老人右脑出血最新20篇

蛛网膜下腔出血老人大多数患者无前驱症状。少数患者在发病前有短时或长期间断性头痛病史，其发生率极低。有的在发病前出现眩晕、视物模糊、眼肌型偏头痛等，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看蛛网膜下腔出血老人药物护理方法有哪些吧？

1.一般处理

患者要卧床休息4～6周，镇静、镇痛，避免用力和情绪刺激。避免用力大小便，防止剧烈咳嗽等。烦躁不安者适当应用止痛镇静药物，稳定血压，控制癫痫发作。去除疼痛等诱因后，如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg，可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降，保持血压稳定，力求平衡卒中、高血压相关再出血的风险和维持脑灌注压之间的关系。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。可腰穿放脑脊液，每次放出10ml，每周进行2次，其可降低颅内压，减少头痛，同时能快速减少脑脊液中的血液成分，降低正常颅压脑积水的发生率。但是，腰穿放脑脊液时应缓慢，因为颅内压很高时，易发生脑疝。

2.脱水治疗

蛛网膜下腔出血可引起颅内压升高及脑水肿，严重者出现脑疝，这是本病的死亡原因之一。因此，应积极地进行脱水降低颅内压治疗。①药物治疗主要应用甘露醇、呋塞米（速尿）、人血白蛋白等进行脱水。②手术治疗如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，应行颞下减压术和脑室引流，以挽救患者的生命。

3.止血及防治再出血

以5～11天为高峰，81%发生在1月内。颅内动脉瘤初次出血后的24小时内再出血率最高，约为4.1%，至第14天时累计为19%。临床表现为，在经治疗病情稳定好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等。蛛网膜下腔出血后的再出血，容易危及生命，所以止血治疗和再出血的防治较为重要。

4.防治动脉痉挛及脑梗死

通常发生在出血后第1～2周，表现为病情稳定后再出现神经系统定位体征和意识障碍，这是脑血管痉挛所致缺血性脑梗死引起的，腰穿或头颅CT检查无再出血表现。因此，应积极防治动脉痉挛。主要应用尼莫地平（又称硝苯甲氧乙基异丙啶），是选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂。

5.治疗脑积水

1周内发生的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水，机制主要为脑室内积血，临床表现主要为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等，复查头颅CT可以诊断。发生急性阻塞性脑积水者，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，清除凝血块，同时加强应用脱水剂。

6.病因治疗

脑血管造影发现病因者，应积极针对性治疗，不仅能缓解病情，还能防止复发。动脉瘤或动静脉畸形者，在造影的同时可进行血管内介入性栓塞治疗，必要时再进行手术切除治疗。

吸烟,饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力,高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素,引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血后如何做好生理护理吧？

1、放松心情：动脉瘤不是肿瘤，没有良恶性之分，不要担心复发（只要开颅夹闭确实成功）。

2、调整心态：怎么说也是大病一场，而且开颅手术过，之前有过脑出血，人会有些疲倦、难以集中精神、想事情多了头痛等症状，所以前一个月静养（不要工作、别操心）。

3、相信科学：术后可能有迟发型血管痉挛、脑积水发生，所以医生开的药要坚持吃，一月后返院复查头颅CT。如果出现大小便控制不佳、下肢乏力、反应迟钝，应尽快复查头颅CT。

4、饮食调养：尽量吃清淡易消化的，每顿吃个8成饱就行。根据体质情况，可以煲汤或进行食疗（得有个好中医帮忙看看体质给建议）

5、改变习惯：别生气了，放宽心。烟绝对不能再抽，酒每天不能超过1两（白酒），建议喝点红酒。

6、如果有大便干，吃点蜂蜜、香蕉，保证大便通畅1、放松心情：动脉瘤不是肿瘤，没有良恶性之分，不要担心复发（只要开颅夹闭确实成功）。

老人出现便秘流鼻血可能是脑出血前期征兆。张先生今年82岁，身子骨很硬朗。近期出现大便干结，解便非常费劲，常在蹲厕后流鼻血，自己填塞些药棉后出血会很快停止。前几天，张老先生解便时突然晕倒，昏迷不醒、口眼歪斜、右半侧肢体不能活动。家人急忙将他送到医院，诊断为脑出血。子女无法理解，父亲一直都很健康，怎么突然就脑出血了呢？医生告诉家属，便秘可能是诱发老人脑出血的主要原因。

老年人由于生理上的特点，多数存在便秘现象，同时伴有不同程度的血管硬化、变脆、弹性差、收缩力降低；不少老年人还伴有一定程度的高血压，只是症状轻微，自己没有察觉到罢了。

张老先生便秘并出现鼻出血，说明其血管硬化程度比较严重，已接近脑出血的临界点。据有关文献记载，老人鼻出血后，约有50%～80%的人在1～6个月内会发生脑出血。所以，在排除外伤、炎症等因素后，老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。

因此，老年人一定要重视便秘的防治，注意饮食调理，保持大便通畅是预防鼻出血及脑出血的关键。

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老人消化道大量出血引起循环血容量迅速减少，可导致周围循环衰竭，出现头昏、心悸、口渴、黑朦、皮肤湿冷体表静脉瘪陷、疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝、心动过速、血压下该等休克表现，老人消化道出血该如何护理呢？重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头偏向一边，尽量减少不必要的搬动；随着病情的好转，逐渐增加活动量，例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力劳动相互调节，下面来看看老人消化道出血后如何做好卫生护理吧？

患者的不良心理可加重出血，严重影响病情转归。因此，护理人员应耐心向患者介绍疾病的相关因素、治疗状况、治疗措施及治疗过程，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，使患者建立治疗的信心，增加治疗及护理依从性。

1、密切观察患者的体温变化，体温超过37.5℃测四次温，体温平稳3日后改为二次温。

2、体温超过38.5℃应立即报告医生，根据医嘱合理使用物理降温、药物降温。

3、及时檫干汗液、更换衣服、床单、被单以免着凉。

4、注意观察降温效果。

5、加强口腔护理、皮肤护理。

老人做俯卧撑容易引发脑出血。老人喜欢锻炼身体这是好事，但也要注意方式方法。俯卧撑是一种很简单的锻炼方法，它能锻炼我们的上半身，增强心肺功能，但这项简单运动并不适合老人做。专家发现如果老人俯卧撑，就会有发生脑出血的风险。

俯卧撑既锻炼了肩关节和肘关节，也锻炼了上肢屈伸肌群及肩部、背部、腹部和胸廓的各组肌群，就连臀部和下肢的肌肉也参与了静力收缩。在维持上下肢屈伸协调运动的同时，又配合了呼吸锻炼，促进了全身血液循环，增强了心肺功能，故这是一项良好的全身运动。

但是，俯卧撑加速了全身血液循环，而俯卧撑运动时屏气，使胸内压、腹内压瞬间增高，促使胸腹腔内脏器的血液迅速回流至心脏，亦可造成血压急剧升高。实验发现，做俯卧撑时健身者的血压与心率比静息时高出20%～30%。俯卧撑运动是人从静态中突然发力，在血压瞬间迅速升高的同时，增加了心脏的负荷，使心肌的耗氧量剧增，血液又被抽调到肌肉中，心脏血流相对减少。因此，对于原有基础疾患的人群，盲目进行俯卧撑时就有可能发生心绞痛、心律失常、心功能不全、栓塞、出血等致命性疾患。以本山大叔为例，原本患有未察觉的脑血管瘤，以及可能存在的动脉硬化血管弹性差，当其行俯卧撑时，血压升高，触发了颅内动脉瘤的破裂出血。

对于老人来说，像俯卧撑这样的剧烈运动并不适合做。如果老人想锻炼身体可以选择更健康的方式，例如走路、慢跑等等。俯卧撑本身是很好的健身方法，但放在老人身上就不太适合。老人要根据自己的身体条件选择运动方式，注意运动强度最好不要太大。当然，如果您的体质好，适度的做老人俯卧撑也是可以的。

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从20世纪70年代开始，日本、北美和西欧的许多国家通过对脑血管病危险因素高血压的防治，使出血性和缺血性脑血管病的发病率和死亡率均有较大幅度的下降，故预防脑血管病对提高老年人的生活质量、延长寿命是非常重要的，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血原因有哪些吧？

在老人蛛网膜下腔出血的各种原因中，动脉瘤破裂占50%，动静脉畸形占15%，脑底异常血管网症占10%，其他的原因如高血压动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等占15%，原因不明者占10%，其主要系指经过进行各种方法检查后，甚至尸检后仍未发现出血的原因者。

颅内动脉瘤好发于30岁以上的成年人，大部分为先天发育异常的动脉瘤，也称浆果状动脉瘤，多呈椭圆形，单个为多，多个也可见到。有一部分动脉瘤是由于高血压所致硬化的动脉膨突而成，此种情况多见于中老年人。动脉瘤的好发部位依次为：颈内动脉系统占90%，其中颈内动脉及其分叉部位占40%，大脑前动脉及前交通动脉占30%，大脑中动脉及其分支占20%;椎基底动脉及其分支占10%，其中主干占7%，分支占3%。

动静脉畸形多见于青年人，其发生的部位主要在幕上，多见于大脑外侧裂及大脑中动脉分布区，以静脉破裂出血为多见。脑底异常血管网症主要见儿童，占儿童蛛网膜下腔出血原因的20%。

俗话说，活人还能让尿憋死？但在现实生活中还真有这种可能。患有慢性心脑血管病的中老年人如果外出时找不到厕所，长时间憋尿，内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受，就有可能导致悲剧的发生，尤其是老人憋尿有可能会憋出脑出血。

憋尿也会成为脑出血诱因

大量临床资料显示，约90%以上的脑出血病人有多年高血压病和动脉硬化病史。由于受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响，因此在硬化了的脑部小动脉壁上会突出来像米粒样大小、管壁菲薄的瘤样扩张（微动脉瘤）。当人们遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时，血压就会急剧升高，一旦超过了这种微动脉瘤瘤壁的承受力时，微动脉瘤就会破裂引发脑出血。因此，高血压和动脉硬化是脑出血的发病基础（内因），由憋尿等多种内外因素导致血压的急剧升高是脑出血的诱因（外因）。

老人出门要随机间断如厕

既然憋尿有这么大的危害，人们就应该在日常生活中尽量避免。建议患有慢性高血压的中老年人出门前一定要先排空小便，若逛街时间较长、如厕条件允许，应随机间断如厕，不要让膀胱内储存大量尿液。

不久前国家旅游局局长表态，根据我国今后三年全国旅游厕所的建设和管理规划，要像重视餐厅一样重视厕所，要经常打理厕所。旅游公厕固然重要，城区公厕的建设也绝不能放松，相关部门要尽快增设公厕（特别是女厕）数量和搞好公厕布局，做好公厕位置的标示和前往的路标工作，给人们一个能就近解除内急的场所。不让“活人被尿憋死”的悲剧重演。

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复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高黏血症、糖尿病和高脂血症等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是，这个问题的严重性至今还未造成人们的重视。那么预防老人脑出血复发的措施有哪些呢?

要适当参加健身锻炼。健身锻炼，不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能令血内高密度脂蛋白含量提高。

应注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素，不少资料表明，吸烟可以改变血清脂类浓度，促成动脉样硬化;它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压，极容易引发脑出血。来自日本的报道指出，大量饮酒可增加脑出血的机会，因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。

要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。

要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。

要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得过饱。

需要特别提醒的是：有脑出血病史者，当身体出现肢体麻木、头痛、眩晕、呕吐、语言不清和嗜睡呆滞等症状时，应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医，应及时拨打120急救电话，省得走路活动后脑出血量增加，加重病情。也有病人原有症状没有加重，而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪，则提示脑部其他部位也出了问题，也属于中风复发，应及时送医院救治。

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老人消化道出血大量出血病人应绝对卧床休息。采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅，老人消化道出血该如何护理呢？重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头偏向一边，尽量减少不必要的搬动；随着病情的好转，逐渐增加活动量，例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力劳动相互调节，下面来看看老人消化道出血吃什么好吧？

1、对于大量出血,休克状态,恶心呕吐情况下的患者首先应该禁饮食,特别是上消化道大出血的患者,如:患者出现食管胃底静脉曲张破裂,严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血,便血的患者禁饮食。

2、定时进食,少量多餐,这样不仅能减轻胃的负担,避免不利因素,还可以有规律的使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的吻合。出血停止24小时,无恶心呕吐,临床表现血压稳定,心率平稳,血常规显示血红蛋白无明显变化者,可以给与流质温凉饮食,可以为米汤,也可以进食适量的牛奶,因为牛奶能中和胃酸,有利于止血,但因为牛奶容易产气所以应该尽量少食。

3、对于出血停止后4-6天的患者,除了给与病人补充足够的液体及电解质,饮食仍以米汤的为主的流质饮食,也可以给与患者肉汤等,但要少量多餐,每餐100-150毫升,每日5-6餐。

老人消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血，老人消化道出血该如何护理呢？重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头偏向一边，尽量减少不必要的搬动；随着病情的好转，逐渐增加活动量，例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力劳动相互调节，下面来看看老人什么情况下容易患消化道出血吧？

上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎，其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。

1、胃溃疡消化性溃疡是上消化道出血的首要病因，在老年足以胃溃疡多见，而且胃溃疡保守治疗控制出血的效果比十二指肠球部溃疡差。老年胃溃疡患病率高可能与下述因素有关：①胃血管硬化和胃黏膜萎缩导致胃黏膜屏障功能受损。②胃蠕动减慢，胃内容物潴留时间长，③幽门括约肌老化，不能有效阻止胆汁和肠液反流。

2、急性胃黏膜病变老年人由于胃黏膜屏障功能减退和胃黏膜下血管硬化，易出现以胃黏膜糜烂、出血之急性浅表性溃疡形成为特征的急性胃黏膜损伤病变。在老年患者中，药物是引起本病的最常见原因，其中以抗凝剂、非甾体抗炎药、泼尼松多见。即使应用小剂量（50mg/d）肠溶阿司匹林，43—482d（平均171d）后也可发生上消化道出血，因此，心脑缺血性疾病的老年患者如有消化性溃疡等疾病，不宜长期应用小剂量肠溶阿司匹林作为抗凝药物治疗。此外，老年人各种应激如感染、休克、烧伤、颅内病变、呼吸衰竭、尿毒症等疾病亦是引起急性胃黏膜病变的常见原因。

3、恶性肿瘤在老年上消化道出血中，恶性肿瘤所致占25%，以胃癌最多见，其次为食管癌、直肠癌、结肠癌。有报道，在600例老年胃癌中显性失血为30.5%，大量出血占38.8%，这与既往认为胃癌为持续少量出血的传统观点有所不同。

4、食管胃底静脉曲张破裂老年人由食管静脉破裂所致的上消化道出血仅占6.2%—11.5%，明显低于中青年患者（16%—34%）。值得注意的是1/3食管静脉曲张患者的上消化道出血是并存的消化道溃疡或胃黏膜病变所致，而非曲张之静脉破裂。

5、Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血，是老年特有疾病，亦是老年人急性上消化道出血的原因之一，平均发病年龄64岁，病死率为23%是近来颇受重视的老年性疾病之一。本病好发于胃贲门部小弯侧食管与胃连接处的6cm内，偶尔位于十二指肠、空肠及降结肠。病灶微小，可呈2—5mm糜烂，中央可见直径1—3mm的动脉突出，呈喷射状出血，可富有血栓、如无出血、胃镜或手术中不可能发现。其发病机理不明，有学者认为是黏膜下动脉先天发育异常伴有不同程度的动脉硬化，另有人认为是胃黏膜微小灶性缺损或糜烂累及恒径动脉破裂出血，临床上若遇到老年人原因不明的急性上消化道出血，尤其是动脉出血，应高度怀疑本病。确诊主要靠胃镜，但检出率仅为37%，镜下可见：①胃贲门区喷射性出血，②胃黏膜微小病灶因被鲜血覆盖而难以发现③偶尔可见病灶中央搏动性小动脉。本病治疗首选外科手术，但不能盲目探查或行胃大部分切除，以防遗漏贲门部出血灶，导致术后再出血。若没有手术条件时，可试用镜下硬化疗法或电凝。

6、结肠憩室炎随着增龄，结肠带和环状肌增厚，老年便秘增加肠腔内压力，均可诱发结肠憩室炎症。多数患者可无症状，

7、其他慢性结肠炎、肠道息肉或息肉病、肠道血管畸形，痔或肛裂等亦是下消化道出血的常见原因。

老人患蛛网膜下腔出血当颅内压增高时,为了低颅内压,预防脑疝的发生和蛛网膜粘连,可以用20%甘露醇加氟美松静滴,进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时,和药物疗不佳的情况时，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人什么情况下容易患蛛网膜下腔出血吧？

1、动脉瘤

病因中粟粒样动脉瘤约占75%,年发病率6/10万。动静脉畸形约占10%,多见于青年人,90%以上位于幕上,脑底异常血管网(Moyamoya病)占儿童SAH的20%,原因不明占10%。

2、血管畸形

一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

3、吸烟、饮酒

吸烟,饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力,高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素,引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合,吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。

预防老人脑出血要注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水，老人脑出血后该如何护理呢？脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血；鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现，大家知道脑出血老人会复发吗？

当然了，据临床观察，在第一次脑出血的10年内，脑出血复发率最高，10年以后脑出血复发病人亦不少见。有调查表明，约1/3的中风病人在5年内复发，复发2次者占10%，复发3次者占4%，3次以上者极少数。国内某医院对一组脑血管病人进行了16年的随访观察，发现病后1年内复发者占28%，3年内复发者占51%，3~5年复发者占24%，6~10年复发者占20%，11~17年复发者占5%。因此，必须明了：中风治好了仍然会复发!

复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高黏血症、糖尿病和高脂血症等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是，这个问题的严重性至今还未造成人们的重视。

高血压是脑出血最常见、最重要的原因，脑出血病人有高血压者约占95%，其中收缩压尤为重要。随着收缩压的增高，脑出血的发病率也逐渐增加。体力、精神活动紧张使，血压进一步升高，当压力超过了血管承受的能力，则血管破裂发生脑出血，老人脑出血后该如何护理呢？脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血；鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现，下面来看看脑出血老人有哪些护理需求吧？

1、脑出血病人大都瘫痪在床生活不能自理，甚至会对未来的生活造成影响，因此病人会出现忧郁、沮丧、悲观失望等情绪。此时，家属应从心理上关心体贴病人，多与他们交流沟通，给他们安慰和鼓励，创造良好的家庭气氛，消除病人的疑虑及悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

2、饮食调理是脑出血病人的家庭护理的重要组成部分，对病人的康复起着至关重要的作用。病人应食用富含高蛋白、高纤维素、低脂、易消化的食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物，饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

3、脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的，所以还要严格按照医嘱按时按量服用降压药，以防血压波动加重病情。

4、脑出血患者需要一个安静而舒适的休养环境，所以在发病2周内，最好要少探望患者，这样可以让患者保持稳定、平和的情绪，避免再次出血。

5、脑出血病程中患者会出现头疼，疼感因人而异，可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等，头痛是脑出血发病初期最常见的症状，大家不用紧张，可适当为患者按摩头部，减轻疼痛。

6、长期卧床容易发生褥疮，所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人，长期卧床还容易出现肺部感染，应多给他们翻身和拍背，使痰液咳出。

7、合理的饮食调理有助于脑出血治愈，护理脑出血病人，可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物，注意少食多餐，多吃新鲜蔬果和多喝开水。

对于脑溢血很多人可能了解不是很多，好多人就因为它是心脑血管，而且是由血管堵塞，所以他们就给患者不让吃任何带油的食物。这样做是非常不对的，因为我们不管得了什么疾病，都需要有一定的营养输入，老人脑出血后该如何护理呢？脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血；鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现，下面来看看脑出血老人心里护理方法有哪些吧？

1、稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。

2、要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后医|学教育网搜集整理，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。

3、应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。

老人蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征出现率较低，程度较轻，出现时间较晚，这是因为老年人生理功能减弱，反应迟缓，蛛网膜下腔空间增大等，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血后遗症有哪些吧？

1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫,视力障碍,视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。

2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查,并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查,发现出血原因时,应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。

3、当颅内压增高时,为了低颅内压,预防脑疝的发生和蛛网膜粘连,可以用20%甘露醇加氟美松静滴,进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时,和药物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血药物。

一旦确诊为老人蛛网膜下腔出血，应积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛、内科严重并发症和再出血;尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极进行血管介入或手术治疗，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血怎么急救吧？

首先，对于急性期蛛网膜下腔出血患者而言，一定要保持绝对静卧，避免所有可能导致血压突然增高的因素，同时要快速呼叫救护车或通知急救中心。

其次，急救时，可以在患者肩下垫上枕头，使上身和头部略抬高。如果仅使头部抬高而颈部弯曲，则头部静脉血难以回流反而使脑压上升，故需特别注意。

最后，如果蛛网膜下腔出血患者出现意识丧失，呼吸道阻塞，此时由于情况较危险，应立即让患者侧卧，下颌前伸，即取昏睡体位。

当生活中出现容易疲劳、看东西变黄、眼镜度数不合适等症状，就要充分考虑蛛网膜下腔出血的可能，并及早求医。 除此之外，蛛网膜下腔出血多由脑血管异常所致，即使一时止住，也可能复发。因此，应该进行彻底的治疗。

预防消化道出血老人饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累，睡眠应充足，避免情绪紧张，保持情绪稳定。服维生素C，以及大补气血之中药，以提高机体适应能力，那老人消化道出血该如何护理呢？重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头偏向一边，尽量减少不必要的搬动；随着病情的好转，逐渐增加活动量，例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力劳动相互调节，下面来看看老人消化道出血并发症有哪些吧？

一、失血性休克

急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高.当上消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗.失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同.失血量较多者应用粗针头快速静脉输液,具体补液量根据失血量而定,应及时输入足量全血,以恢复血容量与有效血循环.应注意避免因输液、输血过多而引起的肺水肿.

二、窒息

上消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息.这是上消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治.北京天安中医院肠胃科专家温馨提示,治疗上消化道出血时,务必保证呼吸道的通畅,并给予吸氧,谨防出现窒息.

三、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎作为上消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系.原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生上消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多.继发性腹膜炎的治疗,首先是针对原发病的治疗,同时应用抗生素以及支持疗法,纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡。

老年脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等，老人脑出血后该如何护理呢？脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血；鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现，下面来看看老人什么情况下容易脑出血吧？

1、高血压病

是脑出血最常见、最重要的原因，脑出血病人有高血压者约占95%，其中收缩压尤为重要。随着收缩压的增高，脑出血的发病率也逐渐增加。体力、精神活动紧张使，血压进一步升高，当压力超过了血管承受的能力，则血管破裂发生脑出血。

2、非高血压性脑出血

可见于脑血管畸形，脑动脉淀粉样变性、脑瘤卒中、血液病、脑外伤等多种原因。脑血管畸形是较常见的原因，也是年轻人发生脑出血的主要原因之一，约占非高血压性脑出血的1/4。

3、性格因素

即脾气躁的人易发生脑出血。据调查，具有这种性格的人比其他性格的人脑出血的发病率高4倍。有这种性格的人，常具有强烈的求成、速达欲望，目标过高，热衷于竞争，有时间紧迫感，过于好胜，说话与行动节奏快，整天处于紧张状态，脾气急躁。由于精神紧张，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增加，脉搏、心跳加快，血管收缩反应强烈，致使血压升高，脑血管容易破裂，发生高血压性脑出血。

4、体重因素

肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。研究证实，体重增加血压亦增高。降低体重可减少患高血压的危险性，每降低体重1千克，就使收缩压降低0.3千帕，舒张压下降0.2千帕。超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压的患病率，比正常体重者高2.9倍。

5、饮食因素

食盐过量是高血压的促发因素，从而增加脑出血的概率。食盐是人体不可缺少的物质，但长期多食则有害。研究证明，食盐对血管壁有直接损害作用，可增加血管的敏感性，使血容量增加，血压增高，易发生脑出血。

6、其他

如吸烟、许久、饱餐、情绪激动、过度疲劳、行脚、排便、脑力紧张活动等均是脑出血的促发因素。

老人蛛网膜下腔出血是具有高危性的，还会让患者们随时面临着生命危险，因此家人们需要做好患者的心理护理，给他们加油打气，共度难关。不过此病的治疗时间非常长，还是需要保持耐心的，更要遵守防护结合的原则，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，大家知道老人蛛网膜下腔出血会突发吗？

老人蛛网膜下腔出血当然会突发的，临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称原发性蛛网膜下腔出血；脑实质或脑室出血、外伤造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的少部分。老年人蛛网膜下腔出血发病率高，故需加以重视。

自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂，约占蛛网膜下腔出血的75%～80%，动静脉畸形占少部分，脑底异常血管网症占极少部分，其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等。原因不明者占极少部分，其主要指经过各种方法检查后，甚至尸检后仍未发现出血原因者。

消化道出血食管静脉屈张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色，胃或十二指肠出血呕出者呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色，老人消化道出血该如何护理呢？重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头偏向一边，尽量减少不必要的搬动；随着病情的好转，逐渐增加活动量，例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力劳动相互调节，下面来看看老人消化道出血后如何做好生理护理吧？

老年消化道出血可因消化道本身的炎症、溃疡、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。对消化道出血患者呕血、便血等现存及潜在问题的发现和处理，为其提供相应的生理、心理、卫生、饮食的照顾护理可以帮助患者更好的配合治疗改善预后。

1、口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。

2、便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。

3、大量出血病人应绝对卧床休息。采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。