无论高血压患者的危险度如何，都应首先或同时纠正不良生活方式；换言之，改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后，可减少甚至免于降压药物治疗；病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果，减少用药剂量或用药种类。这一点在我国过去的临床实践中未得到充分重视，下面来看看老人使用降压药物的主要依据是什么吧？

（1）必须做到两个前提①对病因、发病机制、病理生理、靶器官损害和合并症及其危险因素有明确的认识。②有一批作用机制不同的、安全有效的降压和防治靶器官损害的药物可供选择。

（2）不同的个体，不同的降压靶目标①一般人群降压目标必须是sbp140mmhg和dbp90mmhg；②有糖尿病的要130/85mmhg；③在有肾脏损害或尿蛋白≥1g/24h者,推荐更低的降压目标125/75mmhg。

（3）个体化治疗的现状依据新指南精神，对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。具体如下：

低危患者：以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗；

中危患者：首先积极改善生活方式，同时观察患者的血压及其它危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；

高危患者：必须立即给与药物治疗；

极高危患者；必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。