解答题
分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。
某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁,胸痛如针刺,且失眠多梦,心悸怔忡,急躁易怒,两目黯黑,唇暗,舌质黯红,舌有瘀斑,脉涩。
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题目答案
辨证:瘀血阻胸,气机郁滞(胸中血瘀证)治法:活血化瘀,行气止痛处方:血府逐瘀汤桃仁12g红花9g当归9g生地9g川芎6g赤芍6g牛膝9g枳壳6g柴胡3g桔梗4.5g甘草3g水煎服方义分析:方中桃仁、红花活血化瘀止痛为君药。川芎、赤芍助君活血祛瘀;牛膝活血通经,引胸中瘀血下行,共为臣药。当归、生地养阴血,祛瘀血,祛瘀而不伤新血;生地配赤芍凉解血分瘀热;枳壳、桔梗一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,伍枳壳、桔梗疏泄气机,使气行则血行,以加强活血祛瘀之力;以上均为佐药。桔梗又能载药上行,助祛瘀药以化胸中
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