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糖尿病足的西医治疗(实用20篇)

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篇1:中西医治疗--看西医的四个注意

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西医的诊断和治疗,除了需要医生丰富的临床经验,还需要各类的检查报告作为诊断依据。为了尽快看好病、避免多余的检查、减少冤枉钱,看西医的时候,下面这几点也要注意

1.记清发病过程

发病的时间、原因、过程等对疾病的判断非常重要,所以就诊西医的时候尽量简明地介绍病情很有必要。

2.预约检查问清注意事项

西医的各种检查会有不同的要求,比如说是否需要禁食、禁水;衣着要求,有些检查不可佩戴金属等制品;时间要求,雌激素检测在不同时期有不同参考值等等。

不按要求,有些会耽误时间,而有些则会直接影响结果,妨碍诊断的准确性。

3.查体做好个人卫生

西医的很多检查需要直接和身体接触,如泌尿生殖科、肛肠科、皮肤科的检查。做好这这类检查前注意做好个人卫生,更有利于检查进行。

4.复诊带好用药单及病例

通过检查报告的对比,医生可以更清楚的了解病情的进展。西医的药名有些很难记,如果医生询问又不记得,可能会妨碍诊治。

总结

急性病、意外伤害、器质性病变一般看西医。

慢性、退行性疾病及亚健康状态应采用中医调理+营养补充。

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篇2:西医怎样治疗小儿热性惊厥

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热性惊厥一般发作短暂,多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,下面来看看西医怎样治疗小儿热性惊厥吧?

可静脉推注地西泮(安定),每次按0、3~0、5mg/kg给药,最大剂量10mg,静脉推注速度1~2mg/min。

对单纯性FC,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d),日分3次口服,连服2—3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对CFC或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。

预后

1、复发热性惊厥常有复发,在初次惊厥以后25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中,1/3有第2次惊厥,9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。

初次发作在1岁以内的复发率最高,约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者,复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。

2、热性惊厥与癫痫的关系热性惊厥转变为癫痫的发生率,在以往的报道中相差十分悬殊,2%~57%,可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察,发生率在2%~7%。

无论是单纯型还是复杂型热性惊厥,在热性惊厥发生前如已有神经系统异常,发生癫痫的危险增高。

3、热性惊厥与智力低下的关系热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因,一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿既可发生热性惊厥,也会出现智力低下。

小编为大家整理的关于西医怎样治疗小儿热性惊厥的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇3:西医治疗小儿肾病综合征的方法

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小儿肾病综合征需要用皮质激素治疗效果好,但停药以后容易复发,用药时间比较长,停药要慢,需要按医生用药计划治疗,下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿肾病综合征的方法有哪些?

(一)治疗

对激素耐药的肾病患者,应做肾活检清楚肾病变性质后指导治疗。1.饮食疗法

热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪2.药物治疗

(1)糖皮质类固醇制剂:目前为诱导肾病缓解的首选药物。一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)。

方案:

①短程疗法:给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周,适用于对激素敏感的首发病例。如治疗失败,应改为中-长程疗法。

②中-长程疗法:A.诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应)。B.间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例,可采用隔天慢减量的间歇疗法,总疗程1年或更长(长疗程)。

③甲泼尼龙冲击疗法:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂,有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入),1次/天,3天为一疗程,间隔1~2周,必要时可重复2、3个疗程。冲击疗法过程需用心电监测,并需注意该药的其他副作用。

④拖尾巴疗法:近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法。此疗法的激素剂量是≤0.5mg/kg(如:5~10mg,隔天1次),此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持。这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。

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篇4:口腔溃疡的西医治疗方法

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口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。下面我们具体了解下口腔溃疡的西医治疗方法

口腔溃疡的西医治疗方法:

(一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:

1.含漱剂:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。

2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3.散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜: 其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。

5.止痛剂 :有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法: 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧 灼邻近健康组织。

7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。

(二)全身治疗: 因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。

1.免疫抑制剂: 目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用 药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总 疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增加剂

(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。

(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。

(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。

(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。

(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3 次。维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3 次,无副作用,可较长期服用。

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篇5:性早熟的西医治疗有哪些

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每位父母都希望子女能健康的成长,而性早熟却是孩子健康的杀手,它不仅会造成生理上的危害,还会影响孩子的心理状况。下面我们一起来看看性早熟的西医治疗有哪些?

性早熟的西医治疗

1、药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。

2、药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

3、生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。

另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。

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篇6:小儿支气管肺炎西医治疗有哪些方法

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当你的宝宝患上了支气管炎,妈妈们总是特别担心的,对此专家提醒,在担心的同时,家庭中的也是必不可少的,那么,小儿支气管肺炎西医治疗有哪些方法呢?

氧气疗法

是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

对症治疗

咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。

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篇7:西医治疗糖尿病的特点有哪些?

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对于西药和中药来治疗糖尿病都是各有千秋的,通过西医治疗糖尿病的优势主要的体现在临床的诊断和效果上,对糖尿病的诊断,那么西医治疗糖尿病的特点有哪些?

传统的治疗多是单纯用西药或单纯用中药或混合应用。单纯用西药虽然降糖快,但容易反复且副作用大,单纯用中药降糖作用很慢,所以目前某些厂家和糖尿病专科多采用中西药渗在一起,虽然打着纯中药的旗号,短期内有降糖效果,但达不到整体调节的目的,这就是临床上许多病人吃得也是中药,但血糖仍反复的根本的原因。

而我们根据受体学说,打破了传统刺激胰岛产生胰岛素的理论,通过大幅提高胰岛素的敏感性,在不增加胰岛负担的情况下,让体内现有的胰岛素充分发挥作用来降糖,同时使胰岛得到充分的休息和恢复。

在具体用药上,采用靶向给药新技术,在西药应用上采用中国医学科学院药物研究所最新研制副作用非常小的西药,在中医配方上大胆创新,全面调整脏腑平衡阴阳,短期利用西药降糖快的治表优势,长期发挥中医中药治本求源、重在脏腑治本传统,从而使许多患者摆脱长期服药的痛苦。

治疗特点:

(1)降糖快作用强,远期疗效稳定可靠;

(2)迅速消除乏力酸困,皮肤瘙痒,四肢麻木,视力昏花等并发症,恢复肾功能;

(3)康复后不再服用任何药物。在临床应用后,收到了前所未有的理想效果。不论病程长短,病情轻重。一般1-2个月即可明显见效,三个疗程即可达到标本兼治的理想效果。

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篇8:西医治疗小儿肾结核的方法有哪些

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肾结核是指结核杆菌自肺部或其他器官,经血行播散到肾脏,引起的继发性感染,是全身结核病的一部分,常累及肾脏、输尿管、膀胱和生殖系统,统称泌尿生殖系结核。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿肾结核的方法有哪些?

治疗

1.治疗原则肾结核是全身性疾病,治疗方面必须重视以下4条原则:

(1)全身治疗与局部治疗相结合:即在治疗肾结核的同时,还要注意引起肾结核原发病灶的情况。

(2)抗结核治疗与支持疗法相结合:注意加强营养,提高患者免疫力与组织修复能力。

(3)内科治疗与外科治疗相结合:对于严重复杂的肾结核患者,尤其是发生闭合性肾脓肿、内科治疗不能解除的尿路梗阻、或发生严重膀胱挛缩者,要内科治疗与外科治疗相结合。

(4)男性患者治疗疗程要适当延长:因为男性患者易并发生殖系统结核,所以男性患者药物治疗的疗程要比女性适当延长。

2.一般治疗要加强营养、改善生活环境、适当休息、合理的运动、保持良好的心态。

3.药物治疗不论是否需要手术治疗,所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药,不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼(300mg/d)、乙胺丁醇(每天15~20mg/kg)、环丝氨酸(250mg,2次/d,成人剂量),疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用,疗程6个月,无一例复发。短程疗法可减少治疗反应(如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、转氨酶升高等)。

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篇9:儿童发生一氧化碳中毒,西医方面如何治疗?

全文共 1264 字

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一氧化碳中毒是生活当中常发生的事情,最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,会因呼吸抑制而死亡。那么儿童发生一氧化碳中毒,西医方面如何治疗

(一)治疗

立即给氧气吸入。

1.迅速脱离中毒的环境立即将病人移出中毒的现场,转移到安静、空气新鲜的场所,解开领口裤带等。清除口、鼻腔分泌物,保持呼吸通畅。轻症患儿在离开中毒场所后可慢慢恢复。

2.需要进行急救监护的标准呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥),或无意识改变但HbCO值>40%者。

在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在。

3.纠正缺氧

(1)吸氧

吸氧可加速碳氧血红蛋白解离,吸入新鲜空气时,一氧化碳由碳氧血红蛋白中释放出需要约4小时,吸入纯氧时,可缩短至30-40分钟,吸入3个大气压的纯氧时,可缩短至20分钟,呼吸停止时,必须马上进行人工辅助呼吸。

(2)高压氧治疗

①治疗原理:高压氧能提高血氧分压,通过增加血浆中溶解氧而提高血氧含量,加速碳氧血红蛋白的解离,迅速纠正低氧血症,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;使颅内血管收缩,通透性降低,降低颅内压,打断缺氧和脑水肿的恶性循环,对减轻脑水肿和颅内高压有益,有条件者均应进行高压氧治疗。

②选择的标准:有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始,病死率下降为13.5%,否则可达30.1%。

③高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120min。Undersea等建议给2.5~3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段,1小时2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下婴儿中间加压期在20~30min为宜。

④副作用:以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害。可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。

4.对症治疗

(1)治疗酸中毒:有酸中毒者应给予纠正酸中毒,抽搐者给予解痉药。

(2)治疗脑水肿:给予甘露醇、糖皮质激素等脱水药。

(3)输新鲜血或换血疗法:中毒症状较重,经过处理疗效仍不满意时,昏迷病人可输新鲜血或换血疗法,置换出体内潴留的碳氧血红蛋白,改善组织缺氧状态。

(4)维护机体代谢:给高张葡萄糖和维生素C,保证热卡和水电解质平衡。

(5)抗生素:选择有效抗生素以预防和控制感染。

(二)预后

1.轻、中度中毒,得到积极救治者预后良好,轻者能在数日内完全康复。

2.重度中毒、延误治疗,可致死亡,或造成神经系统后遗症。

小编提醒,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。如果您对儿童遭遇气体中毒该怎么办的常识感兴趣,就请到我们来查询搜索吧!

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篇10:新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗?

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新生儿缺氧缺血性脑病临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命,并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。那么新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗

(一)一般治疗:

①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

预后

导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

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篇11:治疗外阴癌西医与中医区别

全文共 831 字

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中医治病讲辨证论治,外阴癌对中医讲分不同证型,用药各异,那么治疗外阴癌西医与中医区别有哪些呢?一起来看看吧。

外阴癌的治疗,中医西医各有见解。首先需要申明的一点,中医是可以治疗外阴癌疾病的!一些医院以中国传统医学为基础,致力于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新,通过运用中西医特色诊断方法治疗,对外阴癌的治疗有着非常明显的效果。中医认为外阴癌诱发的原因,大多数因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调,气血失和,经络阻滞,内分泌失调,肌肤失养所致。中草药相对于西药而言,有着作用广泛,副作用小,适合患者的长期服用。中医药治疗外阴癌的历史比较长远,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法,只要坚持治疗,正确辨证施治,大多数患者都可达到临床治愈的效果。但是在治疗的疗程方面,中医和西医治疗外阴癌的方法相比起效较慢、时间比较长。

在过去,西医治疗外阴癌发展比较缓慢,很多医生认为外阴癌发生癌变的机率比较大,因此大多采用外科手术切除方法治疗外阴癌,但是现在随着治疗技术的进步,不主张采用这种方法治疗。由于外阴白色病变具有顽固性,因此西医也主张长期治疗和定期随诊,这样才能给治疗带去满意的效果。

外阴癌从中医讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,阴道扩张后尚未康复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。

小编寄语:在日常生活中,女性朋友们要多警惕外阴癌的发生,远离一些致癌因素,在知道什么样的女性容易患外阴癌的基础上,养成良好的生活习惯,保护阴道健康。多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜,每天坚持锻炼,保证充足的睡眠,而且要保持乐观的心态和愉快的心情,这样,疾病才会远离我们,健康才会与我们相伴。

更多女性疾病安全小知识,敬请关注每日更新。

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篇12:儿童发生食管化学性烧伤用西医如何治疗?

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很多新手妈妈,在喂宝宝的时候,不知道自己要先尝试一下水的温度或者是奶的温度,常常会发生宝宝烫伤喉咙的现象,其实仅仅是这样还好,但如果是因为未看管宝宝不利,让宝宝误食了一些化学的药品和化学品等等,就很容易造成食管化学性烧伤,那么儿童发生食管化学性烧伤用西医如何治疗

一、清除毒物:

急性期的急救措施以抢救中毒性休克,纠正水及电解质紊乱,维持营养,减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。

根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂:

1、强酸中毒:

可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。

2、强碱中毒:

可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。

二、预防感染:

泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。

根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。

三、防止官腔狭窄:

尽早采用汞探条扩张,早到烧伤后24~48h进行,一般为4~6周进行扩张。

四、手术治疗:

若扩张无效,需进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。

食管循环扩张亦称逆行扩张,适用于食管任一部位狭窄及食管全长狭窄。

具体方法是:

行胃造瘘术后,令小儿缓慢吞咽一丝线,其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5cm处之距离。

然后经胃瘘处向胃内注水,再经胃瘘口以吸引器吸水,将咽入胃内的丝线自胃瘘口吸出,

将口腔留置之丝线端与胃瘘吸出之丝线端连接无毒橡胶扩张探条,由口到胃或由胃瘘到口腔循环扩张,每周1次。探条逐渐由细加粗,直至小儿进食状况改善,改为2周或1月扩张1次。

待食道狭窄消失进食正常后,即可行胃瘘修补术。

最后愿我们的孩子们,都远离烧烫伤,远离意外伤害!关于儿童烧伤该如何处理的知识还在持续更新,请您一定锁定我们的相关栏目哦。

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篇13:西医治疗小儿结核性脑膜炎的方法有哪些

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该病应注意早期诊断、早期治疗,积极应用有效的抗结核药物,合理应用激素治疗及对症处理,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿结核性脑膜炎方法有哪些。

一、一般治疗

包括以下几个方面:

(1)严格卧床休息,给予营养丰富易消化的食物;

(2)加强护理,预防坠积性肺炎及褥疮等症的发生;

(3)最好住院治疗,并应加强随访及督促坚持治疗。

二、抗结核药物治疗

根据病情的轻重以及耐药情况,可分为以下几种情况:(1)轻症患儿

对病情较轻、早期、初治患儿可采用链霉素加异烟肼联合治疗。链霉素用量为20~30mg/kg,每日1次肌注,用2~3个月后根据病情可改为隔日1次肌注,总疗程为3~4个月,最长不超过6个月。异烟肼每日剂量为15~25mg/kg,每日1次口服,疗程至少1年半。(2)重症患儿

对症状较重或晚期患儿可采用三种药物联合治疗。用链霉素加异烟肼、对氨基水杨酸钠,也可用乙胺丁醇、利福平等替代对氨基水杨酸钠。异烟肼最初1~2周用静脉给药,15~25mg/kg,后改口服,用法同前,疗程为2年,对氨基水杨酸钠总疗程6~8个月,乙胺丁醇疗程6个月~l年,利福平疗程3~6个月,用量及用法参见肺结核治疗。(3)耐药患儿

可用异烟肼加丁胺卡那加利福平联合用药治疗。丁胺卡那用药2~3个月后停药,利福平疗程为3~6个月,异烟肼持续用药2年。也可用乙胺丁醇、乙硫异烟胺替代利福平,乙胺丁醇疗程6个月~1年,乙硫异烟胺疗程为6个月~1年。具体药物用量遵医嘱。

三、激素治疗法

(1)主要机理

由于肾上腺皮质激素可以缓解结核中毒症状,降低颅内压并减轻和防止脑积水的发生,故激素与抗结核药物合用可提高结核性脑膜炎的疗效。(2)常用药物

泼尼松每日1.5~2mg/kg,最大量不超过40mg,氟美松每日0.3~0.4mg/kg,氢化可的松每日5mg/kg。急性期可静脉给药1~2周,然后改口服,约3~4周后缓慢减量,一般疗程为2~3个月。

四、鞘内注射法

对于晚期患儿及常规治疗效果不佳或发生脊髓梗阻的患儿可采用鞘内注射,常用异烟肼与激素。异烟肼每次25~50mg,地塞米松每次0.5~1mg,或氢化可的松10~25mg。每日1次,连用2~4周。病情好转后逐渐改为每周3次、2次至1次,延长治疗间隔至停药。

五、对症治疗

1.脑积水的治疗

(1)可用20%甘露醇或25%山梨醇快速静脉滴注。剂量每次0.5~1g/kg,于30分钟内,快速静脉注入,每日可用2~3次。也可口服50%甘油糖浆每次1~1.5g/kg,每日3~4次。也可用醋氮酰胺,每日20~40mg/kg,分2~3次口服,但可能引起代谢性酸中毒或急性肾功衰竭,应予以重视。

(2)对急性脑积水药物治疗无效或疑有脑疝时可做侧脑室引流,每日引流量以50~200ml为宜,持续引流时间1~2周。如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时,以上疗法均难以奏效,长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用,而且难以长期坚持,此时在抗结核药物治疗,炎症基本控制的情况下,可考虑采用脑室脑池分流术。2.高热伴惊厥

用冰枕等物理降温,可加用氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂。为改善神经系统代谢过程可用谷氨酸、复合维生素B、维生素B12及大量维生素C等。对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量(25~50ml)多次输血。3.其他症状的治疗

有神经炎或多动、震颤、神经过度兴奋者,可用维生素B1、B6、谷氨酸及安坦等药物改善症状;有脑血管病变者,早期可用扩血管药物如654-2、烟酸等。

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篇14:西医治疗小儿药物变态反应的方法有哪些

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变态反应患者中皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿药物变态反应的方法有哪些。

(一)治疗措施

1.轻症药疹

首先要停用一切可疑的致敏药物及与其结构近似的药物。停用致敏药物后,轻症病例的皮疹多迅速消退,必要时可口服抗组织胺药、维生素C等。症状重者可口服泼尼松,皮疹消退后减量以至停药。外用药一般可给炉甘石洗剂,轻症也可不用。固定性药疹有糜烂及渗液时,可用3%硼酸溶液或生理盐水持续湿敷患处,一日2~3次,每次30~60min,不湿敷时可外用40%氧化锌油,一般可迅速治愈。2.重症药疹

重症药疹如表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型及重症多形性红斑型药疹,其皮肤症状重,并多合并有高热、肝脏和肾脏损害,死亡率高,需及时抢救,其措施要点为:

①尽早足量使用皮质类固醇激素,以控制病情,一般可给氢化可的松静滴;

②预防感染,必要时给抗生素;

③支持疗法,注意保持水电解质平衡,蛋白质摄入量不足时,可小量输血等;

④积极发现和处理心、肾、肝、肺等重要器官病变;

⑤若致病药物为重金属,应使用二巯丙醇(BAL)或二巯丁二酸钠,以促进药物排出;

⑥加强眼及口腔护理;

⑦调整室温,不可过冷过热,室内应加强消毒;

⑧用药中注意避免新的过敏;

⑨根据病情需要,可用中医中药辅助治疗;

⑩外用药则根据皮肤病变特点对症处理。

(二)预防

药疹是医源性疾病,可采取适当预防措施以减少其发生。1.主要预防措施

①临床用药应针对性强,力求简单,切勿滥用药物;

②用药前应询问患者是否有过敏性体质、有否药物过敏史,避免使用过去曾过敏的药物或与其结构相似的药物;

③谨慎对待皮试:在使用青霉类抗菌素或破伤风抗毒素时,必须按规定做皮肤过敏试验,阴性时方可使用,皮试时一定设有对照,皮试场所应备急救药物;

④用药过程中如出现皮疹,应注意药疹的可能,一旦确诊应立即停用可疑药物;

⑤致敏药物确认后,向患者交待清楚,以后避免再用该药物或含有该药的复方药物,并应将可疑致敏药物记录于患者的病历或医疗手册的首页;

⑥注意药物间的交叉过敏。

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篇15:西医治疗小儿急性肾小球肾炎的方法有哪些

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小儿急性肾小球肾炎在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者可并发严重循环充血、高血压脑病、和急性肾衰竭。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿急性肾小球肾炎的方法有哪些?

一、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。

二、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14、28~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0、5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。

三、抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

四、水肿的治疗轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。

五、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

六、抗凝疗法根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。

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篇16:西医是如何治疗肠梨形鞭毛虫病的

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肠梨形鞭毛虫病的病变部位的不同症状有很大差异,有的仅为无症状带虫者,有的则可导致严重的吸收不良综合征,下面来看看西医是如何治疗肠梨形鞭毛虫病的吧?

1、灭滴灵(metronidazole,甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg,分3次口服,10d为1疗程,休息7d后可重复治疗。

2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)剂量成人2g,1次顿服,治愈率达88.8%,用药两次治疗者治愈率接近100%,副作用少。

3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg,每日2次,5d为1疗程,儿童剂量酌减。

4、甲硝唑(metronidazole,商品名为灭滴灵),为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物,临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为:成人每次0.8g,每天三次,连用五天;儿童15mg/(kg.d),分三次,连服五天,治愈率在90%以上,该药对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐,孕妇应慎用或禁用。

5、替咪唑(einidazole,甲硝磺酰咪唑),也是一种抗贾第虫的有效药物,成人每天2g,儿童为50~70mg,均为一次顿服,治愈率在95%以上,该药副作用较小。

6、呋喃唑酮(furazolidone,商品名为痢特灵),亦是一种有效的抗贾第虫药物,口服剂量:成人每次100mg,每日四次;儿童6mg/(Kg.d),分四次服下,连服7~10天,治愈率可达85%~90%。

7、巴龙霉素(pramomycin),本品为一种非肠道吸收氨基糖苷,其药效低于其他药物,但因其肠道吸收量极低,毒副作用小,常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。

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篇17:西医治疗早产儿贫血有哪些方法

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小儿缺铁性贫血的临床表现主要为烦躁不安,精神差,不爱活动,疲乏无力,食欲减退,口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白。血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。那么西医治疗早产儿贫血有哪些方法

(一)治疗

1.输血疗法

(1)早产儿输血指征:输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、采血标本量等因素,对出现以下几种情况的早产儿,输血疗法有效:

①贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。

②早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少,体重增加。

③体重不增体重不增是指每天体重增加小于25g,进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率有所增加。

④呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少。

⑤胎龄极小早产儿(

(2)重组人类红细胞生成素(rHuEPO)

①治疗时机:rHuEPO治疗必须在早产儿情况稳定且能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予方可开始。有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L(12g/dl)是应用rHuEPO指征,故一般常在生后3~8周内开始使用。另一部分学者指出,在以上情况下使用已属时间太迟,不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1~2天使用,结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。

②剂量及方法:rHuEPO每次200U/kg,每周3次,用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍,与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定,但其生物药效达42%,高于成人,因给药途径方便,不失为最佳选择。

③副作用:

A.血清铁、铁蛋白及运铁蛋白浓度均下降。建议在rHuEPO治疗时补铁3~6mg/(kg·d)同时加用维生素E防止铁蛋白及运铁蛋白浓度下降。

B.治疗后出现对巨核细胞产生直接反应,也可能与铁缺乏有关;后者可能是rHuEPO将骨髓中早期未定型的前体细胞推向红细胞系列分化,因此限制了发展为其他造血系列。

C.个别早产儿视网膜病发病率增加,尚待进一步追踪观察。2.铁剂治疗

铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例,除有围生期失血或反复抽取血标本史者外,早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时,其体内铁储存空虚,因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/(kg·d),相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/(kg·d),疗程6~8周,同时加用维生素C。3.维生素E

早产儿维生素缺乏伴溶血性贫血的特点是早产儿贫血较一般表现的严重,伴网织红细胞增加,红细胞形态异常,患儿常有水肿,维生素E治疗有效。维生素E缺乏引起溶血的原因,有人提出是红细胞膜的脂质成分过氧化反应的结果。早产儿3个月内用维生素E10~15mg/(kg·d),预防由于维生素E缺乏所致早产儿贫血。4.其他营养物质

(1)叶酸:预防量25~50μg/d,共3~4周。

(2)维生素B6:需要量0.3~0.5mg/d,治疗量2mg/d。

(3)维生素C:生后第2周起用100mg/d。

(二)预后

1.给予治疗后预后多良好,但如得不到治疗,常至生长发育迟缓和体质下降,易因并发感染而增加病死率。

2.要坚持母乳喂养,因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,小宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。

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篇18:西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法

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西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法?癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物,因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。

1.药物治疗原则

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:

(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直-阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物(表3)。

(2)用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药:在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗:由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮),氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2~3个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则:一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对天常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

(7)换药原则:换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3~7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则:目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3~5年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是:①GTCS的停药过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长;②切忌突然停药,常可招致癫痫持续状态;③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间;④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50%以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS和失神小发作复发率最低。

2.常用抗癫痫药

(1)巴比妥类:最常用的是苯巴比妥(phenobarbital,phenobarbitone),商品名鲁米那(luminal)。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量0.09~0.3g/d,分2~3次服用;儿童开始时用2~3mg/(kgd),分2次服用,必要时可渐增至5mg/(kgd)。有效血浓度10~30μg/ml。最常见的不良反应为困倦,应用3~4周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1%出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。

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篇19:西医如何治疗新生儿肺不张

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严格意义上说肺不张应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。那么西医如何治疗新生儿肺不张呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

一、去因疗法

1、取出异物,

2、应用抗生素:宜采用抗菌药物,一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。

3、清除分泌物:

(1)雾化吸入,吸取气管分泌物

注意事项:须多变动病儿的体位,或拍背。

(2)必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。

4、表面活性物质替代疗法:从人的羊水中提取表面活性物质,滴入或喷入患儿肺部。

5、其他:进行抗结核治疗等。

二、对症治疗

(1)药物:可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。

(2)给氧和人工呼吸:为改善缺氧,应供足氧气。

使用人工呼吸器的指征:吸入氧浓度已达60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2。

(3)纠正酸中毒和电解质紊乱:

呼吸性酸中毒:适合的氧气疗法

严重代谢性酸中毒:用5%碳酸氢钠溶液治疗。

血钾高:用碳酸氢钠,效果不好可用15%~25%葡萄糖静滴,每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。

三、辅助治疗

(1)体温不升者进行保暖。

(2)及时喂奶,不能吃奶者静脉补充液体和高营养液。

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篇20:西医治疗小儿肥胖有哪些方法

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孩子的饮食习惯很少是天生的,多半取决于后天父母的榜样。如果你告诉孩子某样食物既营养又美味,而自己每回都躲得远远的,反而会让孩子对它更加反感,从而引起宝宝的偏食。因此,父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候,自己也要做好榜样。下面我们一起来看看西医治疗小儿肥胖有哪些方法

1、饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。

(2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

(3)蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d。

(4)碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品。但应减少糖量。

(5)脂肪供给热能特别多,应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列。

(6)总热能必须减少。对10~14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1,200卡)左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

(8)根据以上原则,食品应以蔬菜、水果、麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果。

2、解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯。

3、增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好。运动要多样化,包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效。每日运动量约1小时左右,应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲,应避免。

4、偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲,一般用小剂量2.5~5mg于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6~8周的短期疗程。

5、对并发低氧血症的治疗 并发气促、低氧血症及心力衰竭时,除给3347焦耳(800卡)左右的低热量饮食外,给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入,进行抢救,不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。

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