患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是
A、Asperger综合征
B、Rett综合征
C、儿童孤独症
D、Heller综合征
E、精神分裂症
对此患者以下治疗不合适的是
A、行为治疗
B、教育训练
C、感觉统合训练
D、听觉统合训练
E、小剂量利培酮治疗
若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑
A、给予小剂量药物对症治疗
B、暂不培训
C、给患儿讲道理
D、给予行为治疗
E、必要时将患者约束起来
患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：
A、精神分裂症复发
B、精神分裂症后抑郁
C、精神分裂症合并抑郁发作
D、精神分裂症合并锥体外系反应
E、分裂情感性精神病
精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：
A、给予抗抑郁药治疗
B、电抽搐治疗
C、认知治疗
D、职业治疗
E、放松治疗
HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：
A、轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B、注意观察患者的情绪、行为
C、尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D、鼓励患者多与人沟通，外出活动
E、药物监管
经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：
A、更换另一种抗抑郁剂治疗
B、可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C、电抽搐治疗
D、职业治疗
E、放松治疗
患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状
A、关系妄想
B、幻听
C、幻视
D、被害妄想
E、嫉妒妄想
F、感知综合障碍
为了明确诊断，我们需要做的检查包括
A、血常规检查
B、脑脊液检查
C、头部MRI
D、脑电图
E、腹部B超
F、MMPI
G、WAIS
此时应考虑患者的诊断包括：
A、躯体细菌感染所致精神障碍
B、脑炎
C、有机磷中毒
D、癫痫
E、分裂样精神病
F、精神活性物质所致精神障碍
为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：
A、尿毒品检测
B、血酒精测试
C、头部CT
D、血液药物分析
E、有机磷检测
F、MMPI
患者目前需要采取的治疗包括
A、抗精神病药物
B、加强看护，防治意外的发生
C、对症支持治疗
D、美沙酮
E、丁丙诺菲
F、可肌内注射地西泮镇静
为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适：
A、抗精神病药物长期维持治疗
B、认知行为治疗(CBT)
C、不需特殊治疗
D、选用有效的药物进行治疗
E、群体治疗
F、家庭治疗
患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是
A、短暂性抽动障碍
B、慢性运动或发声抽动障碍
C、发声与多种运动联合抽动障碍
D、多动综合征
E、癫痫失神发作
下列适合此患儿治疗方法的是
A、约束患儿行为
B、加强教育
C、抗癫痫药物治疗
D、中枢兴奋剂
E、尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药
若1年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗
A、可乐定贴片
B、丙戊酸钠
C、哌甲酯
D、盐酸托莫西汀
E、行为治疗，暂不用药
患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑
A、脑炎
B、海洛因急性中毒
C、农药中毒
D、分离转换障碍
E、焦虑症
对此患者目前的处理正确的是
A、纳曲酮
B、纳洛酮
C、丁丙诺啡
D、吗啡
E、氟哌啶醇
抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是
A、抑郁
B、精神症状
C、癫痫发作
D、意识不清
E、全身骨骼、肌肉疼痛
患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是
A、甲状腺功能检查
B、空腹血糖检测
C、ECG检查
D、血氨检查
E、Hamilton抑郁量表评定
如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为
A、控制糖尿病
B、控制糖尿病+SSRI+心理治疗
C、单独使用SSRI
D、心理治疗
E、控制糖尿病+心理治疗
门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
A、氯氮平
B、氟哌啶醇
C、地西泮
D、阿普唑仑
E、多塞平
