我院在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局和场政府的关心指导下，全院职工齐心协力，奋发图强，认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕以病人为中心，深化改革，强化管理，狠抓医疗质量，提高技术水平，增强服务意识，改善服务态度，完善服务功能，规范医疗行为，优化医疗环境，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。20XX年，在医院的正确领导下，我们认真贯彻落实十七大精神，坚持科学发展观，紧紧围绕医疗卫生工作方针，通过强化管理，引进新技术，提高服务质量，提高竞争实力，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地做好各项工作，取得了可喜的成绩。

一、加强文化建设，凝聚新型团队。

文化建设是门诊部的工作得重点，它的好坏直接代表着我院的形象，也制约着服务质量的提升，门诊是我院对外的第一个窗口，更是至关重要的，为此确定了创建文明科室新形象的目标，一是所有人员能够坚持每天提前15分钟到岗，打扫室内卫生，办公桌上物品摆放有序，保持室内环境整洁，让患者在赏心悦目的环境中舒心地就诊，营造良好的就医环境，在多次院内卫生检查合格率均为100%，并多次受到表扬和奖励。二是做好开诊前的一切准备工作，热情接待来诊的患者，耐心细致的解释病情，向对待自己的亲人一样对待每一位患者，向做好自家的事情一样做好每一项工作。三是规范了服务用语，严格按照院内的文明用语范畴强化训练，并落实到每个人。医生护士按院季度考试考核内容进行技术练兵，发挥门诊部技术好得品牌优势，医护人员做到服装整洁，文明用语，微笑服务，病房等科室每天保持洁净无尘，环境幽雅。四是关心职工的生活，医生卡哈尔因糖尿病截肢，我院院长及员工去家里慰问，艾地力医生的妹妹因患有高血压肾病住院，我院捐款给予关怀。对院内困难、多病的职工尽可能得给予照顾，申请补助。用真诚的心温暖每一位职工，使大家更加积极主动的工作。

二、立足本职岗位，加强行风建设。

一是加强政治学习，加强思想道德教育，了解国家大事，一方有难、八方支援，积极为灾区捐款。二是工作作风扎实，自觉执行医院规章制度，无迟到早退现象，廉洁自律，秉公尽责，坚持诚信为本，法纪为重。发扬团结、正气、干事、奉献的精神抵制一切商业贿赂、药品回扣。三是坚决杜绝十五种不良行为，认真学习有关规定，设立了《医德医风检查簿》，全科人员每天排班轮流进行检查，随时纠正，督促全体人员做到自觉、自动的遵守。四是牢固树立为患者服务的思想，人人想干事、人人会干事、人人干成事。由于门诊人较多，各科室医生少，中午或晚上推迟时间下班是常有的事，夜间、节假日急诊出过2-3次诊，第二天照常工作。无论严寒酷暑各科室如有急诊均随叫随到，工作任劳任怨，从不计较个人得失。全院人员热情为患者服务的新理念已形成共识，文明行医蔚然成风，为到护士长输液的每一位患者取来输液的药品，陪同患者去洗手间，对抢救患者全程陪同检查及处置，为行动不便的老人主动推上轮椅，帮年老的患者取药、交款，与患者谈心使患者树立起治病的信心，搀扶行动不便的患者等等，我们努力做到像对待自家人一样对待每一位患者。

三、加强学科建设，开展新技术业务。

一是提高急救水平和快速反应能力。门诊内建立了各种出诊、接诊、抢救、转院等流程及应急预案，细化了各岗位责任制，明确了职责，使出诊、抢救制度化、程序化。抢救设备、物品、器械专人管理，责任到人，班班检查交接并记录，每周定期抽查确保了急救工作的顺利进行，从未发生一起因设备，药品而延误抢救的现象发生。二是开展业务能力的培训。按照科内培训计划，护士学习急救的基本技能和快速反应能力。各科室周周有小讲课，每季度有理论考试和操作考核，做到人人过关。心电图机、吸氧机等人人能够熟练使用，医护配合默契。对心肺复苏、中毒等各种抢救流程逐班进行实际考核。三、病例书写规范。门诊处方合格率达到标准。

四、织管理机构,完善质量控制体系，加强医疗质量管理和环节管理，持续改进医疗质量。

一是院领导明确分工，职责明确，责任到人，进一步完善了八大委员会,各科设置了质控小组，完善了医院质量管理体系，使各专业组织各司其职，各负其职，为全院质量管理提供了组织保障，积极选派管理人员参加各种管理培训，使质量管理工作稳步推进，扎实有效。 二是强化制度管理，规范医疗行为。制定下发了《抗生素合理使用制度》、《处方权审批方案》、《各项护理操作前告知制度》、《医院空气消毒机使用依据》。修订了《环境卫生学监测制度》、《医务人员手卫生管理制度》、《抗菌药物管理参与制度及措施》、《医院感染预防管理制度》、《预防和控制多重耐药菌感染制度和措施》、完善了《护理工作质量及考核标准》、使护理人员工作有标准，考核有依据，完善护理工作重点环节关键流程、临床护理告知程序及各级各类人员岗位职责，继续推行首诊负责制、查房制等，用制度、方案及措施约束职工行为，规范了各种医疗执业活动。

五、夯实基础，加强质量安全建设。

安全是医院永恒得主题。一是严把安全关。加强防火防盗、四懂四会知识教育。会使用灭火器材及按照各种应急预案处理火灾、断水、断电等各种紧急突发事件。二是对医生13项核心制度，护士的17项护理制度、三查八对、各种岗位责任制等制度，逐一进行考试答卷。三是设立《安全检查登记本》，由院长带头，全体人员轮流排班，保证每天下班前对院内的水、电、设备及存在的各种安全隐患进行自查。院长、护士长每天提前半小时上岗，亲自督促，每天晨会进行点评，做到不放松每一天。

六、加强医德医风建设，树立行业新风。

一是我们坚持学习三个代表的思想，不断提高全院职工综合素质，在开展普法教育活动中，组织党员干部和医护人员认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。注重医务人员素质培养和职业道德教育，开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务病人的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。二是转变服务观念，促进医患和谐。建立职工医德档案，包括职工的基本情况、受表彰情况、政治学习、批评处罚、年度考核等方面对职工进行全面考核，并制定了完整的实施办法，每月检查落实，加强了医护人员和病人的交流和沟通，增强了患者的信任，医患关系日趋和谐。

实行首诊负责制，实行病人选医生制度，设立了意见箱、监督举报电话，发放满意度调查表，召开院内监督员座谈会，从不同的角度接受群众监督，接受对医院反映的信息反馈，促进了各项工作的不断改进。三是加强财务管理和收费管理，严禁各科设立账外账或小金库，认真落实医疗服务价格管理，公布主要医疗服务项目收费标准及常用药品价格，严格按标准收费，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制开单提成和大处方现象的发生。四是推行院务公开，实行阳光操作。制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开;医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大型设备和药品采购、岗位设置、年度财务预决算等情况向院内职工公开。

实行了院长接待日制度，让患者来我院，能够明明白白消费，放放心心治病。五是积极开展治理商业贿赂工作。严格执行新疆省医疗机构药品集中网上竞价采购的各项规定，本年度我院共使用药品636个品规，其中挂网药品605个品规，占总品规数的95%，挂网药品销售金额数占全院药品销售总金额数的92.6%，各项指标均达到相关部门的要求。六是落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，为门诊病人提供开水等;进一步规范科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目;检查科室缩短出报告时间，为广大患者提供帮助。