治疗银屑病生物制剂有哪些【汇总5篇】

桂枝薏米粥

做法：将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，即可食用。每天食用1次，10天为1个疗程。此粥能清热解毒、活血通络、祛风利湿。

马齿苋粥

做法：将粳米50克，切碎的新鲜马齿苋60克，放入砂锅中，加入适量的水煮，至米将熟时，再放入适量红砂糖煮成粥。冷却至温热时便可进食。每日1-2次，7-10天为1个疗程。此粥有凉血祛风之功效。

生槐花粥

做法：将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热凉血、祛风止痒等作用。

车前子薏米粥

做法：将车前子15克和蚕砂9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、祛风利湿之功效。

关节病银屑病是一种伴有慢性进行性关节受累的银屑病。大多数银屑病性关节病患者有肢体远端关节受累。有些患者可能有骶髂关节炎症、嵴炎、胸锁关节炎症、颞下颌关节炎等。临床表现为关节和周围软组织疼痛、肿胀、僵硬、压痛和运动障碍。晚期受影响的关节可能会僵硬和变形，对患者的身心造成极大伤害。

银屑病关节炎的治疗目标是减轻症状，预防或延缓结构性损伤；保护患者的生活功能和社会参与方式，最大限度地提高患者的生活质量。

银屑病关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗、畸形关节的外科治疗等。关节炎型银屑病的传统治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药物、糖皮质激素等。近年来，生物制剂已广泛用于治疗关节炎型银屑病。本文主要谈药物的分级治疗(ⅰ~ⅳ级治疗)。

初级治疗是指口服非甾体抗炎药治疗。当临床诊断为活动性关节型银屑病时，进入一级治疗。3-6个月后，如果治疗继续有效；如果无效，将转入二级治疗。当有5个或更多活动关节时；或伴有严重的功能损坏或结构损坏；或有糖皮质激素治疗史；或有广泛皮肤受累的患者，根据情况直接进入ⅱ~ⅳ期治疗。

二级治疗是指抗风湿药物治疗，如MTX、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。此类药物可减缓或防止免疫系统攻击关节，从而缓解疼痛和肿胀，并可延缓或防止关节损伤的进展，但对已发生的关节损伤无效。当一类治疗的疗效差或药物毒性不能耐受或伴有不利预后因素时，进入二类治疗(MTX)；如果禁用MTX，则使用来氟米特或柳氮磺胺吡啶(或环孢菌素A)进行治疗。3-6个月后，如果治疗继续有效；如果无效，将转入三级治疗。如果中轴关节的病变主要是或有严重的附着点炎症，可以直接用ⅲ类治疗。抗风湿药物治疗前应进行血常规筛查，血常规、肝功能、血清肌酐等。治疗期间应至少每三个月复查一次。

第三种处理是生物制剂处理。自2000年以来，肿瘤坏死因子-α抑制剂在银屑病和银屑病关节炎的治疗中发挥了重要作用，并有效改善大多数临床症状，包括皮肤、指甲、内侧或外周关节、腱炎和趾部炎症。常见的肿瘤坏死因子-α抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗等。第二类抗风湿药物治疗或联合治疗在第二类治疗疗效差或第二类药物毒性高但无不良预后因素时开始。如果二级疗效差或二级药物毒性大，但预后差或以轴关节病变为主要因素，或有严重的附着点炎症，应开始进行肿瘤坏死因子拮抗剂治疗(抗风湿药物)。3-6个月后，如果治疗继续有效；如果无效，将转入四级治疗。

四级治疗是指轮换治疗。当三类治疗的疗效较差或三类药物毒性较大时，有必要将肿瘤坏死因子拮抗剂的治疗策略改为第二种肿瘤坏死因子拮抗剂(抗风湿药物)的治疗。3-6个月后，如果治疗继续有效；如果无效，则切换联合用药策略。

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病，目前还不能完全治愈。然而，好消息是，随着对其发病机制的不断了解和新药的研发，已达到快速起效、全面消除和长期稳定的最佳效果。

自2004年美国上市首个用于银屑病治疗的生物制剂——肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普)以来，不断有新的药物问世，如其同类产品英夫利昔单抗(lexan)和阿达木单抗(sumeile)，已在中国应用多年，并取得了很好的临床效果。2019年，新的靶向治疗药物——白细胞介素12/23拮抗剂(乌卢)、白细胞介素17a拮抗剂——西库单抗(克山亭)、伊奇珠单抗(坨子)相继进入中国市场，给中、重度银屑病的治疗带来了神奇的效果。人们将把2019年定义为使用生物制剂治疗银屑病的第一年。

使用生物制剂方便吗？我可以在家吸毒吗？

答:大多数生物制剂是通过皮下注射给药的，并已制成预充针头和自控针头，非常方便，可以自行注射。这种药物不同于传统的给药方式，通常在诱导期内每1-2周皮下注射一次，诱导期结束后每1-3个月给药一次。

正在使用生物制剂进行治疗，但由于疫情，治疗在第一次注射后被迫中断，至今已有2个月。你需要重新开始吗？

是的，诱导期需要从第一针开始。

生物制剂安全吗？有副作用吗？

生物制剂通常非常安全，并且比传统的治疗药物如阿维菌素、甲氨蝶呤和环孢菌素副作用小。国外有长达5年的大量样本数据，表明生物制剂非常安全，没有严重的不良事件。在使用生物制剂之前，需要对结核病、乙型和丙型肝炎、肿瘤和自身免疫性疾病进行调查。

生物制剂能有效多久？

大多数药物将在大约2周内生效，皮肤损伤改善50%以上，一些患者改善75%以上。

我是一名男性银屑病患者，使用生物制剂会影响生育吗？如果你想为怀孕做准备，你需要停止使用生物制剂吗？

生物制剂是一种相对安全的药物。大多数生物制剂指南指出，有效避孕应在使用生物制剂期间和育龄妇女治疗后6个月进行。对于男性患者，建议在用药期间采取有效措施预防妊娠，停用生物制剂三个月后恢复妊娠准备更安全。

使用生物制剂后，银屑病已经完全治愈，此时可以减轻或停止吗？

银屑病是一种不能完全治愈的疾病，需要长期维持治疗。因此，当使用生物制剂进行治疗时，虽然银屑病已经完全得到控制，但如果经济条件允许，建议维持治疗。

儿童银屑病是最常见的类型，其次是急性泛发性脓疱型、罕见红皮病型和关节型银屑病。

治疗原则:尽量找出并消除所有可能的诱发或加重因素，如远缘链球菌感染、慢性龋齿、甲沟炎、皱纹皮肤清洁等。药物治疗主要用于非正常型，而全身治疗主要用于急性泛发性脓疱型。根据儿童的年龄、疾病的部位和皮肤病变的特点，选择合适的治疗方法。

1.外用疗法:大多数儿童患者通常可以用外用药物获得良好的疗效，治疗方案可根据年龄和皮损部位选择。

(1)润肤剂:有多种润肤剂。应尽可能选择温和无刺激性的，有利于角质细胞正常分化和皮肤屏障功能的改善。

(2)外用糖皮质激素类药物:主要用于小面积顽固性皮肤病变。疗效显著。通常选择弱和中等作用的激素，也可以在手掌和脚底选择强激素。儿童应该尽可能避免使用超级有效的制剂。大规模长期应用强效制剂会导致全身不良反应，甚至在停药后诱发脓疱性或红皮病性银屑病，应避免。

(3)维生素D3衍生物:包括卡波三醇和他卡醇。儿童对维生素D3衍生物有良好的耐受性，并且安全有效。Capotetriol主要用于6岁以上的儿童，而tacalcitol用于1岁以上的儿童。长期应用维生素D3衍生物治疗儿童银屑病时，有必要监测维生素D的代谢产物。

2.光疗:紫外线B (UVB)光疗是治疗银屑病的有效疗法之一，但应谨慎用于儿童，除非增加皮肤衰老和皮肤癌的风险，这可能会影响儿童的免疫功能。窄谱中波紫外线(311纳米)对不良反应相对较小的儿童银屑病有效。儿童一般应避免使用光化学疗法(PUVA)和全身光疗。

3.抗生素治疗:主要用于儿童急性寻常型银屑病和脓疱型银屑病。可以使用青霉素、红霉素或其他抗生素。一般治疗2周后疗效不明显者将停止治疗。

4.维甲酸:它可以作为儿童脓疱型银屑病的一线药物。应注意血脂升高、肝功能异常和早期骨骺闭合。建议在用药前后复查12-18个月的骨龄。国内儿童的阿维菌素A起始剂量仅为0.4-0.5毫克/千克/天，控制后剂量逐渐减少。正确使用阿维菌素A，疗效十分满意，安全性高。

5.甲氨蝶呤:甲氨蝶呤对维甲酸治疗不满意。关于甲氨蝶呤对儿童的疗效和安全性的报道并不多。除了成人常见的毒副作用外，长期使用还会抑制儿童的生长发育。它通常用于维甲酸无法控制的急性泛发性脓疱型银屑病，每周剂量为0.2-0.4毫克/千克，一般每周剂量不超过20毫克。

6.环孢素:用环孢素治疗儿童银屑病的报道很少。一般来说，治疗急性泛发性脓疱型银屑病，环孢菌素的初始剂量为3-5毫克/千克/天。在短时间内获得良好的治疗效果后，剂量逐渐减少，直到最低剂量的环孢菌素可以控制疾病。其长期治疗效果仍不确定。使用环孢素时，应注意高血压和肾功能。

7.生物制剂:近年来，以肿瘤坏死因子-α拮抗剂为代表的生物制剂逐渐成为治疗儿童银屑病的首选药物。据报道，在治疗儿童脓疱型银屑病的临床试验中，依那西普的最大样本量为200例，具有满意的疗效和安全性。

8.中医:牛皮癣有很多药方。一些相对温和的处方可以适用于儿童。根据我的经验，口服中药抗感染和调节免疫功能对儿童银屑病有意想不到的效果，可以尝试。

由于银屑病发病机制的复杂性，药物治疗只是治疗方法之一，应重视综合治疗。应注意以下两点:对于寻常型银屑病，不应过分追求速效，应尽可能减少外用激素制剂的使用；对于急性泛发性脓疱型银屑病的高热，主要是加强支持治疗，待病情好转后自然消退，而不是采用全身皮质类固醇、免疫抑制剂等激进治疗方法强行控制。

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。那么要怎样治疗银屑病最好呢?接下来小编带您去看看!

治疗银屑病方法：

1.外用药

新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。

(2)糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等)，有利于巩固疗效和减少不良反应。

(3)蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%～1.0%，从低浓度开始，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。

(4)维A酸 凝胶和霜剂(0.05%～0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

(5)焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。

(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。

银屑病病因：

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎，特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫(抗链球菌组)，细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

治疗银屑病偏方：

一：养血润燥

配方应以当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁等为主，此类偏 方主要用于燥的银屑病病人，能有效改善银屑病皮疹的干燥、脱屑、皲裂、革化等症状 。

方例：生地，丹参，元参，麻仁，大青叶，北豆根，白癣皮，草河车，连 翘。

功用：养血润燥，清热解毒。

二：清热解毒

经常使用的偏方主要以二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英为主，用于血 热的银屑病病人，缓解皮疹常有红热肿痛的症状。

方例(银花丹参饮)： 金银花，丹参。制法：将金银花、丹参加水适量， 置武火上烧沸;再以文火煎熬，去渣取汁，加白糖调味即成。

功用：清热解毒，凉血通络。