什么是迟发型羊水栓塞
什么是迟发型羊水栓塞?迟发型的羊水栓塞确实不常见的,如果误诊最终也容易发生严重后果。迟发型羊水栓塞是以宫缩乏力为主要表现的产后出血,而且出血量与休克不成正比,缩宫治疗无效,而且无明显的肺高压症状。羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水进入母体血循环引起的肺栓塞,凝血功能障碍,多脏器功能损害等严重并发症的一种综合征。该病起病急,病情凶险,死亡率高达80%。目前峨床上将羊水栓塞(AVE)分为急性和迟发性羊水栓塞(AFE)2种。急性AFE多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭。据北京39例羊水栓塞死亡之中,13例死于急性发病过程,未出现凝血功能障碍即死亡。另26例病人起病即表现为凝血功能障碍,因缺乏呼吸困难、紫绀等典型症状,不能很快明确诊断失去抢救时机,这种未经历肺水肿和心功能衰竭而在阴道分娩后或剖宫产后直接进入大出血状态,临床上称迟发性羊水栓塞。
迟发型的羊水栓塞处理原则是抗休克治疗心力衰竭,改善增进心肺功能,解除肺动脉高压,改善低氧血症,纠正凝血障碍,恢复期要注意预防DIC以及肾功能障碍,预防感染。
羊水栓塞是一种起病急来势凶猛,死亡率高,难以抢救的分娩并发症,及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的治疗措施,是提高抢救存活率的关键,但对于迟发型羊水栓塞,由于羊水清,进入血循环量少,呼吸循环系统症状较轻,有时可无明显的临床表现,在观察过程中症状又失,早期不易发现、确诊。
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