兹有我乡（镇）（居委会等）×××（父母亲姓名）之子（女）×××（学生姓名），于××年××月考入贵校学习。由于×××原因（每个家庭的具体原因），导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡（镇）人民政府（公章）或×××居委会等（公章）

××年××月××