新生儿黄疸如何诊断(热门四篇)

新生儿溶血性黄疸是由于婴儿与母亲的血液不合而形成的黄疸，常伴随有贫血现象。当宝宝出现黄疸时，一定要加以辨别是生理性黄疸还是病理性黄疸，一旦确定为新生儿溶血性黄疸是需要及时治疗的，以免错过治疗时机造成不好的后果。我们该如何诊断新生儿溶血性黄疸呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

1、粪胆原及尿胆原含量增加。

2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。

3、血中网织红细胞增多。

4、血清铁含量增加。

5、骨髓红系统增生旺盛。

什么是溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。如果你对新生儿黄疸高有多严重等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注婴幼儿黄疸安全常识栏目。

未满月宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。那么如何诊断和应对几种新生儿黄疸？

如何诊断和应对新生儿黄疸？

1、生理性黄疸：是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2－3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4－5天最黄，2－3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。

2、母乳性黄疸：因宝宝吃母乳而发生，新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸。推测可能是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退。

诊断：宝宝吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响宝宝的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2－4天内减弱，6－10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸消退一些后，可以继续喂母乳。若确定为母乳性黄疸，母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。如果黄疸严重，就需要采取人工照射蓝光等方法进行治疗。

3、溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

应对：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可在医生指导下进行换血治疗。

4、感染性黄疸：是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。

诊断：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

应对：查明感染原因，对症治疗。有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿的孕妇，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

5、阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。

诊断：宝宝出生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

应对：谨遵医嘱，对症治疗。

初为人母初为人父，对宝宝的一切自然都是无不用心的，希望新手爸妈都能照顾好宝宝，让宝宝健康地成长。如果你对新生儿黄疸高有多严重等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注婴幼儿黄疸安全常识栏目。

很多的新生儿出生没有几天就发生了黄疸，一般的症状就是皮肤黄，这样的情况让家长很担心，尤其是初次为父母的朋友们，没有经验，所以，我们要学习一下溶血性黄疸的知识，可以方便我们来确认诊断，下面我们就讲一下新生儿溶血性黄疸自我诊断方法。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿黄疸新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。

新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

一般刚出生的宝宝都会有黄疸的现象，对于新生儿黄疸，新手妈妈一般都无所适从，如果患儿有轻微的症状，只要家长做好日常调理工作，问题应该不大，那么，如何诊断新生儿黄疸呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿黄疸如何判断：

1、黄疸出现时间：出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染；2-3天出现的黄疸以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应该除外；4-7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见；7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

2、黄疸发展过程：新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

3、粪便及尿的颜色：粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

4、家族史：家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病；爸妈有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染）、临产前妈妈用药史等。

新手爸爸妈妈想要随时了解新生儿黄疸的情况可以用黄疸测量仪，用它测新生儿黄疸值，就可以不需要采血了。