老年人高血压引起的脑出血手术成功率(推荐4篇)

近年来，老年人白血病的发病率有增高趋势，很多患者最早期的症状就是牙龈出血，所以说老年人牙龈出血要引起重视。

天津市口腔医院副主任医师张文萍介绍说，几乎每个人在青中年时代都发生过牙龈出血。尤其是咬硬物或刷牙时发生牙龈出血。这是因为牙龈发炎，血管扩张充血，受到轻微外力就会引起血管破裂出血。进入老年之后，人的牙龈开始萎缩，牙龈中的纤维组织变性，血管数量减少，因此，尽管老年人存在牙龈炎症，但一般很少出现牙龈出血。即使发生牙龈出血也是局限于1至2颗牙齿范围，而且有明显局部红肿炎症表现。

如果老年人莫名其妙地发生牙龈出血，尤其是全口牙龈广泛性慢性渗血，一定要去医院检查治疗，特别是伴有皮肤青紫斑的一定要进行血液学检查。口腔临床上一些老年人牙龈出血病例，其特点是全口牙龈轻度肿胀，牙龈的边缘渗血，同时伴有全身疲乏、食欲不振，有些老年人皮肤有青紫斑，经实验室验血证实为白血病。

因此，没有明显口腔牙病而出现牙龈出血的老年人要及时进行相关检查，一般经过简单化验检查即可查明原因，从而可以早期得到正确的治疗。

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此症是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病，下面就和小编一起去了解一下老年人高血压并发症脑出血。

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。

高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其它依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。

因此，高血压性脑出血有其特别的好发部位，据大宗病例统计，55%在壳核（外囊）区，15%在脑叶皮层下白质内，10%在丘脑，10%中桥脑，10%在小脑半球。而发生于延髓或中脑者极为少见。有时血肿扩大可破入脑室内，但一般不会穿破大脑皮层引起蛛网膜下腔出血。病理方面，血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死、同时伴以严重脑水肿，易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。

临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。

根据高血压病史及临床特点，一般不难作出临床诊断。脑ct、磁共振扫描对诊断最有帮助，不仅可以早期确诊，而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。

高血压的并发症较多，多会累及心脑肾眼等脏器。而脑出血是高血压病常见的并发症之一，也是最为严重的并发症之一！那么如何预防老年人高血压脑出血呢？一起看看吧！

高血压脑出血是怎么回事？

一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化。人到老年，血管常会发生硬化，持续的高血压更容易导致脑动脉硬化，血管壁出现脂肪玻璃样变，从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱，血管中层肌细胞少，缺乏外弹力层，动脉外膜不发达，容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张，形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂出血。也就是说，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。

由此可见，高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础，一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而，积极有效地防治高血压及高血压病，是预防脑出血的重要措施。

如何预防高血压脑出血？

警惕！老年人高血压脑出血。下面推荐一首《高血压十忌歌》，相信对你有效降压和预防脑出血有帮助：

一忌性子急，冲动发脾气;二忌藏苦衷，心情受压抑;

三忌太兴奋，中风因喜极;四忌悲和哀，精神强刺激;

五忌嗜酒肉，痰阻血凝塞;六忌睡眠差，熬夜不歇息;

七忌头猛震，抬举出过力;八忌大便干，登厕强屏息;

九忌干重活，运动不适宜;十忌跌仆伤，中风由此起。

按歌多保重，可防脑血溢;益寿又延年，健康伴随你。

提醒，老年人高血压脑出血往往会有一些先兆，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况，老年人应及时就医。有关老人高血压的症状及禁忌常识还在持续更新中，希望您继续关注本网站哦！

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致，那么老年高血压性脑出血能做手术吗？

高血压性脑出血的外科治疗，应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。

总之，高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上，及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿，常有助于解除脑受压，促进恢复。脑立体定向血肿吸除术定位精确，手术损伤小，尤其适应于脑深部或重要功能区的血肿清除。起病特急，短时间内病情即趋恶化，病人已呈昏迷，去脑强直状态者，手术治疗有时也难以取得效果。

非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压，应用脱水药（甘露醇）、止血药（立止血），保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅。昏迷病人应细致护理，及时防治肺炎（头孢霉素类，氧氟沙星）、胃出血（雷尼替丁，洛塞克）等并发症。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。希望以上提供的信息对于高血压引起的脑出血的治疗有所帮助。