老年性紫癜病(4篇)

目录：

第一章：老年性紫癜不可怕

第二章：百年老药阿司匹林的不同用法

第三章：气管异物异物堵喉间生死一瞬间

最近刘奶奶很困惑自己的身上长了紫色的斑，医生告诉她这是老年性紫斑，没有什么什么危险，只要平时在生活中注意防止磕碰，加强营养并补充维生素C就可以了。

老年性紫癜不可怕

刘奶奶的故事

刘奶奶今年75岁，平时除了血压有点高以外没啥大病。她不吸烟，不饮酒，注重养生，身体一直挺健康：最近，刘奶奶的手背、前臂和小腿常无缘无故出现紫红色的小斑点。一开始，刘奶奶以为是自己不小心磕碰所致。时间长了，刘奶奶注意到即使自己没有碰撞受伤，也会出现这些小斑点。刘奶奶以为自己得了血液病，赶紧到医院就诊：经过检查，刘奶奶血压正常，经抽血化验，血小板及出凝血功能检测均无明显异常。刘奶奶很困惑，自己明明没啥病，怎么会这么容易皮下出血呢？医生告诉刘奶奶，她身上的紫斑就是我们通常所说的老年性紫癜，没有生命危险，不用过于担心。只要平时注意防止磕碰，控制血压，加强营养，适当补充维生素C即可。

老年性紫癜从何而来

老年性紫癜是发生于老年人的慢性皮下出血，可以表现为皮肤紫癜及小血肿，常见于60岁以上的老人，年龄越高，发病的概率也越大。老年人皮肤发生退行性变，胶原、弹性蛋白逐渐减少，皮下脂肪组织萎缩、松弛，使小血管周围失于支撑，脆性增加，导致稍受轻微的外伤，即可引起小血管破裂、出血形成紫瘢。紫癜常出现在暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿，吸收较缓慢，可遗留棕褐色色素沉着。

患有某些慢性病(如高血压、糖尿病及恶性肿瘤)的老年患者。常因为动脉硬化或营养不良导致毛细血管脆性增加，而更易发生紫癜。胶原的合成需要维生素C参与，缺乏维生素C会使血管壁及周围组织的韧性降低，毛细血管脆性增加。有人发现，随着年龄的增长，血浆及白细胞内的维生素C含量进行性减少，60岁时达到最低值。这种生理改变，也使老年人易于发生紫癜、出血。

老年性紫癜重在预防

老年性紫癜容易反复发生，无特效治疗方法，故应以预防为主。预防方法包括：①保护肢体不受外伤;②静脉穿刺后延长局部压迫时间，以减少出血的发生：③平时注意局部皮肤慎用激素类药物，以免加重或诱发新的紫癜;④注意加强营养及治疗慢性病等。

百年老药阿司匹林的不同用法

阿司匹林可以说是百年老药，很多人对它非常熟悉，有点头痛脑热就会想到它。不过，它可不仅仅是治疗头疼脑热的“宝贝”，对于预防冠心病来讲，它也是常规用药。同时，它还是类风湿关节炎患者必不可少的用药之一。但是，用于治疗不同的疾病，阿司匹林的用法用量也不尽相同，不能干篇一律。

一开始，阿司匹林作为治疗风湿性疾病的药物被应用于临床。如今，阿司匹林已成为医药史上3大经典药物之一，针对不同的疾病，在其用法用量上，有着很大的区别。

用于解热镇痛

“发烧了，吃点阿司匹林，发发汗就好了”这是在感冒发烧时很多人的共识。不过，应该什么时候吃这个药呢？或许有人对此并不了解。发烧是机体的一种正常防御性的保护反应，体温在38，0摄氏度以下时，可以不用包括阿司匹林在内的任何解热镇痛药。

当体温超过38.5摄氏度或者以上时，可以用解热镇痛药来退烧，以免因高热引起机体某些并发症。用阿司匹林来解热镇痛时，用药剂量通常为0.5～1，C克，每日3次。

此外，阿司匹林用于治疗头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等中等程度的钝痛时效果也不错。

用于冠心病的预防

经过临床长期的用药观察后，医务工作者们发现了阿司匹林的一个副作用，那就是它能抑制血小板聚集：医务工作者便利用阿司匹林的这个副作用来预防动脉粥样硬化，防止血栓形成，以此减少脑梗死和冠心病的发生：如今，阿司匹林在心脑血管疾病的预防方面功勋卓着。

经过循证医学的研究发现，阿司匹林用于心脑血管疾病的预防时，若应用剂量低于75毫克时是无效的。

特别提示

在服用阿司匹林预防心脑血管疾病时，需要注意很多细节，必须在医生的指导下进行，切勿擅自应用。

此外，服用阿司匹林超过3个月或半年时，要检查血常规，以便发现凝血机制是否有改变，及时调整用药。

预防冠心病用阿司匹林需关注“阿司匹林抵抗”

临床用药过程中发现.用来预防冠心病而服用阿司匹林的人群中，有些人发生了“阿司匹林抵抗”，也就是服用阿司匹林没有产生预防的效果。

用于抗炎抗风湿

阿司匹林是改善风湿症状的首选用药。不但用于治疗类风湿关节炎，也用于治疗骨关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病导致的肌肉、关节的疼痛等。不过，在使用其抗风湿作用时，更需要在医生指导下进行。因为每日用药剂量若达不到3.0～4.0克时，是很难保证其药效的。

长期大量应用阿司匹林时注意不良反应

众所周知，长期大量服用阿司匹林可发生“胃肠道反应”等不良反应。因此，长期大量服用阿司匹林的人，需要时刻注意大便的颜色及腹部的症状，一旦大便颜色改变或是有腹痛症状时，需及时就医，以确认是否为阿司匹林所致。

此外，胃溃疡者需慎用阿司匹林。

需要说明的是，阿司匹林的功效不仅限于以上3个方面，它还可用于治疗胆道蛔虫病，研成粉末外用治疗足癣等，但需在医生指导下应用。

气管异物异物堵喉间生死一瞬间

孩子发生气管异物，家长必须谨记：“异物堵喉间，生死一瞬间”。因为当孩子发生气管异物时，若异物完全堵住气管，不迅速排出异物，几分钟就可能窒息致命，假若延时排除异物，也可能会留下真正的“脑残”。

气管异物为何多发于小儿

气管异物多发生于5岁以下的小儿，其原因主要有以下6点。

幼婴不知食幼婴知饿却不知食，2岁之内的孩子不会自行进食，需要大人喂食。即使是3岁以上的孩子，往往也不知道哪些食物可吃，该怎么吃。当家长没有注意时，幼婴可能自取食物(如果冻、花生米等)而导致误吸的出现。

幼儿多好奇小孩性情好奇，常将一些小型工艺品、玩具含在嘴里，这些物品容易滑落到气管里。孩子喜欢模仿成人的进食方式，亦容易发生误吸。

嚼吞未成熟孩子咀嚼和吞咽功能发育尚未成熟，整颗的黄豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不会嚼碎再吞，果冻、年糕、整个蛋黄常常囫囵吞下而哽喉致堵。

气管细窄小孩的气管进口比成年人细窄很多，一颗黄豆、半粒花生米就可将进口堵塞。

爱边闹边吃儿童喜欢嬉闹，有时跟同伴边逗乐边吃零食，常常在嬉闹中使块状、成颗的食物或零食呛入气管。

呛食不会处理当异物呛入气管时，孩子往往不会主动用力咳嗽将异物咳出。

小儿气管异物的危险性

异物堵塞气管有2种情况。

◆异物完全堵塞气管患儿的呼吸受阻，空气无法进行交换。此时，患儿不断挣扎，顷刻便全身发紫，进而昏迷。如果不及时取出异物，极易导致患儿死亡。

◆异物不完全堵塞气管由于异物比较小，没有堵住气管入口而掉进气管，在气管内随着呼吸上下移动，或者掉进一侧支气管。此时，患儿便出现呛咳，呼吸困难。虽然这种情况不会马上致命，但也必须尽快将异物取出来。

小儿气管异物的救治

救治小儿气管异物必须牢记3个要要点：“抢天时-4分钟，争地利——现场抢救，夺人和——快而不乱！”

抢天时若异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，多半也会成为植物人，或留下失语、瘫痪等严重的后遗症。因此，当孩子的气管吸人异物时，必须马上进行紧急救护，千万不能等待。

争地利发生小儿气管异物时，强调现场抢救。有的家长不进行就地抢救而只顾抱着孩子上医院，往往会使孩子“半途而‘废”’——抱到半路就窒息死亡了。正确的做法是一边抢救，一边拔打120急救中心电话求救。

夺人和孩子发生气管异物，自救要快速，行动不慌乱。注意“两不”：①不要用力拍打孩子的后背，这样可能把异物振到气管的更深处;②不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。

当异物呛入小儿气管时，可采用以下2种方法尽快清除。

1背部叩击法

家长坐在椅子上，让孩子倒趴在家长腿上，一手支撑孩子头颈，呈“头低脚高俯卧位”。另一只手在孩子背部两肩胛骨间拍击4～6次。

2腹部推压法

(美国医生海姆里斯发明的“海氏法”)幼儿采取坐位或站位，家长站在其身后，用两手臂抱住幼儿，手握成拳形，大拇指向内放在幼儿的肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内冲击，以促使幼儿横隔抬起，压迫肺底，让幼儿肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。

对于异物不完全堵塞气管的患儿，如果上述方法无效或情况紧急时，家长应及时带幼儿到医院请医生诊治。

结语：孩子生发气管异物时，一定要及时的抢救，大家可以学习上面的方法。(文章原载于《健康世界》，刊期：2012.5，作者：张晓辉、景岳、回谷，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。

现如今，很多中老年人都会患上一种叫做老年性紫癜的一种疾病。随年龄增长，发生率逐渐增高。那么什么是老年性紫癜？接下来来为大家讲解下吧。

老年性紫癜是指老年人皮肤和血管脆性升高，导致的一种慢性皮肤疾病，一般没有自觉症状，病程呈现一个慢性、反复发作的特点，又称作老年性坏血病，皮肤的损伤容易反复发作，多数有色素沉着。

老年性紫癜发病机制

由于衰老以致皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，血管失去支持而又缺乏弹性，轻微外伤就可造成血管破裂，红细胞外渗。

组织中吞噬细胞的吞噬能力减弱，故血液吸收迟缓，在细胞外渗处常遗留含铁血黄素沉着。如此反复而成慢性复发性疾病。

老年性紫癜症状

患者为中老年，尤以65岁以上高龄组为多。这种老年人即使在日常生括中，只要轻微外伤，例如指压1～2min就可发生紫癜。女性患者似较男性为多。紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位，如背、前额、小腿、上胸V形区以及前臂伸面，偶尔也发生于面部，特别是鼻背与眼镜架接触压迫处，通常对称。压脉带试验常可呈阳性。

早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，其形状不规则，大小不一，从针帽至掌大。由于缺乏炎症反应，紫癜的色泽常很少变化，境界鲜明而呈暗紫色，可持续数周或更长。紫癜退后遗留长条形色素沉着。病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。

（1）皮肤紫癜

为最常见的表现，以紫癜为主，多先发于下肢，臀部，踝关节部位最明显，病变常略高出皮面，多对称分布，分批出现，反复发作，病情重者可融合成瘀斑，有的还可在红肿性紫斑上出现水疱，甚至发生中心性坏死，溃疡等。

（2）关节症状

主要为关节肿胀和酸痛，以膝肘腕踝关节多见，数天后可消退，不遗留畸形。

（3）腹部症状

主要为腹痛，恶心，呕吐等，腹部查体可有压痛，反跳痛，消化道出血时表现为呕血或黑便，有时因不规则蠕动而出现肠套叠，肠坏死，需手术治疗。

（4）肾损害

10%～20%的成人患者出现肾损害，多在发病2个月内出现，一般仅为血尿或微量蛋白尿，多数患者可逐渐消失，少数病情进展者可出现高血压，肾功能障碍甚至肾衰竭。

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老年性紫癜多因皮肤及皮下组织退行性变化，血管脆性增加，以及皮肤长期暴露导致。那么老年性紫癜怎么治呢？接下来来为大家讲解下吧。

老年性紫癜检查

（1）出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。

（2）外周血，血小板正常。

（3）骨髓象，巨核细胞正常。

（4）组织活检：病变处皮肤萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩。胶原纤维疏松、分离而成束。红细胞外渗处静脉破裂而毛细管外观正常，几无炎症反应。

老年性紫癜诊断

根据老年患者、暴露部位、轻微外伤而发生紫癜，故诊断不难。

老年性紫癜鉴别

不典型病人需与过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血管性假性血友病等出血性疾病相鉴别。

老年性紫癜怎么治

老年性紫癜可持续几周，最终留下棕色色素沉着，无需特殊治疗。

可适当服用维生素C、E、B族，钙剂及芦丁等，也可肌肉注射丙酲睾丸素及苯丙酸诺龙，以加强血管支撑组织。平时应注意保护皮肤，避免外伤以防止新损害发生，并注意纠正营养不良，若患有肝病应及时治疗。

紫斑就是我们通常所说的老年性紫癜，本病没有生命危险，不用过于担心。只要平时注意防止磕碰，控制血压，加强营养，就可以做好防治工作，那么老年性紫癜吃什么好？接下来来为大家讲解下吧。

饮食适宜

高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。

高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。

对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。

饮食禁忌

过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10～15%，应逐一加以排除。

食谱推荐

早餐：豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)、大米稀饭(大米50克)、卤汁豆腐(豆腐100克)

加餐：果汁(橘子原汁50毫升)

午餐：大米饭100克、红烧狮子头(瘦猪肉100克)、素炒菠菜(菠菜100克)

加餐：苹果200克

晚餐：葱油卷(面粉50克)、小米粥(小米50克)、酱猪肝(猪肝100克)、炒小白菜(小白菜100克)

全日烹调用油25克

全日热能8786千焦(2092千卡)左右。

食疗偏方

花生衣煎子

组成：花生衣50克，红枣50克。用法：上二味水煎，每日1剂，分2次服。功效：补血，凉血，止血。主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现青紫瘀点或斑块，发热，口渴欲饮，舌红有瘀斑、苔黄，脉象弦数。

猪皮柿叶汤

组成：鲜猪皮100克，柿树叶20克。用法：上二味慢火熬成汤，分2次饮用。功效：滋阴降火，安络止血。主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮肤出现青紫斑块，时作时止，潮热盗汗，可伴有尿血、便血。

兔肉炖红枣

组成：兔肉500克，红枣100克，红糖适量。用法：将兔肉洗净切成小块，同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟，至肉烂即可。分3次服完。功效：补气养血止血。主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头昏目眩，面色少华，爪甲发白。

桂圆大枣党参汤

组成：桂圆肉20克，大枣10个，党参30克。用法：上三味加水煎服，每天l剂，分2次服食。功效：补气摄血。主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，食欲不振，头晕目眩。

羊骨粥

组成：羊四肢长骨2根，红枣20枚，糯米60克。用法：将羊骨敲碎，与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂，分2次服，可长期食用。功效：滋阴补血。主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热，盗汗，颧红，心烦，口渴，舌红苔少者。