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颅底骨折的急救措施精彩14篇

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篇1:盆骨骨折的急救处理方法及护理措施

全文共 4122 字

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盆骨骨折主要是指骨盆的损伤,盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。今天小编为大家整理了盆骨骨折的急救处理方法,希望能让大家有所收获。

骨折病人急救护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:

1. 密切观察神志、生命体征的变化;

2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;

3. 输血输液,补充有效血容量;

4. 观察胸腹部有无异常体征;

5. 准确记录出入量;

二.骨折部位的处理:

1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;

2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;

3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;

4. TAT测试,使用TAT;

5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;

6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;

7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;

8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;

三.心理安慰及健康教育:

1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;

2. 安慰病人,减轻其恐惧感;

3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

一. 术前护理常规:

1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;

2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;

3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;

4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;

5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;

6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;

7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;

8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人;

二. 术后护理常规:

1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度;

2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑;

3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠;

4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿;术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;

5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼,循序渐进。

三. 出院前护理常规:

1. 加强营养,保持良好心境;

2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上;

3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势;

4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。

三. 下肢骨折病人整体护理常规

影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感,所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理,介绍分散注意力的方法,合理使用止痛药,使病人疼痛和不适减到最低程度,缓解其恐惧紧张焦虑情绪,并安慰鼓励病人及其家属,介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。

下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下:

l 术前护理:

1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状;

2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食;

3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制;

4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;

5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药;

6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项;

7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。

l 术后护理:

1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒;

2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位,保证手术效果;

3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑;

4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜;

5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;

l 出院前护理:

1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折;

2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查;

3. 了解拐杖的用法;

根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。

四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规

一.术前护理常规:

1. 进行卫生宣教,讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况,使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;

2. 介绍手术前后的注意事项;

3. 术前戒烟酒,下肢备皮,做麻醉药过敏试验以及生化检查,告诉病人术前术后禁食时间;

二.术后24小时内的护理常规:

1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助,可给予止痛剂,把病人术后的不适减到最低;

2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤,告诉病人正确的活动方法,使其进行正确的功能锻炼;

3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀,防止并发症的发生;

4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;

三.术后24小时以后的护理常规:

1. 讲解有关功能锻炼的知识,对病人提出的问题耐心解答;

2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼,教会病人发挥自护能力;

3. 保持伤口敷料干燥,保证充足的睡眠和营养,无骨折者可下床活动;

四.出院前护理常规:

1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;

2. 给予出院指导,注意出院后继续功能锻炼的方式方法;

3. 解答有关康复锻炼的疑问。

五.牵引病人整体护理常规

一.牵引术前护理常规:

1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;

2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人练习床上使用便器;

3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物;

二.牵引期间护理常规:

1.解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,并定期测量肢体的长度;

2.冬天注意保暖,注意多喝水和增强营养;

3.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上;

4.预防穿刺针眼部位感染,介绍如何预防并发症;

5.指导病人进行正确的功能锻炼,鼓励有效的咳痰、深呼吸;

6.保持有效牵引并保持肢体功能位,观察患肢血循环及感觉运动;

7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次,预防感染;

8.颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;

9.定时翻身按摩受压部位;

三.出院前护理常规:

1.解除思想顾虑,指导使其掌握正确的功能锻炼方法;

2.注意皮肤清洁;

3.观察牵引效果,定期复查。

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盆骨骨折的急救处理方法

骨折的部位与合并伤的发生密切相关:

耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;

坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;

坐骨支骨折合并直肠损伤;

骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;

骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;

髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症:

休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

分阶段治疗策略:

第一阶段——在急救室或手术室:

首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。

第二阶段——在ICU:

复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室:

取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。

骨盆骨折的护理办法

骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。急诊入院时,病情急,变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。

预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理,预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者,长期卧床,呼吸变浅,分泌物不易排出,容易引起坠积性肺炎及排尿不全,尿渣沉淀。要鼓励病人加强深呼吸,促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身,有助于排净膀胱中尿液。

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篇2:多处肋骨骨折的急救措施

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多处肋骨骨折也是比较常见的,一般发生车祸或者是从高处衰落等,很容易造成肋骨骨折,那么多处肋骨骨折的急救措施是什么?对其详细的讲解一下。

如果这种情况下胸壁不存在开放性损伤的话,最重要的急救处理是对胸壁进行加压包扎,以防止多肋骨骨折导致胸壁软化所引起的反常呼吸活动,固定夹板就是治疗骨折最好的护具之一。

肋骨骨折的急救措施如下:

一、观察

1、神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。

2、前后胸有无破口。

3、肋骨骨折有没有呼吸困难。

4、有否血胸和气胸。

二、判断

1、单纯骨折:只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。

2、多发性骨折:多发性肋骨骨折,吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口,剧痛。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时很快会死亡。

三、急救

1、简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住,并加压包扎。

2、多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害,并速请医生处理。

3、有条件时吸氧。

4、遇气胸时,急救处理后速送医院。

多处肋骨骨折急救措施上面对其作了详细的讲解,所以说要对其多处肋骨骨折急救措施了解,以免发生多处肋骨骨折知道如何急救,还需要了解肋骨骨折该如何正确急救等知识,这些都属于意外伤害急救小知识。

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篇3:颅底骨折急救措施

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由于头颅突然受到外力的作用,极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶,骨折却往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚,致密,坚实,整个头颅呈“拱桥形”,吃力后易将力分散;而颅底骨质较薄,疏松,有许多孔道(通过神经和血管),头顶传来稍大的力足使颅底骨折。那么颅底骨折急救措施有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

急救措施

1.颅底骨折后,很快会出现颅内出血。病人出现呼吸困难,昏迷等症状。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块,头向一侧,牵拉出舌头,以防止舌头后附和呕吐物反流到气管,造成窒息。

2.颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围,形成血肿,并使眼球突出。此时,切勿用棉球、纱布或其它物品填塞。因为可造成血液反流,引起颅内压升高,细菌也能趁机逆行到颅内引起脑膜发炎。此时,急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液,保持局部清洁,速送医院。

注意事项

在将病人送往具备开颅手术的医院途中,要密切注意病人的神态、呼吸和脉搏,如有反常,及时采取相应的急救措施。

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篇4:骨折时的急救措施有哪些

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生活中不慎跌落或者高处摔下都可能导致骨折,骨头在我们身体中起着支架的作用,因此一旦骨折,必须慎重处理,不能盲目移动位置。这些都是急救必备的常识,而生活中大部分人通常不知道该如何处理骨折。那么骨折时的急救措施有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

骨折急救措施

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。

2、判断伤情

骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。

如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务;注意保温,有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人,应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显着的移位,然后用夹板固定。

3、创口包扎

绝大多数的创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。

4、临时紧急固定

肢体临时固定是骨折急救的重要措施,急救固定的目的为:避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于运输,若备有特制的夹板,最为妥善。

肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。

固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,失去固定作用,过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖,以便观察血流情况,如发现指(趾)尖苍白或青紫时,可能是固定包扎过紧,应放松重新包扎固定。

5、迅速安全转运

骨折伤员须经妥善固定后运往医院,运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势。

(1)脊椎外伤伤员的搬运:对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运,方法是先使伤员两下肢伸,两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧,2-3人扶伤员躯干,使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转,切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。

(2)颈椎外伤伤员的搬运:在搬运颈椎损伤的伤员时,要有专人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引,并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移,严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

(3)合并截瘫伤员的搬运:在运送截瘫伤员时,木板卜应铺一柔软的褥垫,伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

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篇5:骨折的急救措施

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夏季,户外活动的人大大增多,外出旅游,稍不小心,就易跌倒、摔伤,甚至骨折。在户外发生骨折千万不要紧张,下面就是小编为大家整理的资料,供大家参考。

如何判断骨折:

首先,判断是否有外伤史,骨折处局部疼痛、皮下淤血,肿胀;完全性骨折还可导致局部的肢体缩短或旋转、畸形和异常活动。

然后,看骨折处是否出现功能障碍。如下肢骨折无法站立,上肢骨折无法提拎重物等。对怀疑上肢骨折的伤员。可以让伤者用手指夹起一张薄薄的纸,来帮助判断。如果伤者夹不住,应该考虑骨折了。

另外,专业的医生对怀疑骨折处进行检查时,可听是否有骨擦音。即便有这些检查方法辅助判断,作为非专科医生区别损伤是扭伤、脱臼还是骨折仍然比较困难,医生也要通过x光检查才能够确诊。

骨折的急救措施

步骤一:先止血

因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者,在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此,在现场救助中,救助者应首先观察患者是否有这类损伤,一旦发现就要紧急处理。

如果没有这类损伤,则要尽快为患者进行包扎止血,以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。

据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。

步骤二:先固定再搬运

人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。

所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。

此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。

步骤三:有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。

温馨提示:因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者,在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此,在现场救助中,救助者应首先观察患者是否有这类损伤,一旦发现就要紧急处理。

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篇6:鼻骨骨折的急救措施

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鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难。那么鼻骨骨折的急救措施有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

(一)鼻外复位法

适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。

(二)鼻内复位法

适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。

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篇7:肋骨骨折的家庭急救措施

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肋骨骨折是一种常见的胸部创伤,属于心胸外科。那么肋骨骨折的家庭急救措施有那些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

肋骨骨折的家庭急救

1.对于闭合行的单处肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊治疗,在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前,利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位,另外不要轻易给予病人服止痛药,以免掩盖伤情。

2.对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难,可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定,封住上、左、右三边,留空向下的一边,以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间,用布带承托手臂,悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧,用适当的物料支撑背部,使身体伤侧朝下。呼叫救护车送往医院。

3.对于多处多肋骨折导致的反常呼吸,应选较大软垫于受伤部位,用三角挂承托伤侧手臂,再用宽带将伤臂固定在胸前,制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位,用适当的物料支持背部,使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120,由救护车送往医院。

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篇8:户外旅行骨折的急救措施

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我们在外出旅行之前要对外出旅游受伤该如何处理先做一个了解。近年来随着人们生活水平的提高,旅游业得到了迅猛的发展。越来越多人在节假日的时候会外出旅行来缓解压力,但是我们在外出旅行的时候时有一些意外受伤的情况发生,那么户外旅行骨折急救措施是什么呢?下面就带大家来了解一下这一旅游意外安全小知识。

1、骨折后要先止血。在现场救助中,救助者应首先观察患者是否有这类损伤,一旦发现就要紧急处理。如果没有这类损伤,则要尽快为患者进行包扎止血,以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。

2、骨折后要先固定再搬运。人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪,所以,不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。

3、骨折后如果有开放伤时要尽早手术。当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。

一般情况下,骨折的患者被送往医院,经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中,一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时,一定要请医生检查,以免出现严重的后果。

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篇9:发生四肢骨折的急救措施

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骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人,四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人,应做紧急处理,然后送医院抢救。那么发生四肢骨折的急救措施有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

急救措施

1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。

注意事项

大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。

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篇10:骨盆骨折的急救措施

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骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。那么骨盆骨折的急救措施有哪些呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

骨盆骨折如何急救

1、骨盆骨折急救措之抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。2、骨盆骨折急救措之伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。3、骨盆骨折急救措之简单固定

急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。4、骨盆骨折急救措之急救措施

争取尽快完成患者的初步检查,确定患者伤情及合并症情况;监测患者生命体征,完善各项辅助检查,检查患者气道畅通与否,注意观察是否合并有颈、胸部损伤,必要时进行气管插管;快速建立静脉通道,补充患者血容量,纠正患者休克状态;无合并伤的单纯骨盆骨折患者给予卧床休息或牵引、外固定治疗。腹腔脏器破裂出血、尿道断裂、膀胱破裂患者行剖腹探查术。血气胸患者给予胸腔闭式引流术,肋骨骨折患者给予胸带外固定。

骨盘骨折的常见并发症

1、出血性休克

骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,仅占10-15%,其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。2、腹膜后血肿

骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。3、尿道或膀胱损伤

对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。

骨盘骨折的康复护理

1、心理护理:意外的创伤使患者在精神上难以接受,特别是年轻患者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等,通过与患者谈心,关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。

2、预防休克:骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。

3、饮食护理:早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。

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篇11:手臂骨折的急救措施

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许多人可能对“骨折”听起来很熟悉,但是处理起来陌生,你知道骨折后正确的处理方式是什么吗?错误的处理的方式会让伤者的伤情加重,大意不得。下面为大家介绍一下手臂骨折的急救措施

首先我们的明确伤者是不是骨折,骨折一般症状:触痛和剧痛、肿胀、可能有瘀伤、伤肢无力、伤肢变形,参差不齐或缩短、骨折处和附近关节处失去活动能力、骨折部位也有可能大量出血,导致休克。

一、首先应及时拨打120急救电话,及时送医。

二、双手稳定及承托起受伤部位,在空隙间放上软垫,如果是上肢骨折,可以用绷带把上肢固顶于躯干也可以用夹板放在手臂两侧固定。下肢则可以把受伤的一侧下肢固定于没有受伤的腿旁。

三、尽可能垫高伤肢、减少肿胀。

四、如果伤肢扭曲,可以用牵引法,将肢体沿骨骼轴心拉直,这样可以减低肌肉拉力,减轻疼痛出血。如果牵引的时引起剧痛,麻痹或肢体末端皮肤苍白或变蓝,牵引应该立即停止。(不是专业的医务人员,不建议使用此方法)。

五、预防或处理休克。

在生活中意外伤害比较多,最常见的就是骨折,那么手臂发生骨折该如何正确急救呢?在急救的过程中会用到固定夹板吗?下期为大家介绍,更多的意外伤害急救小知识尽在。

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篇12:车祸骨折的急救措施

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随着社会的发展,交通肇事、工业伤害、运动损伤、意外事故等也日益增多,其中,骨折是最多见的外伤之一。而骨折的初期抢救恰当与否,直接关系到伤员的康复、健康和生命安全,特别是现场急救和运送更是至关重要,处理不当,会加重损伤,造成难以挽回的遗憾。那么车祸骨折的急救措施是什么呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!

初期救护不当可导致继发损伤

外伤直接造成的损伤为“原发损伤”,而因为检查、搬运等造成的二次损伤叫“继发损伤”。脊柱骨折不一定脊髓损伤,但最,,它扭曲或折叠式搬动,碎骨片容易嵌插损伤脊髓,必须重视外伤骨折病人的现场抢救。

外伤现场,首要的是生命救护

遇到危及生命的严重外伤,如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等,不可忙于处理骨折,此时第一重要的是维护生命:止住大出血(手压或绳带结扎止血);保持呼吸道通畅(吸痰、抠出口咽堵塞物、抬起下颌、拉出舌头等);呼吸停止的要实行人工呼吸;心脏停跳的要就地心脏按摩,实行心肺复苏。只有在伤员生命得以维持,病情稳定后再处理骨折,千万不可因小失大。

确定或疑似骨折,必须现场固定

骨折伴有开放伤口和出血时,应先止血、消毒和包扎伤口,接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定,可以减轻断骨对周围组织的损伤,减轻伤者的痛苦,有利于骨折愈合,避免合并症的发生。不同部位骨折的固定方法不同,具体做法如下:

●头颈部损伤头部损伤,尤其是颈椎损伤,搬动时应特别小心,要保持头颈部与躯干成直线位置。有条件最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫颈部脊髓,造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托,可以两肩作支持,在颈部两侧填塞大量棉花,将两块能折曲的厚纸板做夹板,按正常人的头形弯曲成适当曲度放在两侧,头颈背下放一硬板垫软垫后,从躯干开始向上包扎,以固定肩胛、背及头部。

●肩部严重损伤时在腋下垫一软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。

●上臂骨折固定法手臂屈曲,夹板放在内外侧,绷带包扎固定,然后三角巾悬吊伤肢。

●前臂骨折固定法先将木板或厚纸板用棉花垫好,放在前臂前后侧,用布带包扎,肘关节屈曲90°,再用三角巾悬吊。

●大腿骨折固定法将伤肢拉直,夹板放在内外侧,外侧夹板长度上至腋窝,下至脚跟,内侧夹板较短,放至大腿根部,关节处垫好棉花,然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用,可将伤肢与好腿并排摆正,用三角巾缠绕固定。小腿骨折固定与此类似。

●脊椎骨折固定法脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架上,用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。

固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材,选用替代物,如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。

注意防范骨折合并症

(1)创口感染。开放性骨折易有感染,可发生化脓性骨髓炎、蜂窝组织炎、败血症、破伤风、坏疽等。一旦发生感染,不仅会导致骨不连,有时会性命难保,所以,要求伤后现场能做清洁处理,不可随便用水洗或乱敷药粉(包括消炎粉、止血粉等),只可用干净的纱布棉花绷带包扎,到医院及时作好清创术及使用抗菌素,预防和控制感染。

(2)血管损伤。邻近骨折的大血管可被刺破或压迫,引起肢体循环障碍,重要的动脉损伤可引起肢体坏死或缺血挛缩,严重者可危及生命,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉、股骨下端骨折及胫骨上端骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉,重要的静脉损伤也可造成严重的后果。动脉伤的表现:伤口搏动性出血,或局部有搏动性血肿迅速扩大,并有明显的肿痛,肢体远侧血管摸不到搏动或很微弱,温度低,颜色苍白。对可疑动脉损伤要加压包扎、迅速转运到医院,及时探查处理。

(3)神经损伤。对骨折伤员,都应检查患肢的运动和感知觉,判断有无神经损伤。如上臂肱骨干骨折,可有桡神经损伤;肱骨内髁或内上髁骨折,可合并尺神经损伤;桡骨下端骨折可伤及正中神经;腓骨颈骨折可伤及腓总神经等。

(4)缺血性挛缩。肢体由于严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,使肢体严重残废。这种情况多发生在上肢肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因,有的因为小夹板或石膏过紧,影响静脉回流和动脉血供;有的因为动脉受压、血管破裂、血栓形成和血管痉挛引起。缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动变弱或消失,手指和腕呈屈曲,不能自动伸指和伸腕,被动活动也受到限制并引起疼痛,手和前臂麻木,发冷或胀痛,如不即时处理,肌肉即渐坏死,形成瘢痕挛缩。

要预防挛缩主要是小夹板或石膏固定不可过紧,发现固定远端血运障碍(苍白、发冷、疼痛、搏动消失),应立即松解,否则后果严重。

(5)内脏损伤。如骨盆骨折,碎骨可刺破膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可刺破胸膜和肺引起血气胸;颅骨骨折常合并颅脑损伤、颅内出血等。对内脏损伤,要优先紧急处理,待伤员全身情况允许时及早处理骨折。

(6)脂肪栓塞。少见,一般认为骨折和手法复位后骨髓腔内脂肪进入破裂的血管内,引起肺或脑血管脂肪栓塞。对脂肪栓塞尚无特效疗法,应注意预防,急救时要妥善固定骨折,复位时手法要轻柔,包扎压力避免过大。

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篇13:骨折的现场急救措施

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现场急救的目的在于用简单而有效的方法抢救生命,保护肢体,预防感染和降低损伤,安全而迅速地运送伤员,以便进行有效地治疗。下面就是小编为大家整理的关于骨折方面的现场急救措施,供大家参考。

骨折急救五大原则

第一,抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。

第二,伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

第三,简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

第四,必要止痛

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

第五,安全转运

经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

看过“骨折的现场急救措施”

骨折的现场急救措施

1.迅速了解、判断有无危及生命的紧急情况,如大出血、休克等。观察损伤部位的血运、感觉、肌力:有无骨折移位或有无压迫大血管、神经或脊髓。运送应迅速、平稳,途中注意观察患者的全身情况及创口的出血情况。

2.优先处理危及生命的并发症,加大出血、休克和重要脏器的损伤。迅速建立静脉通道,快速输血、输液,保持气道通畅。动作要谨慎、轻柔,并给予氧气吸入。

3.尽早彻底清创 彻底、细致地清创是防止伤口感染的关键。清创包括:整个肢体的刷洗;伤口内用大量无菌等渗盐水的冲洗;皮肤的灭菌;清除异物及切除失去活力的组织等。

清创应越早越好,一般在伤后6—8h内进行,个别情况下,全身和局部没有明显感染,在有效抗生素的保护下,虽超过时限,仍可进行。清创术简要步骤如下:刷洗及冲洗—皮肤灭菌—清创及鉴别健康组织与坏死组织—洗涤伤口。

4.止血一般伤口的出血,应用无菌棉垫或干净布类加压包扎。四肢的损伤一般可辅以临时固定以及拾高思肢止血。对大血管损伤引起的大出血且一时无法制止者可使用止血带,但须有明显标志,注明上止血带的时间、松止血带时间,并将标记置于明显可见的肢体部位,防止血流阻断过久而发生肢体的缺血。

5.骨折的处理

(1)骨折断端外露,应在其原位用消毒敷料或干净的布类临时包盖及固定伤口,不应立即将其复位,待送医院清创后再进行复位。

(2)闭合性骨折的病人,若患肢肿胀较剧,可剪开衣韧或裤管以解除压迫:若有穿破皮肤、损伤血管和神经的危险时,应先用夹板阂定,小心搬运病人,以防止骨折移位。

(3)严重骨折移位、成角畸形或骨折端已顶于皮下将刺穿皮肤时,可沿肢体轴线方向用手法轻柔地牵引,以改善局部电运,初步纠正畸形压迫。

骨折未经固定原则上不应随意搬动伤员或移动伤肢,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物时,可利用躯干或对侧肢体固定。若怀疑脊柱骨折,伤员应就地静卧,切忌脊柱弯曲或扭转,以免造成终身截瘫。

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篇14:骨折的急救措施有哪些

全文共 1272 字

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对于骨折发生当时的急救来说可以更好的保护老人的安全和健康,那么骨折发生,急救方法有哪些呢?下面就是小编为大家整理的关于骨折方面的急救措施,供大家参考。

骨折的定义和局部表现

(1)骨折即骨的完整性破坏或连续性中断;

(2)局部表现分为两类,一是特有体征①畸形;②异常活动;③骨擦音或骨擦感;二是其他表现①局部疼痛与压痛②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。

骨折的急救措施:

①一般处理:首先抢救生命,抢救休克如保持呼吸道通畅,止血、抗休克等;

②包扎伤口:用绷带压迫包扎止血或止血带止血防止伤口进一步污染。

③妥善固定:用妥善的方法将骨折的肢体固定,常用各种夹板,或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫;

④迅速转运:尽快地送往最近的医院;疑有脊柱骨折时,在搬运伤员时,应使其身体保持要伸直位置,切勿屈曲,以免加重脊髓的损伤。

看过“骨折的急救措施有哪些”

骨折的急救方法有哪些

如何判断发生骨折

当人体受到外界冲击力的打击,摔伤等意外发生后,我们怎样判断是否发生骨折呢?

外伤后,如果伤者表现局部疼痛,活动受限,但将伤处固定并使之制动后或安静时疼痛减轻;检查时发现伤处局部肿胀、畸形甚至缩短,成角或旋转:轻轻挤压伤处或检查时,出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。不是每一种骨折在检查时都可听到骨擦音,检查骨擦音可能造成进一步的损伤和疼痛,所以,非专业人员最好不要做。另外,骨折处功能障碍,比如腕关节处骨折用伤侧手指夹起一片纸都难以做到,大,小腿骨折后站立不起,更难以行走等,即可判断为骨折。对于畸形不明显的损伤,现场难以与扭伤等损伤区别时,最好将其当成骨折来处理,以免因判断错误,处理错误带来再度损伤。

户外急救“三不”原则

不冲洗:冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。骨折也会出血,冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开,导致再次出血而难以止血。

不复位:盲目复位极易造成二次损伤,或污染的骨折端回缩造成深部感染。

不上药:以免增加处理难度。

户外急救注意事项

发现或可疑骨折,现场人员首先要使伤者部位制动!用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备,伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损,减轻疼痛,减少出血,易于搬运。

上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花,软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。骨的凹凸处,四肢,躯干的凹凸处,因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织品软垫才能避免再度损伤。

骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。所以,夹板长度要超过骨折处上下两个关节,只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,仅仅固定髋及膝关节,难以固定牢固。

骨折固定绑扎的顺序是应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端,然后依次由上到下固定各关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎方法固定。绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。

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