过敏性紫癜肾炎临床上有哪几种类型的症状热门20篇

小儿过敏性紫癜肾炎临床表现有哪些？紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

小儿过敏性紫癜肾炎临床表现

1、肾外表现

(1)皮肤紫癜：本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状，皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧，臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融合成片，有痒感，不痛，可有一次至多次复发，也可分批出现，1～2周后逐渐消退，也有4～6周延缓消退者，有时也可分批出现荨麻疹及出血性斑丘疹，血管神经性水肿等症状。

(2)关节症状：1/2～2/3的患者有关节症状，多发生在较大关节，如膝，踝关节，其次为腕和手指关节，常表现为关节周围触痛和肿胀，但无红，热，不发生畸形。

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作，不发作时，则完全正常，因此，其隐蔽性较强，需通过临床症状及一些必要的检查才能做出诊断。下面就跟我们一起来了解下过敏性鼻炎的临床症状及改善过敏性鼻炎症状的小方法？

过敏性鼻炎的临床症状主要表现为：

阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

5.粘膜水肿：通过检查可发现鼻粘膜苍白、双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

以下几个小方法能改善过敏性鼻炎的症状，不妨一试。

冷水洗脸缓解鼻堵。发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。增强鼻黏膜的免疫能力是治疗鼻炎的根本。冷水洗脸可以使鼻部血管收缩，有助缓解鼻堵症状。做法：打一盆冷水，深憋一口气，同时把头低下来，将鼻子浸入冷水中，大约过两秒钟离开水面，连续3~5次，早上可以适当多重复几次。

清洗鼻腔很管用。清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔，连续进行5~8次即可。然后用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增强鼻腔的耐寒能力，同时滋润鼻腔黏膜，清洁鼻腔。揉搓鼻梁可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻腔对天气变化的抵抗能力。

做做鼻操挺舒服。经常上下按摩鼻子，按压迎香穴有助缓解过敏性鼻炎症状，这些方法一定程度上能促进血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，对缓解鼻炎症状有好处。

中药治过敏性紫癜肾炎有哪些？中医古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断加深，认为本病的病因外与感受外邪有关，而内则与先天肾精不足，以及后天脾虚，心肝功能失调，血分有热等有联系。其病机为血热、血虚和血瘀，与五脏密切相关。因为人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主于心。五脏受邪，功能失调，可致血不循经外溢而为病。西医目前尚无卓有成效的疗法，而中医药治疗常获良效，介绍如下：

辨证施治

根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治

1、热毒伤里，瘀血阻络型：儿童常表现为皮肤斑疹色红，腹痛不舒，关节疼痛或浮肿，甚至尿血，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清热解毒、止血通络。方药：犀角地黄汤加减：羚羊角(先煎)6克，生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克，山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英各15克，甘草、地丁、赤小豆、石韦各12克，血尿著者加大、小蓟各9克，三七粉6克，藕节10克;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。

2、邪热下焦、湿热夹瘀型：患儿多见皮肤红疹，尿少不利，甚则赤色。面目浮肿，或病程迁延不愈，皮肤色淡、乏力，腰膝酸软。苔薄白，舌质暗或色淡，脉弦滑或细。治则：化瘀利湿、清利下焦。方药：热重者用五味清毒饮加减;湿重者用三仁汤加减。常用药：金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵各9克，车前草、白茅根、地肤子各15克。浮肿甚者，加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各12克以消导胃肠积滞;血尿甚者，酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各15克，以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者，重用苏叶，酌加浮萍、防风各10克，助疏风消肿;若有管型尿者，加石韦15克以通淋利湿。

紫癜性肾炎的症状有哪些？紫癜性肾炎又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现。过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统疾病，患者以10岁以下的儿童居多。

“当人体的免疫功能正常时，可以对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害身体的健康。这些致病因素产生的免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程，且在该过程中引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。

该病易跟皮肤过敏混淆

紫癜性肾炎前期症状是皮肤出‘红疹’，因此，很多家长都会去皮肤科治疗。由于过敏性紫癜的出血斑点多出现在孩子的下肢或臀部，有时不易被家长发现，很多家长都是给孩子洗澡、穿脱衣服时无意间发现的。另外，由于其多表现为皮疹症状，家长很容易误把其当皮肤过敏而延误病情。

正因为如此，家长一定要将紫癜性肾炎的症状了解清楚。其典型症状是四肢尤其是下肢双侧对称出现较密集的红色斑点，这些“红点点”会高出皮肤表面，且用手按压不易褪色。该病如不及时治疗，会造成肝脏功能损害，甚至导致多种并发症。因此专家提醒家长，发现儿童有以上症状，要及时到医院就诊，以免延误病情。

紫癜性肾炎不会传染

紫癜性肾炎的发病原因主要与孩子的过敏体质有密切关系，也就是说，过敏性体质的孩子发病概率会比一般孩子要大。另外，专家介绍，诱发此病的原因还有细菌、病毒的感染。

过敏性紫癜肾炎严重吗?能否治愈?许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“过敏性紫癜肾炎严重吗”这个问题，近年来，医学调查各种数据资料均显示，过敏性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势，病程迁延难愈，给儿童的健康带来了很大的危害。

过敏性紫癜肾炎的危害

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

一般认为本病儿童预后较成人佳，大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常，预后与临床及病理类型相关。临床上表现为肾病综合征和(或)肾炎综合征的患儿，病理上Ⅲb级以上患儿，常遗留持续的肾损害，并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多中心研究后，认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多，而且15%在10年后，20%在20年后进展到终末肾功能衰竭，应引起重视。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法有哪些？

治疗

1、一般治疗：急性期应卧床休息，如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗，呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d)，或奥美拉唑(omrprazolr；洛赛克，losec)0、3～0、5mg/(kg·次)，2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。

2、肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效。一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人，对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗，能显著改善预后。可选用泼尼松，剂量为2mg/(kg·d)，疗程1～2周。

3、免疫抑制剂：对于Ⅳ～Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎，使用皮质激素的同时，应给予环磷酰胺(CTX)治疗。

4、抗血小板制剂：长期口服双嘧达莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，分2～3次口服，对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

5、其他：有人报道应用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0、25～0、5mg/(kg·次)，3～4次/d，可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变。维生素E也有部分治疗作用，Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附，有望获得肾功能的改善。对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

一但出现过敏性紫癜肾炎，那么最明显的一个症状就是会引起一个全身性的浮肿。过敏性紫癜肾炎患者如果肾脏损害比较重，出现严重的血尿、蛋白尿，经过治疗病情如果没有得到很好的控制，肾功能会受到明显的损坏，从而导致肾功能不全，少数患者经过治疗可以得到缓解。下面就跟我们一起来了解下过敏性紫癜肾炎的临床表现有哪些？

根据过敏性紫癜肾炎的肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床表现一般分为5型：

(1)紫癜肾病综合征：此型具备典型肾病综合征表现，多数伴有肾功能减退，预后差，肾小球病变严重，呈弥漫性增殖性肾炎，常伴不同程度新月体形成。

(2)急进性紫癜性肾炎：病人起病急，早期即有少尿或无尿，肾功能进行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧恶化，常在短时间内死于肾功能衰竭，此型少见，病理检查有50%以上有新月体形成。

(3)慢性紫癜肾炎综合征：本型起病缓慢，皮肤改变消退后肾炎症状持续存在，常伴不同程度肾功能损害，以成人为多见，预后较差，病理变化呈弥漫增殖性改变，可伴新月体形成或肾小球硬化。

(4)急性紫癜肾炎综合征：本型临床特点为血尿，蛋白尿，水肿及高血压，起病急，类似急性肾炎，多数属此型，组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。

(5)轻型紫癜性肾炎：表现为无症状性血尿，蛋白尿，无水肿，高血压或肾功能损害，此型发生率仅次于急性紫癜肾炎综合征，预后好，病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。

治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床常用专方验方有哪些？中西医结合疗法过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时，可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。祖国医学辨证施治，治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。

临床常用专方验方：

①对湿热下注者用白茅根、炒栀子、木通、车前草、当归、生地、白芍、丹皮、黄芪、党参、炙龟板、犀角等。

②早期热盛时用银花、连翘、丹皮、生地、赤芍、水牛角、黄芩。

③病程长反复发作者用赤芍、红花、桃仁、川芎，生地、鸡血藤、木香、地肤子、蝉衣。关节痛加牛膝、防风;腹痛加元胡、木香、陈皮。

④病后期肾气虚者用赤芍、丹皮、川芎、丹参、茯苓、泽泻、山芋肉、山药、生地。

⑤病程迁延者用黄芪、生地、丹皮、紫草、丹参、白茅根。

⑥血尿明显者用生地、丹皮、当归、白芍、紫草、蝉衣、防风、白茅根、炒蒲黄、金银花。

⑦血尿、水肿者用白花蛇舌草、益母草、旱莲草、仙鹤草、野菊花、地肤子、白茅根。

过敏性紫癜肾炎如何治疗？过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病，多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转，最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈，肾功能逐渐恶化，最终发展为肾功能衰竭。此外，亦有反复发作的病例，每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。

对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物；如孩子有消化道出血，可吃流食；腹痛严重、大便有血的病儿应暂时禁止饮食。药物治疗轻者仅给对症治疗，如口服维生素、抗过敏药物、止血药即可。过敏性紫癜肾炎的治疗因病情轻重而不同，轻型紫癜性肾炎的病儿病情轻、病程短，在抗过敏治疗的基础上可加用治疗一般肾炎的药物，多数可完全康复。重者，如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中药有清热凉血、活血化瘀的作用，配合服用也有一定疗效。

过敏性紫癜肾炎临床上有哪几种类型？中医认为，本病一般归于“紫斑”“瘀斑”类进行辩证。其病因多为素有血热内蕴、外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾而见尿血、水液代谢失调，泛滥肌肤可见水肿。治疗重在清热凉血，活血化瘀，利水消肿。

辨证及治则：

本病急期多表现为实证热证，病久不愈转为慢性，可表现为虚证寒证。临床上有以下几种类型：①热盛迫血：

主证：肉眼血尿明显，皮肤紫癜，烦躁口干，喜凉饮，舌质红苔黄，脉数。治以清热解毒，凉血散瘀。

方药：犀角地黄汤加减：水牛角、生地、玄参、银花、连翘、丹皮、茜草、白茅根。兼咽痛者加蝉衣、山豆根。②阴虚火旺：

主证：病程绵长，或反复发作，尿血、水肿、手足心热、口干喜饮、心烦少寐、潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。治以滋阴降火，凉血散瘀。

方药：知柏地黄汤加减：生地、白茅根、知母、黄柏、防风。血尿重加阿胶、旱莲草。手足心热加龟板、鳖甲。③气虚不摄：

主证：见尿血、水肿、遇劳加重，气短乏力，食少懒言，面萎黄，有时便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。治以益气健脾，活血摄血。

方药：归脾汤加减。黄芪，太子参。当归。龙眼肉。白术，茯神、远志，防风、木香，甘草。纳少便溏加莲子肉、茯苓。汗多加麻黄根、浮小麦。④脾肾阳虚：

主证：见水肿少尿，形寒肢冷，面恍白，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。治以温阳利水，活血化瘀。

方药：真武汤加减：茯苓、白术、丹参、姜皮、蝉衣、白芍、泽泻、附子、甘草。便溏加苍术、炒扁豆。

过敏性紫癜症状有哪些？慢性肾病知晓率低、发病率高而被称作是“沉默的杀手”。过敏性紫癜患儿5年来增长25%，且该病容易被家长和基层医务人员忽视，若不及时治疗，90%以上有肾损伤，部分病人可能会发展为肾功能衰竭。

过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现，多发于学龄儿童，发病季节以春、秋季为多。近年由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的增多，发病呈上升趋势。

“虽然这种病较常见，但它的专业性也很强，很多家长甚至基层医务人员都没有足够的认识。约50%至70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为阑尾炎、肠穿孔等外科急腹症；还有三分之一的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛，有些家长没有引起重视；同时，过敏性紫癜容易出现皮疹症状。

专家提醒说，大部分过敏性紫癜因为感染导致。冬春季节或季节变换时，由于温差加大，容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察孩子是否出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现。过敏性紫癜皮疹为出血性皮疹，按压时不褪色，而一般过敏的皮疹为充血性皮疹，按压时褪色。

专家强调，过敏性紫癜在皮肤紫癜得到控制后，还要追踪肾脏损伤是否发生。根据临床观察，紫癜性肾炎一般在过敏性紫癜发生后两个月内出现，尤其是1个月内的发生率最高，极少数会在6个月后发生。紫癜性肾炎若不及时治疗，部分病人可能会发展成为肾功能衰竭，因此家长一定要注意定期随访。

小儿过敏性紫癜肾炎是一种比较少见的肾脏疾病，大部分是由于小儿过敏性紫癜治疗不及时而引起的，那么小儿过敏性紫癜肾炎的并发症有哪些呢?一起往下看文章，你会知道答案。

小儿过敏性紫癜肾炎的并发症

小儿过敏性紫癜肾炎偶见肠套叠、肠梗阻，甚至肠坏死穿孔;偶见面神经瘫痪、神经炎、一过性偏瘫;肺出血、蛛网膜下腔出血;高血压、心肌炎等。

1、肠套叠：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

2、肠梗阻：肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

3、面神经瘫痪：简称面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

4、神经炎：神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，其症状随病因而有所不同。一般症状是疼痛、触痛、刺痛、受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。

5、肺出血：最重要的表现为咯血，约49%的患者咯血为首发症状，从咯血丝至大咯血不等，重症(尤其吸烟者)大咯血不止，甚至窒息死亡。患者多伴气促、咳嗽、气喘、呼吸困难，有时有胸痛症状，肺部叩诊呈浊音，听诊可闻湿啰音，肺CO摄取率(Kco)为早期而敏感的肺功能改变指示。

6、蛛网膜下腔出血：主要的临床表现是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下发病，主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，检查有脑膜刺激征阳性，脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少，并且与发病年龄有关。

小儿过敏性紫癜肾炎和IgA肾病尽管免疫发病机制相似，但临床上有明显区别，IgA肾病缺乏HSP肾炎的肾外表现。小儿过敏性紫癜肾炎呈急性发病过程，临床表现轻重不一，病程较短，其肾损伤的程度取决于肾小球新月体的多少。而IgA肾病呈慢性持续性发展，较易发展为肾功能不全，新月体形成不甚明显，而节段性肾小球硬化较为突出。下面就跟我们一起来了解下小儿过敏性紫癜肾炎检查有哪些？

小儿过敏性紫癜肾炎检查

1、尿液检查：主要为血尿和(或)蛋白尿，多属低选择性。如有间质小管损害，可出现小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。

血尿：血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。

蛋白尿：程度不等。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

2、血液检查：血常规及出凝血试验均可正常，血小板计数和功能试验正常。ESR升高;血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常，或出现相应的异常改变。

3、血液特殊检查：血补体C3、C4均正常。早期IgA可升高，并可检出IgA类风湿因子。其他如IgG、IgE均可增高或正常，部分病人免疫复合物阳性。

IgA：免疫球蛋白;IgG：免疫球蛋白G;IgE：免疫球蛋白E。

4、病理检查：常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。毛细血管脆性试验：约有半数呈阳性。

5、辅助检查：其他还应做B超、X线等检查，必要时做心电图、CT等检查。

紫癜性肾炎的类型有哪些？过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。由过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。本病常发生于10岁以下儿童，成年人(20岁)中少见。好发于寒冷季节。临床表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。

Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;

②无症状性蛋白尿和血尿;

③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);

④肾病综合征和血尿;

⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。

过敏性紫癜肾炎的症状有哪些？过敏性紫癜可影响到皮肤、关节、肠道和肾脏等器官。当出现肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎。皮疹是出现最早和最多的症状，肾炎是影响此病预后的主要病变。过敏性紫癜肾炎的症状可分肾外症状和肾脏症状。肾外症状有:

1、皮疹：病儿的四肢皮肤，尤其是两小腿前面出现对称性的红色出血性斑点，在踝关节周围比较密集，以后渐变为紫红色，用手触摸有隆起皮肤表面的感觉。最后皮疹色泽变为棕色，消退后不会留有痕迹。

2、关节症状：约半数病儿有关节疼，多局限于膝、踝关节等处，伴有肿胀，并因此关节活动受到限制。关节的疼痛一般可在数日内消退，不会遗留关节变形，但在以后的活动期还可复发。

3、胃肠道症状：有的孩子是以腹痛为最先发生的症状，也有的是发生在皮疹之后。病儿以小腹疼痛最多，可同时伴有恶心、呕吐，甚至呕吐血块和大便出血，更严重者还可出现肠套叠或肠穿孔。肾脏症状多发生于皮疹出现后4-8周内，少数也可在出疹前或出疹后数月至二年发生。最常见的表现是血尿，轻者只是在显微镜下出现血尿，重者用眼睛就可见到红色血尿。蛋白尿多较轻微，但也有个别病儿发生大量蛋白尿。少数病儿可出现肾功能急剧恶化，甚至发生肾功能衰竭。

专家：赵杰山西省山阴县中医院

过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一，临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现，在治疗上存在着疗效慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时，一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗，往往收到良好的效果。

在临床实践中，笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现，诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血，其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程，不同临床表现，及早发现有无阳虚状况，如有阳气不足及早运用温阳药物，每每收效很好。

过敏性紫癜性肾炎病位在肾，六经辨证中属阴病，少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径：一是少阴本虚，病邪由太阴经直达少阴而发病，二是单纯性过敏性紫癜为太阳，阳明病变，病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴，邪伏于里，损伤阳气，应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手，如此才能托邪而出。

1.过敏性紫癜性肾炎初起，同时有皮肤出血点，舌质淡红，苔薄黄者一般以举斑汤(当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠)合并化裁潜阳丹方(炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子)。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行，赤芍、甘草合营，以协和营卫。

举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出，配白芷走表，以透邪于外，当归、赤芍清营卫之热，甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹(甘草、砂仁、黄柏)与潜阳丹(甘草、砂仁龟板、附子)的合方，甘草补中伏火，砂仁辛温，宣中阳，又能纳气归肾，龟板炒黄柏潜伏外越之阳气，附子辛温补肾中之真阳，又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳，甘草与黄柏苦甘化阴，龟板滋水，通阴阳，引甲珠使肾中瘀血化去，诸药合用共取效果。

2.兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤，以苍术代替白术，加潜阳丹化裁，脾肾同治，舌苔厚腻大便干，脉有滑数者，可以用调味承气汤。

3.出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者，则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。

4.关于止血药的运用，常以三七、甲珠同用或单用，取活血、止血双重功效。

5.关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染，温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药，浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症，阳虚发热者，尽管体温高，却欲得近衣，热在肌肤，寒在骨髓，这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到，只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。

6.关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物，也最有效，最难掌握，笔者的经验是初起用量要少，无不良反应可渐次加量，直到有效为止，或在此基础上稍减其量，连续运用。

小儿过敏性紫癜确诊从皮肤皮疹就可以确诊，但建议去医院做尿常规血常规检查，排除血小板减少性紫癜及血小板紫癜引起的肾炎，去皮肤科就诊就可以。下面就跟我们一起来了解下小儿过敏性紫癜肾炎要做哪些检查？

1、尿液检查：主要为血尿和(或)蛋白尿，多属低选择性。如有间质小管损害，可出现小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。

血尿：血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。

蛋白尿：程度不等。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

2、血液检查：血常规及出凝血试验均可正常，血小板计数和功能试验正常。ESR升高；血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常，或出现相应的异常改变。

过敏性紫癜，实是一种毛细血管变态反应性疾病。此病是儿童时期的常见病，尤以学龄儿童较为常见。春秋两季发病多，男孩多于女孩。据临床观察，近年来，过敏性紫癜的发病率有增多的趋势，下面来看看儿童得了过敏性紫癜会有哪些临床表现吧？

1.出血点

出血点常先出现在下肢的小腿、胫前、腓肠肌部及踝部，两侧基本对称。开始为针尖样的小红点，逐步扩大，互相融合。轻者可在出血点密集处形成大片的皮下出血斑，略高出皮面，压之不褪色，有微痒或胀感，一般不痛。重者可向上延伸至大腿、股部以及上肢，甚至躯干及颜面亦可波及。但就全身来说，紫癜最密集部位仍在小腿。皮疹开始呈鲜红色，随着出血的被吸收，皮色可以逐渐变暗，进而转为黄褐色。紫癜一般不大，开始为针尖样红点，以后可以扩展至豆大或指甲大小，但由于密集，可以互相融合成片。小的出血点退后不留痕迹，较大或成片的出血斑则最后常留下一褐色斑需经1~2个月方能完全吸收。

2.腹痛

患儿大部分有腹痛，有的甚至在皮肤出血点出现之前先有剧烈的腹痛。腹痛多位于脐周或下腹部，呈绞窄性，这是由于肠道病变引起肠蠕动增强或肠痉挛所致，患儿常同时伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至出现呕血和便血，另可有腹肌强直和腹部压痛。学龄儿童常表现为烦躁、哭闹不安，有时会被误诊为急腹症而进行手术探查，但是，打开腹腔仅见腹膜水肿，有渗出物和肠系膜淋巴结肿大，甚至肠壁发生出血点。

小编为大家整理的关于儿童得了过敏性紫癜会有哪些临床表现的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病预防方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

患上紫癜性肾炎的儿童，家长最重要的是预防感冒，因为一点感冒，很容易让紫癜性肾炎复发，那么儿童紫癜性肾炎的临床表现有哪些呢?一起往下看文章，你会知道答案。

儿童紫癜性肾炎的临床表现：

1.肾外表现主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠关节等方面的症状与体征。

(1)皮疹：对称性分布于双下肢伸侧，呈对称性，严重时可波及臀部下腹及肘部。皮疹初为鲜红色略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。

(2)关节：1/2～2/3病人出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般数天内即可恢复。

(3)胃肠道症状：1/3病人出现阵发性腹部绞痛脐周为主，可伴呕吐、黑便、呕血等个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。

2.肾脏表现以血尿、蛋白尿为主。

(1)血尿：约一半病人出现肉眼血尿均有镜下血尿。

(2)蛋白尿：程度不等。

(3)水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。

(4)高血压。

3.其他表现过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。

小儿过敏性紫癜肾炎原因有哪些？过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤紫癜、出血性胃肠炎，关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现肾损害，此时称过敏性紫癜肾炎（anaphylactoidpurpuranephritis）。其基本病变是肾小球系膜区IgA沉积、系膜细胞增生伴或不伴新月体形成。肾损害多发生于出现皮肤紫癜的3个月内（95%），尽管有报道肾损害可出现在皮肤紫癜之前，以及在皮肤紫癜1年之后，但在6个月后出现肾损害一般不应轻易视之为紫癜性肾炎。

小儿过敏性紫癜肾炎原因：

一、发病原因

过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎，主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病，其病因仍未完全明了，可能与下列因素有关：感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、药物过敏和食物过敏等。尽管这些因素都可能诱发过敏性紫癜性肾炎，但临床上仍难明确过敏原，脱敏治疗的效果往往难以令人满意。二、发病机制

鉴于过敏性紫癜性肾炎免疫病理的显着特点是系膜区颗粒状IgA沉积，与IgA肾病改变极为相似，因此推测IgA在发病中有重要作用，甚至有人认为它们本质上是同一种疾病。进一步研究发现两者免疫发病机制确有惊人的一致性，如均有血清IgA升高、单体以及多聚体IgA升高、λ-IgAl升高，两者血清中均有循环IgA免疫复合物；沉积在肾小球上的均以多聚IgA1为主，且有J链沉积；两者都有C4a、C4b亚型缺陷，都有IgAlO型糖基化异常等等。发现过敏性紫癜性肾炎6.3%有IgG沿肾小球毛细血管壁的线样沉积以及膜抗肾小球基底抗体阳性，而且12.5%不是以IgA为主要沉积物，因此，至少在一部分过敏性紫癜性肾炎中，其发病机制与IgA肾病显着不同。过敏性紫癜性肾炎的肾脏损伤中补体发挥重要作用，补体的激活可能是通过旁路途径实现的