甲方（设备提供方）：

乙方（被投放单位）：

甲、乙双方经友好协商、就以下______________设备的投放合作事宜达成如下协议：

一、投放设备名称型号：

二、产品序列号：

三、数量：

四、约定价格：

五、双方合作期为______年____月____日到______年____月____日

六、甲方权利和义务：

1、提供______设备的使用说明书，提供的设备必须是合法的________。

2、负责设备的日常维修和保养。

3、配备专门的设备使用操作人员、并对安全性和有效性负责。

4、使用设备进行经营活动，并按国家物价部门制定的标准取得收入。

5、甲方提供以上______设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务，设备所有权归___方使用和所有。

七、乙方权利与义务

1、必须按照设备要求无偿提供附合设备要求的经营场所（包括水电、地坪、操作员住宿），并提供甲方办公室一间，装修、改造费用由乙方负责。

2、经营期间水电费用由甲方负责。

八、费用结算

1、费用收取在乙方收费处办理，次月____日为甲乙双方费用结算日不得提前或延后。

2、费用支付标准，甲方按上月净收入___%上交乙方，作为管理费用。

九、争议与解决方式

本协议在履行中发生的争议，应由甲乙双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，双方当事人同意采用以下____方式解决（注：只能选一种）：

（一）向_________仲裁委员会申请仲裁。

（二）向_________人民法院起诉。

十、其他事项

1、当甲方设备进驻乙方安排的场所时，乙方必须出具设备接收确认书并提供相关资质证明和其他相关证照，手续的复印件。

2、本协议需双方共同遵守、如有单方违约、并给对方造成损失的，应由违约方付未违约方设备相等的经济赔偿（政策因素除外）。

3、对未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲、乙双方各执一份，协议具有共同效力。

甲方（盖章）：

甲方代表签字：

______年____月____日

乙方（盖章）：

乙方代表签字：

______年____月____日