交通事故损害赔偿申请书
交警队:
(当事人姓名),性别,年龄,身份证号,联系电话,住址或单位.
于________年____月____日时分,在发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项
申请人
________年____月____日
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