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(照片来源:我是一个有点尴尬的绅士)

谈到牙周病，许多人可能会认为他们离自己很远。事实上，牙周病在我国是一种发病率高、分布广的疾病。

在2005年至2007年的第三次全国口腔健康流行病学调查中，35-44岁年龄组的牙周健康率为14.5%，65-77岁年龄组的牙周健康率为14.1%。根据各年龄组的调查结果，估计中国13亿人口中至少有9亿牙周病患者，大多数患者从未看过医生，不知道牙周病是否可以预防或治疗。

考虑到牙周病在中国的严重流行，为了帮助人们更好地了解和预防牙周病，今天我们就来谈谈牙周病的预防和治疗。

牙周炎-牙龈炎-牙周炎

在我们了解牙周病之前，我们必须先对牙周组织有一个初步的概念。

牙周组织，也称为牙周支持组织，由牙龈、牙骨质、牙周膜和牙槽骨组成。如果把牙齿比作一棵大树，牙周组织就像土壤一样包围并支撑着牙齿组织。

牙周病是指发生在牙周支持组织中的各种疾病，主要包括两类:牙龈炎和牙周炎。牙龈疾病仅限于牙龈组织，深层牙周组织无病理变化，主要表现为牙龈肿胀和出血。此时，病变是可逆的。及时治疗可以阻止疾病进一步发展为牙周炎。

另一方面，如果牙龈炎得不到治疗，长期的牙龈炎很容易导致深层牙周组织的破坏，这表明牙周炎的发生。牙周炎主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙周炎可以通过标准治疗来控制，但是受损组织很难恢复正常状态。

(图片来源:百度图片)

如何刷牙预防牙周病

牙菌斑是牙齿表面细菌的积聚，是牙周病的主要致病因素。控制牙菌斑是预防牙周病的关键。

菌斑控制方法包括机械方法和化学方法，其中机械方法效果最好。机械方法主要包括刷牙和清洁邻近的表面。首先，就刷牙而言，不同人的适当刷牙时间各不相同，但一般来说，需要5分钟，至少不少于2分钟。

刷牙的次数也因人而异。一些研究表明，每天刷牙一次可以去除大约40%的牙菌斑，更多的牙菌斑可以一天去除两次。每天刷牙三次或更多次没有明显的区别。因此，建议每个人每天至少刷牙两次，睡前刷牙更重要。

根据牙刷的不同位置和运动方式，刷牙方法可分为:巴氏刷牙法、水平振动刷牙法、垂直刷牙法、圆弧刷牙法、刷洗刷牙法等。各种刷牙方法都有自己的特点，所以比起刷牙的方法，更重要的是要注意它们的效果。

在众多刷洗方法中，巴氏刷洗因其简单、有效、易于掌握而被广泛使用。近年来，电动牙刷受到许多人的青睐。临床实验表明，电动牙刷与手动牙刷一样能有效去除牙齿表面的菌斑。对于那些没有自理能力并且很难掌握正确刷牙方法的人来说，电动牙刷是去除牙菌斑的一种很好的方法。

牙线、牙签、牙刷和其他工具可用于清洁相邻表面，牙线被认为是清洁相邻表面最有效的工具。在正常牙列中，邻面的牙菌斑可以减少80%。牙签适用于邻间间隙大和牙龈萎缩的患者。使用时，将牙签插入两颗牙齿之间的空间，并靠着邻间表面来回移动，以去除牙斑。应该注意的是，牙签应该在专业人员的指导下使用，否则容易造成组织损伤。

化学方法主要包括使用漱口水和其他化学物质来抑制牙菌斑的生长，但应该注意的是，漱口水不能长时间使用，也不能代替刷牙。

每天都使用机械和化学方法去除牙菌斑。从口腔中清除细菌非常困难。为了进一步去除牙菌斑，可以进行预防性牙齿清洁。这里，一个错误的理解被纠正。许多人认为只有当他们生病时才需要清洁牙齿。事实上，每个人都应该每六个月到一年进行一次预防性的牙齿清洁。

纸刷和牙线

(图片来源:百度图片)

注意:牙线应紧紧贴在牙齿表面的一侧，包裹成“c”形，上下移动以“刮”掉相邻表面的牙菌斑，每个相邻表面应重复4次。在牙齿相邻表面接触的地方做跷跷板运动。不要用力向下压，以免损伤牙龈。

此外，积极清除牙周病危险因素也是预防牙周病的有效方法。目前，对牙周病危险因素的认识较高，可分为局部危险因素和全身危险因素。

局部危险因素主要包括:牙齿拥挤和脱位、牙结石、修复缺陷、咬合创伤、食物嵌塞等。这些因素要么有利于菌斑定植，要么不利于菌斑清除，有的甚至直接造成牙周组织损伤，使牙周组织易受细菌感染，从而促进牙周病的发生。因此，当存在上述风险因素时，你不能感觉到它是一种小疾病，它会消失或持续下去。你应该及时去看医生以预防牙周病。

系统性风险因素主要包括吸烟、精神压力、糖尿病和其他相关系统性疾病。远离吸烟，拥有良好的心情和健康的身体会帮助人们降低患牙周病的可能性。

牙周病治疗:漫长而复杂

对于牙龈炎，通常在清洁后很快恢复正常，即洗牙、去除牙菌斑、牙结石和口腔中的其他刺激因素。对于由药物、白血病或其他原因引起的特殊类型的牙龈炎，有必要治疗原有疾病或消除相关原因，以使牙龈恢复正常。

与牙龈炎相比，牙周炎的治疗复杂且周期长。完整的牙周炎治疗可分为四个阶段:基础治疗、外科治疗、修复和正畸治疗以及维持期。

基本治疗主要包括牙菌斑控制、去除危险因素、牙周清洁和牙根平整。基础治疗后，牙医将评估患者是否需要牙周手术、修复和正畸治疗。牙周治疗漫长而复杂。不仅要进行早期发现和治疗，而且要完成系统治疗的每一个环节，尤其是维护期不可低估。

大量研究表明，牙周治疗后的定期专业维护治疗是整个牙周治疗计划的重要组成部分。它在防止牙周病复发方面起着极其重要的作用，并且是维持牙周长期疗效的唯一有效手段。维护期通常要求患者每六个月复查一次，并根据情况进行相应的牙周治疗。

说了这么多，你知道如何远离牙周病吗？

(本文中显示的图片均经过授权)