合同编号：____________

需方编号：_________________ 签订地点：________________________ 　签订日期：_____年_____月_____日

设备名称

计量单位

数量

要求交货期

合同价格

单价：

合同交货期

总价：

主辅机型号规格：

需方

供方

订货单位

供货单位

单项工程

通讯地址

通讯地址

邮编

代表人

邮编

代表人

电报

电话

电话

电话

结算银行及帐号

结算银行及帐号

质量标准：

防爆检验合格证号：

验收方法及期限：

运杂费用承担：

包装要求及费用承担：

运输方式

交货方式

供方

到站

整车：零担

交（提）货地点

需方

结算方式

违约责任

鉴（公）证意见

签（公）证机关（章）

经办人： 年月日

选择供货厂家

记事：

争议解决方式

双方商定的其它事项另附，本合同附件份

此合同一式份，供方份，需方份，鉴（公）证机关份

　　依照《中华人民共和国合同法》和《工矿产品购销合同条例》，经双方协商一致，签订本合同并严格执行。

监制部门：_______________　　印制单位：_______________