人物：1》手术室护士：着装整齐，不戴口罩。

2》张菊香（患者）：患者，50岁左右，女，小学以下文化程度。

3》患者女儿：20多岁，高中以上文化程度。

地点：病房。

时间：在患者手术前一日下午。

场景布置：病床一张，患者坐在床上。椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上。

(在布置场景的时候，后台解说):随着医学模式和护理观念的转变,我院手术室开展了“以病人为中心”的整体护理。手术室护士对择期手术的病人实施了以“术前访视、术中护理、术后随访”为主的整体护理。 通过术前访视认真阅读病历，掌握患者的情况,事前考虑解决问题的方法。通过术前访视缓解患者术前的不安和恐惧心理,取得病人更好的合作.择期手术在术前一日下午进行访视。访视时应错开患者的进食时间和一些处置，会面时间为10到15分钟，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。

开幕

女儿：妈，你明天做手术别太紧张啊，不怕的。

患者：不怕，不怕。

女儿：（笑）还说“不怕”，我看你现在这个样子都很紧张的。

护士：（从后台上场，手里拿着术前访视记录本和笔。做敲门、推门动作，面带微笑笑， 对患者说）你们好，你叫张菊香吧？

患者和女儿：是的。

护士：（面对女儿）你是……

女儿：这是我母亲。

护士：我是手术室的护士，姓李。明天早上我来接你到手术室，你做手术的时候我会一直在你的身边。

患者：怎么？明天你给我做手术？

护士：不是。手术是由病房给你看病的医生做，我是配合手术的护士，负责给你输液和准 备手术用的东西。你平时身体好吗？得过什么病没有？你以前做过手术吗？

患者：没有。平时身体还可以，就是有时胃痛。

护士：没有得过传染病是吗？（从病历上得知没有）

患者：没有。

护士；有没有对什么东西过敏？比如药物、还有吃的东西。（一定要问，有次我接病人时病人说有对青霉素过敏，但是病历上写着“无过敏史”）

患者：没有。

护士：你有多少斤，知道吗？

患者：95斤。

护士：你平时没有抽烟和喝酒的习惯吧？

患者：没有

护士：你知道自己是什么血型吗？

患者：不知道。

女儿：那天好像查过。（以上问题女儿也可以帮助患者一起回答）

护士：是的，我刚才看过你的病例了，是b型血。（说明“术前访视”要认真阅读病历）

女儿：这种手术出血多吗？会输血吗？

护士：不会太多，一般不用输血。如果有特殊情况我们会及时和家属联系的。现在来月经没有？

患者：没有，

女儿：如果来月经就不能做手术了吗？

护士：是的，月经期血液不易凝固，术中会出血增多。有隐型眼睛吗？有假牙吗？上手术室前都要取下来。：（一边问，一边做记录）

患者：没有。我明天做手术的时候我是不是什么都不知道了？

护士：你明天手术不是全麻，是硬膜外麻醉。就是在背后给你打个针，放个很细的小管，麻药从小管打进去。手术中你可以和我们说话。麻醉医生会一直守在你跟前，会等你感觉不到疼时再开始做手术。你不要太紧张，咱们好好配合，有什么不舒服就说，我们会及时处理的。

患者：那手术以后会不会很疼啊？

护士：手术下来后，一般4小时左右麻药作用过了就会疼的。第一天晚上是最难受的，如果不能忍受可以告诉医生，他们会给你打止痛针的。一般三天以后就会慢慢好了。

女儿：我听说有一种方法术后可以让病人不疼？

护士：哦，你说的是术后镇痛。我们也有一种术后镇痛泵，做完手术后把背后的小管子留下，然后接上一个装有药液的泵，药液通过管子很慢的注入体内。可以使病人不感到痛，一般可以维持2到3天。不过要增加病人的费用（告诉病人具体的价格），你们可以考虑一下，我们麻醉医生还会来看病人的，详细的情况你们还可以问他们。如果需要术后镇痛，你们可以向麻醉医生提出。

女儿：李护士，怎么旁边那个病人做完手术还留个管子？我母亲也会放管子吗？

护士：那位病人是因为胆管里面有石头切开了胆管，那个管子是放在胆管里面的。你母亲的b超检查结石是在胆囊里，而且只有一个，只做胆囊切除就不用放管子。

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