老年人用药莫闯了红灯区【最新12篇】

饮食对于疾病的康复有着非常明显的作用，所以好的饮食能够令病情康复得快而不健康的饮食不但不利于疾病的康复甚至可能将病情往纵深发展，所以我们在护理病人的时候，有一项是非常重要的，就是饮食的护理，如果我们不懂的话，可以咨询专业的人士。

老年人神经梅毒在治疗上本来就已经比较麻烦，因为老年人和年轻人不同，老年人身体的康复要慢很多，所以我们日常的护理非常重要，接下来我们了解一下老年人神经梅毒如何用药治疗?

神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。

对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

预防护理

严禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。

老年人神经梅毒的饮食

老年人神经梅毒吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。

上文我们介绍了什么是老年人神经梅毒，我们知道老年人一旦患病要康复的时间会比较长一点，所以日常的护理显得更加的重要，患上老年人神经梅毒的病人在饮食上面什么可以吃什么不能吃我们在上文也做了说明。

老年人的牙周病大多已趋于晚期，治疗时要根据牙周病的病因和老年人身体状况制定全面综合的治疗方案。那么，老年人牙周炎用药呢？下面就让小编来介绍吧！

老年人牙周炎如何用药？

老年人牙周炎通常用西药治疗，临床主张局部用药，如牙齿周围牙结石及死角位置清洁干净后，将药注射在牙龈的龈袋中，即牙肉的肉缝中。针对牙周病的致病菌，可使用灭滴灵，又名甲硝唑，厌氧菌在无氧情况下皆能存活，此药物可抗厌氧菌。通常不主张全身或口服用药，通过代谢至牙齿周围部位药效较低，大部分被身体代谢，毒性较大。因此，此类药物需局部点对点用药，直接针对牙周组织上药，效果好、毒性小。

据统计，老年人消费的处方药品占23%～40%，非处方药品占40%～50%。随之而来的是不断增多的老年人用药不良反应事件。有文献报道，60岁以上的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。原因是：

1.老年人用药品种多而杂，易发生不良反应;

2.老年人所患的多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物在体内蓄积而中毒，损害人体肝、肾和造血系统功能;

3.老年人各器官功能逐渐衰退，对药物的耐受性比较差。

针对上述问题，专家指出，老年人用药和成人用药有所不同，应遵循以下五原则：

1.保证用药的受益和风险比大于1首先要有明确的用药适应证，还要保证用药的受益和风险比大于1。即便符合用药适应证，但如果用药的受益和风险比小于1，也不应给予药物治疗。2.同时用药不能超过5种据统计，老年人同时使用5种以下药物，药品不良反应发生率为4%;同时使用6～10种药品，其不良反应发生率为10%;同时使用11～15种药物，药物不良反应的发生率为25%。因此，凡是疗效不确切、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药种类。如果病情危重，需要使用多种药物，老年人在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

3.大部分药物用量低于成人剂量老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成人剂量外，其他所有药物都应低于成人使用剂量。由于现在尚缺乏针对老年人用药剂量的医学指南，因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数等情况具体分析，能用较小剂量即可达到治疗目的的，就没有必要大剂量用药。

值得注意的是，并非所有药都要小剂量服用。对于大多数药物来说，小剂量用药原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药从小剂量(成人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量，以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者用药的最佳剂量。对于首次使用需要加大剂量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为确保药物迅速起效，老年人首次用药的剂量可以按照成人用药剂量的下限来定。

4.选择最合适的用药时间许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化，如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间发病，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午;药效也有昼夜节律的变化，如胰岛素的降糖作用上午大于下午。老年患者可以根据这些，选择最合适的服药时间。

举例来说，变异型心绞痛多在零点到清晨六点发作，因此主张睡前服用长效钙拮抗剂。

5.怀疑药品不良反应时暂停用药在老年人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状(包括躯体、认知或情感方面的症状)，都应考虑药品不良反应或病情进展，这时，停药受益明显多于继续用药受益。

老年人应合理选择药物种类、数量和剂型。还要遵守医嘱，不能偏听偏信、乱用补药。这样才能控制好疾病，最大限度减少不良反应的发生。

家庭用药注意事项

1.购买时注意看标签和批准文号。

所有的非处方药品上面都有红色和蓝色的标签，红色的是甲类，蓝色的是乙类，药品说明书也一样，一定要看清成分是什么、适应证是什么。另外，要看药品盒上有没有国家批准的文号，且必须有中文说明。购买药品一定要有发票，一旦出了问题，将来能作为凭证。

2.要在正确的时间服药。

不同的药，对于服药的时间也有要求，有的药是餐前服，有的药是餐后服，还有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用(简称顿服)等。有些药物是一日三餐服，比如降糖药往往是跟用餐连在一起的。忘了服药怎么办?这种情况经常发生，处理上有一个原则，如果离忘的时间很短，比如说应该早晨8点钟服药，结果8点半才想起来，这个时候可以补服。比如说应该早晨8点半服药结果忘了，下午才想起来，那就继续服下一个剂量就行了，千万不要加量。

3.注意药物间的相互作用。

这点老人尤其应该注意，原因有二：首先，老人的代谢和排泄能力比年轻人下降了，对药物需要的量也要往下调整。其次，老人往往患有多种疾病，服用药物的总数往往要比年轻人多，所以发生相互作用的可能性和后果比年轻人可能要多，而且要严重，所以更应该引起高度关注。

老年人用药误区

一、多种药一起吃

老年人往往患有多种慢性病，需要服药的种类也不少。但在同一时间内用药种类越多，发生不良反应的风险越大。因此，开药时一定要问清医生，容易打架”的药最好在服用时间上尽量间隔开。

二、偏听偏信

许多老年人患病初期，都抱有希望尽早治愈的急切心理，一旦短期内达不到预期疗效，便更换医院、更换药品，或者偏听偏信，根据别人用药经验进行治疗，甚至听信小广告的虚假宣传，滥用“祖传秘方”“灵丹妙药”。殊不知，很多慢性病目前尚无根治方法，只有根据医嘱坚持用药，同时注意改善生活方式，才能尽量保持健康的身体状况。

三、不遵医嘱

主要有两种情况：超量服药和减量服药。前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用药剂量，以为这样可以好得快一些，结果常常是增大了出现不良反应的风险。另一种情况是老年人对药物的不良反应有一定了解，担心产生依赖性或副作用，擅自减少用药剂量，甚至认为症状减轻就可以停药，结果却耽误了治疗。

四、乱用补药

老百姓普遍认为，滋补品再怎么吃都对身体有好处。可实际上，中医讲究辨证论治，只有明确的虚证才需要服用相应的补品。也不宜久服，长时间服用会引起腹泻、失眠、神经过敏、血压升高、性欲亢奋、头痛、心悸等不良反应。

老年人应合理选择药物种类、数量和剂型。还要遵守医嘱，不能偏听偏信、乱用补药。这样才能控制好疾病，最大限度减少不良反应的发生。

我们都知道，在日常中，各种疾病的高发人群除了孩子之外，就是老年人了，所以大家在日常中，一定要对老年人加大重视，做好老年人的日常饮食调节和生活护理，避免老人出现症状，下面我们就来了解一下，警惕老年人用药慢性中毒的方法。

老年人往往同时患有多种疾病，由于其各脏器功能均有不同程度的衰退，易造成药物在体内蓄积中毒。

老年人往往同时患有多种疾病，由于其各脏器功能均有不同程度的衰退，易造成药物在体内蓄积中毒。以下情况应引起老年人重视：

误服药物引起中毒

有些药片颜色一样，容易混淆。特别是有的药包在纸包里，只写服法，没有写明是什么药，开始服药时还记得，日久便忘了，此时只凭印象，最易误服。还有的人在空药瓶里放进另一种药，却没有将药瓶上的标签更换，结果“张冠李戴”，服错了药。

剂量过大引起中毒

许多老年人患了病，恨不得吃上一两次药就把病治好，否则就认为服药剂量不足，盲目加大剂量服用，误认为这样做可以把病“压”下去，结果疾病非但未愈，反而造成药物中毒。当出现药物中毒时自己不知道，误认为疾病加重，继续加大药量。其实，许多疾病有其自身发生发展的规律，疾病好得快慢取决于多种因素，特别是与机体的抗病能力(包括精神状态、身体免疫状况)有着密切关系。患病后从用药到治愈需要一个过程，切勿随意超量服用，否则发生药物中毒在所难免。

联合用药引起中毒

有些老年人认为，服药品种越多，作用越大，因而常常不加选择地同时服用多种药物。实际上，这样的服药方法很容易引起药物中毒。因为有些药物合用时有联合作用或相乘作用，另一些药物合用有相反作用，不仅减少药物的疗效，反而增加药物的毒性。例如，阿司匹林与乙醇同服，有增加肠道出血的危险；麻黄素与胍乙啶同服，可引起严重高血压；单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用，可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥，甚至死亡。所以，老年人用药，最好不要超过3种药物同服。

铁剂引起中毒

老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。如长期补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重，会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。

安眠药引起中毒

老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药，且药量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥类中毒，病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷等。

洋地黄引起中毒

洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律异常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

通宵打麻将容易导致很多疾病，除了肠胃方面的疾病外，长期精神集中、长期用眼、情绪激动，除了容易患上干眼症外，还容易使眼压瞬间升高，导致玻璃体出血，使视神经受压受损，造成青光眼。老年人的青光眼大多是原发性闭角型青光眼，这多发在情绪不定、脾气不好、容易精神紧张的50岁以上的老年人身上。一些白内障患者也容易在白内障发展到膨胀(晶状体膨胀)期时出现，其发病率仅居白内障之后。

那么老年人到底该如何预防眼病?老年人预防眼病必不可少的“四查”：

老花眼检查。一般人40岁以上就可能出现老花，如果远、近视力都不好，就需要做进一步的检查，检查角膜、晶状体等部位的情况。

眼底检查。中老年人患有糖尿病、高血压等病时，都需要查眼底，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。

白内障检查。老年人如何判断自己是否患上了白内障可以提前让自己了解自己眼睛的变化。

青光眼检查。有些类型的青光眼患者，大多无任何自觉症状，就是靠每年一次的健康体检查出来的，青光眼预防和早期发现是关键。

老年人眼科用药特殊

老年眼病患者全身各系统的功能均有不同程度的延迟，而其共同的生理变化是细胞总数磺少，总蛋白量和细胞内水分减少，效能降低。这些生理变化直接影响身体对外界的反应力和对药物的代谢能力，使得老年眼病在用药方面有其特殊性。

1.老年人代谢排泄功能减退，个体差异较大，用药时较小的剂量也可能会出现中毒反应。因此，应从小剂量开始用药，不可一开始即用成人常用量。

2.某些老年眼病患者，常是几种眼病共存，此时不可采用多种药物包围，企图将多种疾病“一网打尽”的甩药方法，只能先治疗急病和重病，尽量减少用药种类，以避免某些药物间的拮抗作用。

3.部分名年级病患者常伴发其它脏器的疾病，用药时应考虑对其它伴发疾病是否有害。如青光眼患者选用瞳吗心安眼液滴眼时，应询问是否患有支气管哮喘或心脏疾思。

4.老年人的自我表达能力和反应能力均减退，有些疾病很难一时明确诊断，故不可根据表面现象匆匆作出结论而错误用药，否则不但对治疗无效及增加患者的精神负担，甚至还可能因药物的亮副作用而导致严重后果.

5.对于某些老年慢性眼病和变性退化性疾病，无论如何用药，也不能达到治愈的目的。用药不能长久不息。

众所周知，治疗糖尿病所用的药物有胰岛素类和口服降糖药两大类，他们分别治疗Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病。胰岛素、磺脲类、格列奈类、双胍类和噻唑烷酮类都是常用的药物，下面就和小编一起去了解下老年人糖尿病患者用药必读篇。

这是因为他们所患的糖尿病的类型不同所致。糖尿病的类型分胰岛素依赖型(IDDM，Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(NIDDM，Ⅱ型)两类。

Ⅰ型糖尿病病人，由于休内不能产生胰岛素或有胰岛素量不能满足身体的需要，而必须终身注射胰岛素治疗。若不注射，就会姓酮症酸中毒等急性并发症，危及生命。

Ⅱ型糖尿病病人，多数病人体内能产生胰岛素，但胰岛素不能正常地发挥降低血糖的作用，因而仅需饮食控制、适当运动及口服降糖药即可有效控制血糖，但在一些特殊的情况下还是需要即时注射胰岛素的，例如：持续的高血糖会导致慢性并发症的发生与发展;出现严重的感染或需手术时，此时需用胰岛素治疗，当感染控制或手术痊愈后，可恢复以前所用的口服降糖药治疗;出现急性并发症时，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等情况等等。

在这里希望各位病友注意，胰岛素的应用必须在医生指导下实施，医生会根据病情而决定是否需要胰岛素治疗及所需的胰岛素量。如果有在家自行注射的条件，就要严格控制好剂量。

许多患者说注射胰岛素后越来越胖，到底胰岛素会不会致人肥胖呢?

的确，我也听过很多糖尿病患者说过这样的话，有人打了胰岛素后体重增加，于是有的患者说：“打了胰岛素不吃也长胖”，好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理，肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰岛素也胖不起来。

避免注射胰岛素后肥胖，还是有方法的，我们可以尝试以下一些原则：

1、肥胖患者不积极使用胰岛素疗法，必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生。

2、如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加a，应该重新审查胰岛素治疗的适应症，可用可不用者不用，可少用者不多用。

3、严格控制饮食、增加体力活动量，这时避免体重增加最主要的手段。

4、加用双胍药，以降低食欲，减少胰岛素用量。

我们知道Ⅱ型糖尿病的患者比Ⅰ型糖尿病要多一些，而治疗Ⅱ型糖尿病的药物又多种多样，Ⅱ型糖尿病的患者该怎么选择药物呢?

是的，磺脲类、格列奈类、双胍类和噻唑烷酮类这些药物都是常用的治疗Ⅱ型糖尿病的药物。病人应根据体型选择药物，超重的2型糖尿病患者中，应用二甲双胍(格华止)治疗组在控制体重方面显著优于磺脲类和胰岛素组。此外，使用二甲双胍(格华止)的患者比磺脲类和胰岛素组更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症。因此，专家推荐二甲双胍(格华止)应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药。

很多老年人用药都没有很好的掌握药品的服用方法，这样，容易出现不良反应，严重的甚至危及生命！

老年人容易被疾病所困扰，用药的机会多，所以一些药要了解清楚了再用。

1、忌滥用西药抗生素、激素和维生素（所谓西药“三大素”）乃因人到中老年脾胃多虚，“三大素”类似于苦寒中药：黄芩、黄连、黄柏之类，伤脾败胃，且付作用较多，变症叠出。

2、忌长期滥用西药止通片，因久用止痛片损伤胃肠道，引起胃出血，久服还会成瘾，危害极大。当寻求中医药治疗。

3、忌求愈心急，擅自增加用药剂量，致使脾胃不能承受重负，反增变症。

4、忌迷信名贵药，名牌药，因贵药不等于好药，不一定对症。药轻价廉，功在对症，参茸盲投，多见伤人，大黄对症，屡屡救人。

5、忌轻信民间偏方、秘方。偏方、秘方确有对症之病，但地有南北，人有寒热，差之毫厘，缪之千里。

6、忌滥用滋补药，补药亦要辨证使用，盲投峻补，非但无功，反招其害。

7、忌茶水送药，酒后服药，抽烟服药，因烟酒后服药有多种不良反应，使药效大减，茶水亦大减药物疗效。

8、忌盲目服用抗衰老药（包括性抗衰老药），市售抗衰老药，均七分宣传，三分见效，且疗效不能巩固，其治本之法，必须求治中医。

9、忌饮料、矿泉水，因饮料、矿泉水中有苯类防腐剂，会导致肝脾质地纤维化。

10、忌防暴饮暴食，饥饱无时，肥甘厚腻，饮酒过量。

老年人用药不当容易导致中风的发生。中风是老年人易发的重病，多因高血压等疾病所致。临床上，往往由于用药不当，致使本不该中风的老年人发生了中风。

止血药

在应用安络血、止血敏、立止血、仙鹤草素等止血药物时，会因血液凝固性增加而促使血栓形成，以致发生脑中风。所以高血压的老人应用止血药时，应谨慎掌握剂量。

镇静药

大多数镇静药都有抑制大脑皮层、扩张血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用。如果安定、氯丙嗪等药物用量过大，超过了机体的耐受程度，会连锁反应引起缺血性脑中风。

利尿药

大量长期应用利尿药，使水分从尿中排出，如不及时补充液体，则造成体内失水过多，血液浓缩、黏稠度增加、血流变慢，易形成血栓，引起脑中风。

降血压药

高血压病人在血压升高时，尤其是出现不适症状后，往往大量服用降压药，甚至成倍加量，或者几种降压药联合吞服，从而导致血压大幅度下降，造成脑血栓形成，诱发缺血性脑中风。因此，在应用降压药时，应在医生指导下服用。

老年人一直都是需要关注的特殊人群之一。随着年龄的增长，老年人的身体机能等各个方面都没有年轻的时候那么好了，病痛自然会比年轻的时候要增多，所以老年人的用药几率也自然较年轻人要频繁。而且对于中国的老年人，由于中医中药文化的影响，使得不少的老年人在选择用药的时候会比较偏向于中成药。鉴于老年人的疾病特点的特殊性，针对老年人的中成药使用，特归纳出以下老年人用药事项。

老年人用药事项：正确掌握用法用量，确保安全用药

对于一些含有毒性或药性猛烈的药物，如剂量过大，药力过猛，会伤人体的正气，严重的还会威胁到生命。如胆石通胶囊如果超剂量服用，会造成胃黏膜损伤。含乌头类药物的正天丸、金匮肾气丸等，因乌头类中药含有乌头碱等毒性成分，过量服用可引起恶心、呕吐、腹泻及全身发麻，继而瞳孔放大、呼吸困难、视觉模糊、血压及体温下降，重者可引起死亡。老年人由于各种器官功能的衰退，对药物耐受力差，个体差异较大，半衰期延长，过量服用易加重肝脏受损，易致药物在休内蓄积，造成毒副反应。

老年人用药事项：中成药与西药联合应用要适当

如中成药金匮肾气丸、六味地黄丸、保和丸、山楂丸和西药胃舒平、小苏打、盖胃平、氨茶碱合用，可造成酸碱失调而失去作用。中成药防风通圣丸、麻杏石甘片、甘草合剂、咳停片等不能与西药降压0号、复方降压片、心痛定、络活喜等同用，以免抵消西药的降压作用。中药山楂丸、保和丸与西药抗生素类合用，可降低酶的活性而丧失药效。香连丸、小活络丹、川贝枇杷露(膏)与西药阿托品、颠茄、咖啡因同用，会增强后者的生物碱的毒性;中成药冠心苏合丸和西药硝酸盐类同用，能生成含汞离子的有毒沉淀物，使人中毒。中成药五味子糖浆和西药磺胺类合用，容易引起尿闭或血尿。由于老年患者往往一人患有多种疾病，治疗时更应该注意各种药物间的相互影响，选用药品的种类宜少不宜多。

综上所述，老年人在使用中成药的时候是有很多需要多加留心的，除了参考以上老年人中成药使用指导原则之外，在老年人使用中成药或者其他药物的每一个阶段每一个细节都应该多留一份心，只有每个小地方都注意到了，老年人的用药才会更加科学合理安全。

老年人用药事项：对症下药

中成药的组成是以中医理论为基础的，而“辨证论治”则是中医治疗疾病的原则，也是应用中成药的前提。大多数老年患者在就诊时往往根据药物广告或病友的推荐，向医生要求开具某种中成药，他们只注意药品名称和自己的疾病，而对药物的组成、功效和适应证是否适合自己的病症表现则了解不透。殊不知中成药是由不同的中草药制成，有寒、热、温、凉性能不同，表现出不同的功效，而病情又有寒、热、虚、实、表、里的不同，若药虽对病却不对症，不仅起不到好的疗效，有时还会适得其反。

老年人用药事项：高度重视中成药的不良反应

如山海丹胶囊可引起瘙痒、皮疹，霍香正气水致过敏性紫癜，银黄口服液引起药疹等。由于老年患者发生的不良反应高于普通成年人，其表现又往往不典型，容易延误治序，所以一些有不良反应报道的中成药品种应慎重选择。

老年人的疾病特点

(1)老年人疾病的起病多隐匿。

(2)老年人的疾病常常是多病症共存的。

(3)老年人的疾病一般都是多种病理变化同存的。

(4)老年人的疾病常常易反复且病程比较长。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据病人的病情合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效，那么老年人心绞痛如何用药才合理呢？

一、分型治疗

1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

二、剂量个体化

当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

三、合理选用药物

心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

四、注意服药时间

一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

老年人哮喘用药要记住哪些要点呢？目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。

因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(开搏通)、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦发生，症状即相当严重。约半数以上的患者，哮喘症状在使用ACEI的两周内出现，常伴随其他不良反应，如剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需及时停药。

针对老年人哮喘的特殊性，其治疗必须区别于儿童及青少年，更应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退，呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用B受体激动剂，可抑制B受体的反应性，致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。