立遗嘱人姓名：

　　身份证号：

　　通讯地址：

　　联系电话：

　　见证人（代书人）姓名：

　　身份证号：

　　通讯地址：

　　联系电话：

　　见证人姓名：

　　身份证号：

　　通讯地址：

　　联系电话：

　　为了防止遗产继承纠纷，特请_____和_____作为见证人，并委托_____代书遗嘱如下：

　　一、由于本人经常患有高血压_____或其它疾病，为防止意外死亡和遗产继承纠纷，特立本遗嘱。

　　二、本人现有主要财产如下：

　　银行存款：

　　房屋_____套座落于：

　　三、对于上述财产，本人处理如下：

　　银行存款由_____继承；_____座落于_____房屋 套由_____与_____继承。

　　四、希望大家尊重本人的遗愿，和平处理遗产继承事宜。

　　五、本遗嘱一式三份，由_____各保存一份，具有同等法律效力。

　　立遗嘱地点：

　　立遗嘱人：_____（本人签字按手印）

　　_____年_____月_____日

　　代书人：_____（本人签字按手印）

　　_____年_____月_____日

　　见证人：_____（本人签字按手印）

　　_____年_____月_____日

　　注：代书人、见证人需与_____遗嘱继承人没有亲属、债权债务、合伙等利害关系.本人会写字就不要借书人见证人。