心肌梗塞怎么急救

全文共 1169 字

+ 加入清单

冬季是心梗、脑梗高发阶段,尤其当气温急剧下降时,人体血管很容易收缩或痉挛,血流就受阻,心脏血液供应减少,加重缺血缺氧反应,诱发冠状动脉痉挛,导致急性心肌梗死。所以大家都要注意,下面就是小编为大家整理的关于突发心肌梗塞急救措施,供大家参考。

家人突发心梗措施三,平静地等待救援。

如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。

发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。

家人突发心梗措施一,及时辨别心梗。

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。

另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。

如何判定突发心梗

如何判定确系心肌梗塞,是拯救心肌梗塞病人生命的关键。因此,人们需了解一些急性心肌梗塞的临床现象,以防不测发生。

4部分病人并没有典型症状,通常的非典型症状有:

1、无疼痛或胸前区稍微疼痛,一般多见于老年人和得了糖尿病的病人。

2、有时疼痛位于上腹部,轻易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人现象为颈部、背部痛。如果是老年人发生这类症状,应想到此症。

3、部分病人一发作即现象为休克或急性心力衰竭,而无明显疼痛症状。

4、在急性心肌梗塞发生前约80%的病人均有先兆现象,即在发作前,数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先炎,并及时处理,可使部分病人避免发生心肌梗塞。

家人突发心梗措施二,马上拨打急救电话。

四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话120,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。但实际上,自己送医有很多弊端。

首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。

典型心肌梗塞的临床现象有:

1、 突发性胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程序较泛泛所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,硝酸甘油片多不能减轻,伴大汗、惧怕。

2、 疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。

3、疼痛发生后24至48小时会发生程序不等的发热和心动过速。

4、大部分病人伴有心律失常、血压下降。部分病人可发生急性左心衰竭,现象为呼吸困难、咳嗽,重者发生肺水肿。

展开阅读全文

篇6:小儿急性肾功能衰竭的检查有哪些

全文共 344 字

+ 加入清单

当医生怀疑小朋友患有小儿急性功能衰竭时,都会让小朋友去做哪些检查来确诊的呢?下面就跟我们一起来了解下小儿急性肾功能衰竭的检查有哪些?你会知道答案。

小儿急性肾功能衰竭的检查

1.实验室检查

可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。2.其他辅助检查

胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。

展开阅读全文

篇7:心肌梗塞如何预防

全文共 913 字

+ 加入清单

心肌梗塞再次引起人们的关注,因为突发心肌梗塞造成死亡率越来越高,其实生活中只要有良好的习惯,是可以很好的预防心肌梗塞的发生,那么心肌梗塞如何预防?给大家介绍一下。

1、晨起一杯温开水。

清晨起床之后,先喝一杯温开水,有利于血液循环、降低血压,预防脑溢血和心肌梗死。中年人由于血脂较高,更需要这样做。

2、长期喝绿茶。

每天喝绿茶对心脏有益。心梗的发生率会因此降低。另外,经常喝西红柿鸡蛋汤也有利于保养心脏。

3、早晨坚持“三个半原则”。

醒来,静卧半分钟再起床,起床之后静坐半分钟再起立,起立之后静静站立半分钟再活动。这“三个半”原则可以在一定程度上减轻心脏压力,减小清晨心肌梗死的发生率。

4、室内外温差不超过5摄氏度。

从室外回到车内或者室内,最好不要立即开空调。空调打开之后温度不要低于26摄氏度。室内外的温差最好控制在5摄氏度以内。这能防止气温骤变导致的心梗。

5、不要搬运重物。

搬运重物需要弯腰屏气。这个时候经常会诱发中老年冠心病患者突发心梗。

6、出现脱发要诊断动脉硬化。

突然出现的脱发,要考虑是不是冠状动脉硬化的先兆。这时候要立即到医院检查一下心脏功能,采取必要措施预防心肌梗死。应该说,因为动脉硬化导致血液循环变差诱发脱发,是动脉硬化相当严重的一种表现,距离心梗等重大疾病不远了。

7、经常洗温水澡。

经常洗温水澡可以改善血液循环,但是洗澡水温度不要太高,最好以39到40摄氏度为宜。

8、不要独居生活。

家庭和睦对预防心梗有着重要种意义。统计发现,未婚者的心脏最为脆弱,终生过独居生活的的男子,发病率为已婚男子的2倍。失去爱妻的男性,比有妻子的男性,心梗发病率高3倍。另外,心情抑郁也是导致心梗发作的重要诱因。

9、减少打麻将的时间。

急诊科医生们发现,有相当多的心梗病人,是在麻将桌上发病的。这是因为,打麻将时情绪会发生显著变化,精神长时间处于紧张状态,诱发血胆固醇水平升高。打麻将时间一长,血小板聚集加重,促进动脉内膜增厚、硬化,使得冠状动脉痉挛,更容易诱发心肌梗死。

心肌梗塞预防办法上面有详细的介绍,让大家对其心肌梗塞预防方法有一定的认识,除此之外,还要时刻关注,多了解疾病急救知识,尤其是对其突发心肌梗塞该如何正确急救等更加要了解。

展开阅读全文

篇8:患急性支气管炎的孩子如何护理

全文共 656 字

+ 加入清单

急性支气管炎孩子如何护理?孩子得了急性支气管炎咳嗽是主要症状,初为干咳,以后有痰,开始为白色粘痰,几天后变为浓痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、食欲不振、呕吐或腹泻等。大孩子症状较轻。护理时应注意以下几方面:

1、病儿发热时应卧床休息,发热38度以上时可选用物理降温或药物降温。

2、居室内要保持空气新鲜,适当通风换气,但要注意避免对流风,以免病儿

再次受凉。

3、保证充足的水分及营养的供给:鼓励病儿多喝水,给予清淡易消化且营养丰富的饮食,发热期间可进食流食、或半流食为宜。

4、保持口腔清洁:由于病儿发热、咳嗽、痰多,有时咳嗽剧烈还可引起呕吐,故要保持口腔清洁卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水,清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

5、护理急性支气管炎的孩子时,应鼓励病儿将痰咳嗽出来,对于咳嗽无力的病儿宜经常变换体位,可将五指并拢,手向内合掌,由下向上,由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励病儿咳嗽,以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提高居室湿度,室内湿度应维持在60%左右,湿化的空气,利于稀释分泌物。可使用加湿器、或勤用湿墩布拖地板。

6、急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些,逐渐会减轻、消失,除服用必要的抗生素外,适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期,对于痰多的病儿,不主张用止咳药,以免影响排痰。痰稠不易咳出者,可口服祛痰药。如果是急性毛细支气管炎,发作时缺氧、发绀,必须住院治疗,因缺氧得不到及时纠正,会发生脑缺氧等严重并发症。

展开阅读全文

篇9:急性酒精中毒有哪些症状

全文共 519 字

+ 加入清单

当发生急性中毒时会出现很多的症状,对其急性酒精中毒需要尽早的治疗,多了解急性酒精中毒可以更好的采取预防措施,那么急性酒精中毒有哪些症状?给大家介绍一下。

急性酒精中毒临床表现三个阶段:

第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低。

第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,医|学教育网搜集整理身体失去平衡。

第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250~500毫升(白酒酒精浓度为50~60%)。

轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,医学教|育网搜集整理并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50~100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

急性酒精中毒症状上面有详细的了解,让大家对其急性酒精中毒症状有所了解,而且除此之外,还需要对其酒精中毒后如何正确急救等了解,加强中毒急救知识的学习。

展开阅读全文

篇10:哪几种急性心梗容易被人们忽视

全文共 569 字

+ 加入清单

典型的急性心梗会引起大多数人的警觉,但日常生活中有几种急性心梗患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,容易人们忽视。那么哪几种急性心梗容易被人们忽视呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

一是有约30%的急性心梗患者出现消化道症状

表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时,常就诊于外科,贻误治疗。发生上述症状的原因为,心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应。

二是患者主要为呼吸道症状

多数表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。症状发生机制为,急性心梗时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染。

三是患者出现精神神经症状

表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。症状发生机制为急性心梗时,心血排出量急剧下降,导致脑供血不足,尤其是原有脑动脉硬化的老年人,更易发生脑循环障碍;另外,急性心梗时,酸性代谢产物刺激交感神经传入纤维产生痛觉,并可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射。因此,切不可将上述疼痛及不适当作咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛而疏忽大意。

展开阅读全文

篇11:急性酒精中毒的病因有哪些

全文共 452 字

+ 加入清单

对于酒精中毒这种疾病,很多男性朋友并不会陌生,一旦患上这种疾病,就会给他们的身体带来一些严重的伤害,对于这种疾病,我们大家并不是很了解,对他的治疗预防的方法知道的也并不是很多,一旦患上这种疾病,就会手忙脚乱不知所措。今天给大家介绍下急性酒精中毒的病因有哪些。

酒精中毒多因一次饮入过量的酒精或酒类饮料所致。中毒量有个体差异。酒精在体内的吸收速度与其浓度成正比、摄入的酒精80%由十二指肠及空肠吸收,所以空腹时饮酒吸收较迅速,已吸收的酒精90%在肝内经酶作用氧化为乙醛,最后氧化为二氧化碳和水,仅微量由尿排出。酒精是中枢神经系统抑制剂,初始作用于大脑,皮质功能受抑制、患者处于兴奋状态,继之影响延髓和脊髓,抑制血管运动中枢,使血管扩张,严重中毒也可引起呼吸和循环衰竭。

另外酒精对肝脏也有毒性,影响糖代谢,使肝糖原明显下降,并抑制糖原异生,因而酒精中毒时可致低血糖。

急性酒精中毒病因上面有所讲解,要多了解急性酒精中毒因素,生活中要多了解中毒急救知识,对其酒精中毒后如何正确急救等也需要多加了解,就是最好的选择。

展开阅读全文

篇12:冬季天干病菌增多警惕儿童急性喉炎

全文共 409 字

+ 加入清单

冬季天干病菌增多警惕儿童急性喉炎?医院耳鼻喉科急诊患者中,不少都是面色青紫、呼吸困难的儿童。医生检查发现,这些患儿大多都得了小儿急性喉炎。入冬后,早晚温差大,空气干燥,细菌、病毒容易繁殖。婴幼儿感染病毒或细菌,容易引发急性喉炎,有时也会与气管炎、肺炎联合发病。儿童急性喉炎起病急,危害大,有的孩子没有任何先兆症状,有的则半夜发出“空空”声或类似犬吠声的咳嗽,喉中呼噜作响,严重者还会呼吸困难。此时,孩子会烦躁不安,口唇青紫,大汗淋漓。缺氧严重的,还会大小便失禁,甚至窒息、昏迷。

家长若发现宝宝有上述症状,一定要及时带孩子就医,防止加重缺氧。绝不可因没有发烧而掉以轻心,也不要因为半夜寒冷、交通不便而不去医院。医生建议,家长应避免带孩子到人多空气浑浊的场所,平时多开窗通风,及时增减衣物,多带孩子到户外活动。另外,缺钙的儿童容易患急性喉炎,特别是较胖、生长较快、相对缺钙的小孩,更容易发生急性喉炎,及时补钙也能减少发病。

展开阅读全文

篇13:吗啡中毒 急性吗啡中毒怎么办

全文共 1416 字

+ 加入清单

吗啡是从鸦片中提取的一种生物碱,有一定的药理作用,具有止痛、麻醉等功效,但是就是这样的它,使用多了是会上瘾的,这也是过去为什么人们会吸食鸦片上瘾的原因,而且吗啡用多了也容易中毒,那么吗啡中毒表现有哪些呢?吗啡中毒解救方法有哪些呢?

吗啡是一种白色针状结晶或结晶性粉末,有苦味,遇光易变质,溶于水,略溶于乙醇。具有强大的止痛作用,对各种疼痛都有镇痛效果,但是也容易中毒。

吗啡中毒

急性中毒后表现为昏迷,瞳孔极度缩小严重缺氧时则瞳孔极度散大,呼吸高度抑制,血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。

急性吗啡中毒症状

吗啡类药物主要有止痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等多种功效。

用纳络酮0.4mg~0.8mg静脉推注,立即缓解,如纳络酮无效,则吗啡中毒的诊断可疑。

吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。

继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。

后期瞳孔缩小如针尖大,对光反射消失。脉搏细弱,血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。

急性吗啡类药物中毒

中毒表现:主要抑制中枢神经系统,初期可兴奋,表现为烦躁不安、呕吐、谵妄等,后期昏迷、呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、体温下降、肌肉松弛、光反射减退或消失。

疾病病因

服毒史。此类药物包括阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量为1.5~2g;吗啡中毒量为0.06g,达0.1g时中毒即极为严重,其口服致死量约0.3~0.4g,皮下注射,则0.15~0.2g即能致死。

诊断检查

胃内容物或呕吐物、血液、尿液作化学定性、定量分析。

急性吗啡中毒急救治疗方案

1.洗胃。

可先用2%~4%鞣酸溶液、1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃,硫酸镁导泻。若中毒已超过6h,应以生理盐水高位灌肠。

2.拮抗剂使用。

①纳洛酮0.4~0.8mg,静注,5~l0min后可重复使用,直至呼吸及意识恢复;②烯丙吗啡(nalorphine),成人剂量为5~10mg静注,10~15min后可重复1次,总剂量不超过40mg。

3.呼吸困难时吸含有5%二氧化碳的氧,亦可选用呼吸兴奋剂或采用气管内插管进行机械通气。高热者可物理降温或用解热药,重症者可静滴氢化可的松。

4.补液,维持水、电解质平衡,纠正酸中毒。

5.烦躁不安或惊厥时可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10%水合氯醛溶液灌肠。出现中枢神经抑制或麻醉时禁用上述药物。

吗啡在临床上的应用

吗啡在临床上主要用于外科手术和外伤性剧痛、晚期癌症剧痛等,也用于心绞痛发作时止痛和镇静作用。并有抑制呼吸作用,可以减轻病人呼吸困难的痛苦。如果用量过大可致呼吸缓慢,少至2~4次/分,甚至出现呼吸麻痹,是吗啡中毒致死的直接原因。分娩止痛禁用吗啡,是为了避免新生儿呼吸被抑制。

吗啡的成瘾性

吗啡有强大的止痛作用,但它却比阿片更易使人上瘾,因而成为毒品。通常连续用药一周以上即可上瘾。有的人仅用药几天就可成瘾。吗啡成瘾者常用针剂皮下或静脉注射,寻求快感,或避免断药后的痛苦。从静脉注射吗啡,初始感觉为一阵快感或激动的心境体验,此种状态持续数秒到几分钟不等。它有一种强烈的欣快,这种药理学特性,是产生滥用和上瘾的主要根源。

结语:以上就是小编为大家介绍的吗啡中毒的相关内容,通过文中的介绍,相信大家已经知道了吗啡中毒表现有哪些,也知道了急性吗啡中毒解救方法有哪些,所以在使用吗啡的时候,也要注意它的使用量,尽量避免上瘾甚至是中毒的现象。

展开阅读全文

篇14:急性呼吸衰竭的发病机制

全文共 513 字

+ 加入清单

呼吸衰竭又被分为急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭,而急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭,那么大家知道急性呼吸衰竭的发病机制吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

急性呼吸衰竭病因及发病机制是主管护师考试中的重要考点,人卫医学网总结如下:

1.中枢性因呼吸中枢病变,呼吸运动发生障碍,通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。

2.周围性因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹,同时发生通气与换气功能障碍所致。常见于喉头水肿、气管炎、肺炎、肺不张、肺水肿、肺气肿及支气管异物等,另外呼吸肌麻痹、胸廓病变、气胸及胸腔积液等也可致病。

3.中枢性和周围性呼吸衰竭两者的最终结果均是导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,进而引起脑水肿、心肌收缩无力和心排出量减少、血压下降、肾衰竭等,从而进一步加重缺氧和酸中毒,形成恶性循环。

感谢大家收看,今天疾病急救知识的内容大家喜欢吗?假如您还有任何的不解和疑问,都可以来进行咨询,小编保证24小时在线,为大家解答各类呼吸衰竭的急救方法有哪些的疑难问题。

展开阅读全文

篇15:儿童住新装修房易患急性白血病

全文共 738 字

+ 加入清单

儿童住新装修房易患急性白血病,国内外不少调查资料证实:大量有毒气体所造成的室内污染,比室外灰蒙蒙的天空要可怕得多。白血病、肺癌、婴儿畸形……这些触目惊心的词语越来越多地和“装修污染”联系在一起。近日,记者来到南京市某医院血液科,见到了两岁还差几个月的孩子舒舒,他就是因为在亲戚家新装修的房子里住了15天,结果导致急性淋巴细胞白血病。

亲戚家新房宝宝住了15天

记者在该院血液科病房见到可爱的舒舒时,他正开心地玩着玩具,如果不是身处病房,记者完全看不出他是一个生病的娃娃。

舒舒的妈妈告诉记者,今年上半年,舒舒的一个亲戚结婚,他们便带着舒舒过去玩。

没想到舒舒住了5天之后,突然发烧。家人立刻带舒舒到医院检查,并没有发现血常规有异常。

经过治疗,舒舒的高烧退了,所以大家也就没有在意。

后来,舒舒的爸妈因为要外出,将舒舒交给当时刚结婚的亲戚代为照顾,这样舒舒又在亲戚家住了10天。

多处青紫被确诊为白血病

这次,当舒舒的父母将他从亲戚家接回来后,发现舒舒全身青紫,起初认为是孩子太调皮常摔倒导致,可青紫的部分竟然没有消退的趋势,于是,他们来到南京市儿童医院救治,结果发现血常规异常,进一步仔细检查,没想到是急性淋巴细胞白血病。

舒舒的父母立刻陷入了痛苦之中,孩子这么小,怎么会患上如此严重的疾病呢?医生表示,这个病有可能是孩子入住新房导致。

装修半年内入住患病几率增4.76倍

南京市儿童医院血液科方拥军主任表示,急性淋巴细胞性白血病(ALL)占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。若诊断正确和治疗得当,80%-85%的患儿可以长期像健康人一样生存。

2007年到2012年期间,方拥军和他的团队们就一直调查研究,急性淋巴细胞性白血病的患病原因。调查了570例该病患儿后,又寻找了1000例正常儿童作为比对,结果研究表明,半年内入住新装修房的患病几率增加4.76倍。

展开阅读全文

篇16:小儿急性喉炎的症状与防治

全文共 760 字

+ 加入清单

小儿急性喉炎症状防治?寒冷天气,经常能在医院耳鼻喉科急诊就诊处见到家长抱着面色青紫、呼吸困难的孩子来就诊,医生检查发现,有的患儿得的是危险的小儿急性喉炎,尤其在寒冻的冬季,此病易发。

症状初起像感冒

小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病,多发于秋冬季节及冬春交界时,通常发生在五岁以下的儿童,尤其多见于6个月至3岁且体态较胖的婴幼儿,此病来势凶猛,变化快,主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻,严重者可危及小儿生命。

小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发病前,有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽,呈“空空”声或犬吠声,也就是像小狗一样的咳嗽声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出,病情加重可出现呼吸困难。此时小儿烦躁不安,口唇青紫,大汗淋漓。若病情进一步加重,则会出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生,相当凶险,家长绝不可以掉以轻心。

冬天孩子应防寒保暖

专家提醒,家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状,不久又出现破竹一样的咳嗽声,千万不要以为只是感冒而已,应该带孩子到医院检查、治疗,否则孩子可能会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。

为预防小儿急性喉炎的发生,在冬季时节,家长应注意孩子的防寒保暖,让孩子多到户外活动,以增强体质,提高抗病能力。体质较弱的儿童,可进服些营养滋补品,以增强抵抗力。住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治,对出现急性喉炎症状的患儿,更应及时就诊治疗,随时观察病情变化。

肥胖、缺钙小儿易患急性喉炎

要预防小儿急性喉炎,除了在天气骤变时衣服及时增减外,还要纠正由偏食引起的营养不良。另外,缺钙的儿童比较容易得这种病,特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿,更易发生急性喉炎或者反复发病,因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。

展开阅读全文

篇17:急性心肌梗塞该吃什么药

全文共 696 字

+ 加入清单

急性心肌梗塞的危害是很大的,会让患者饱受病痛的困扰,而且如果病情严重可能造成患者的生命危险,那么急性心肌梗塞该吃什么药?通过小编给大家介绍一下。

急性心肌梗塞如疼痛难忍时,剧烈疼痛可使病人烦躁不安,使交感神经过度活动,引起循环高动力状态,心动过速、血压升高等使心肌耗氧量进一步增加,为镇痛和消除精神紧张,可通过吸氧、使用硝酸酯类药物和β阻滞药(对血压较高、心率较快的前壁梗死者)不能迅速缓解疼痛,应尽快采用镇痛药。常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除AMI疼痛最有效的药物,除中枢镇痛作用外,它能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷降低,这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求。此外,吗啡对肺水肿的病人也有明确的有益作用。

如使用硝酸甘油和吗啡引起的收缩压降低到100mmHg以下,维持患者于仰卧位和抬高下肢能减轻低血压反应。虽然有肺水肿出现时不宜采取平卧体位,但在肺水肿情况下吗啡很少产生低血压。

现已明确血栓形成在急性心肌梗塞的发病中起重要作用,故在急性心肌梗塞早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了急性心肌梗塞病人的病死率。

常用的抗血小板药是阿司匹林,它对各种类型的急性冠脉综合征都有效。阿司匹林通过多个途径而起到抗血小板血栓形成的作用。

上面这些药物对其急性心肌梗塞都有一定的帮助,所以说要多关注,加强疾病急救知识的学习,尤其是对其突发心肌梗塞该如何正确急救等更加要了解。

展开阅读全文

篇18:脚踝扭伤复发后用什么药好

全文共 544 字

+ 加入清单

脚踝扭伤如果你不好好的接受治疗,前期没有做好护理的工作,是会脚踝扭伤复发的,这样疼痛就会始终伴随着你,久久无法离去,大家知道扭伤导致骨折是要绷带固定的,那么脚踝扭伤复发后用什么药好呢?今天小编就来给大家讲一讲。

可以用以下的药来针对脚踝扭伤复发:

1.红花油,红花油主要分为两种作用产品。一种是中医外用药,红棕色澄清液体,有辛辣气味;主要用于救急止痛,消炎止血;可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等,有的还对晕车晕船、头晕引起的不适有一定疗效。

2.云南白药气雾剂,云南白药气雾剂,活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛。使用方法为外用,喷于伤患处,使用云南白药气雾剂,一日3~5次。凡遇较重闭合性跌打损伤者,先喷云南白药气雾剂保险液,若剧烈疼痛仍不缓解,可间隔1~2分钟重复给药,一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后,再喷云南白药气雾剂。极少数患者用药后导致过敏性药疹,出现全身奇痒、躯干及四肢等部位出现荨麻疹,停药即消失。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

以上的内容就是为大家整理的意外伤害急救小知识,下一期会给大家普及脚踝关节扭伤该如何急救,大家关注我们会享受更多的知识内容哦。

展开阅读全文

篇19:心肌梗塞要怎么急救

全文共 1491 字

+ 加入清单

在急性心肌梗塞发病后最初的1~2小时内,极易发生严重的心律失常,并可引起死亡。有人统计1/2-2/3的急性心肌梗塞病人死于入院前的短时间内,其主要死因即为严重的心律失常。下面就是小编为大家整理的心肌梗塞要的急救方法相关资料,供大家参考。

心肌梗塞要的并发症

1.心脏破裂

常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期

由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3.附壁血栓形成

多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4.心律失常

多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期,多可恢复,少数需永久起搏器治疗。

5.心力衰竭和心源性休克

可见于发病早期,也可于发病数天后出现,详见临床表现部分。

6.心肌梗死后综合征

一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

看过“心肌梗塞要怎么急救”

心肌梗塞要的急救方法2

首先让病人情绪镇静,不要惊慌立即卧床休息,因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗死面积。

此时可给予适量的镇静止痛药,如安定;同时可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服,若有小氧气瓶或氧气袋,可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况,应立即按猝死抢救。

病人搬运时要持续吸氧,在整个过程中注意病人自己不要用力,住在楼上的病人,可以用椅子来搬运,以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。

叫救护车,若叫不到救护车平板三轮车也行,千万不能叫病人步行或坐公共汽车去医院,以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症,造成意外。

心肌梗塞要的急救方法3

急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。显然,急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。因此,一定要在发病的时候第一时间对病人作出急救,以免带来严重危害。

急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院,以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗,重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。

就地平卧,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。立即观察病人颈动脉或股动脉的搏动。若心脏骤停应立即给病人口含硝酸甘油片和嗅亚硝酸异戊脂;设法请急救医生来诊,若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院,途中不要做不必要的搬动。

设法请急救医生来诊;帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力,以便自己一旦发病立即采取以下措施:停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复使用,若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150-300mg,含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话,由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车,将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。

展开阅读全文

篇20:急性阑尾炎的发病原因及治疗

全文共 2519 字

+ 加入清单

急性阑尾炎发病原因是什么呢?为什么会导致急性阑尾炎呢?虽然听说急性阑尾炎只需要在手术室呆半个小时就能切除,但是不知道是不是真的?

(二)急性阑尾炎的治疗方法

阑尾切除术为腹部外科中经常进行的手术。一般说来,并不复杂,但有时也较困难。

(1)手术适应证:①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎;②非手术治疗失败的早期阑尾炎;③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块;④阑尾周围脓肿切开引流愈合后;⑤其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者,则不宜行手术治疗。

(2)术前准备:即使无并发症的急性阑尾炎,也应有必要的术前准备,包括对病人生命器官功能的一般了解,常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等,以保证麻醉顺利,手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同,因为阑尾炎症状严重,甚至化脓坏疽,并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎,以致合并有不同程度的脓毒血症表现,或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象,术前准备应随病情加重而加强。输液量要大,有时还需一定量的胶体液以补充血容量;抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用;对症处理也要积极,包括对各生命器官的保护和调整,其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳,以便及早进行病灶切除,使病人能及早得到良好的治疗效果。

(3)切口选择:一般采用右下腹斜切口。标准麦氏(阑尾点)斜形切口是在右髂前上棘与脐部联结线的外1/3与中1/3交接点上,作与联结线垂直的4~5cm小切口。切口也可随估计阑尾部位略予移动,以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉,对腹壁血管和神经无损伤,发生切口疝机会小。切口也可呈横形,与皮肤褶皱相吻合,其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童,目前也应用于成人。

切口长度应随腹壁厚度而加以调整,肥胖病人的切口往往要长。任何过小的切口,必然增加手术难度,甚至会产生不必要的意外,得不偿失,不值得采取。

严格保护切口,是预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤,应在直视下找到盲肠,再沿结肠带找到阑尾根部,用环钳和(或)长无齿镊夹出阑尾,如阑尾显露不清,应果断延长切口。最好在直视下切除阑尾,当阑尾基底易暴露,而阑尾其余部位暴露不清或与周围组织紧密粘连固定,可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑尾全部切除,没有残留。如阑尾基底部坏死,盲肠壁亦有坏死,可将阑尾全切,坏死的盲肠壁亦切除,然后将切口内翻缝合。

(4)寻找和切除阑尾方法:阑尾根部与盲肠顶端的解剖关系恒定,沿结肠带追踪到盲肠顶端即为阑尾根部,此方法亦适用于寻找异位阑尾。如未见到阑尾,应考虑阑尾位于腹膜外的可能,须剪开侧腹膜,将盲肠与升结肠向内侧翻转寻找阑尾。也可循回肠末端寻找盲肠和阑尾。

顺位法切除阑尾,操作方便,污染少。如炎症严重,阑尾尖端与深部组织粘连而无法提出,或逆行切除,如有困难,可行黏膜下阑尾切除术:先将阑尾根部切断,残端按常规结扎荷包埋入盲肠,再完整剥除阑尾黏膜,仅留下阑尾的浆肌套筒。如根部坏疽,盲肠壁水肿、脆弱,则不宜勉强行荷包埋入缝合,以免放腹腔引流。

(5)阑尾残端的处理:一般采用结扎断端,用苯酚(石炭酸)、酒精、盐水涂残端,荷包缝合,内翻埋入盲肠的方法。这样处理止血有保证,创面腹膜化防止粘连,断端烧灼可灭活腺体,使残端埋入盲肠后不致形成黏液囊肿。但对盲肠壁炎症显著,肠壁水肿脆弱或阑尾残端肿胀增粗时,可单纯结扎。

(6)腹腔探查:术中见阑尾炎症明显,不必探查腹腔其他部位。如术中发现阑尾正常或炎症轻,则应系统探查寻找病因。先检查盲肠有无病变,然后从回肠末端开始探查小肠,观察有无克罗恩病或梅克尔憩室炎,继之探查盆腔内器官、乙状结肠等。最后再探查胆囊、十二指肠和胃等腔内其他脏器。

(7)腹腔冲洗与引流:一般不宜冲洗腹腔,以避免炎症扩散。尽量吸尽脓液,除非脓液不能吸尽或坏死组织较多时。一般不需引流,连续缝合腹膜,切口冲洗后一期缝合。腹腔引流适用于:①阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者;②阑尾附近有较多脓性渗液者;③阑尾位置较深,或盲肠后阑尾,阑尾坏疽,切除不很顺利者;④阑尾根部结扎不很可靠,又不能埋入盲肠者;⑤阑尾周围已成脓肿者。

(一)急性阑尾炎的发病原因

急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种:

1.梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

2.感染也有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。

3.其他被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。

展开阅读全文