患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是

A、依那普利

B、呋塞米

C、美托洛尔

D、硝普钠

E、毛花苷丙

F、维拉帕米

G、胺碘酮

目前应考虑

A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、高血钾

F、低血钾

G、急性心肌梗死

初级的心肺复苏包括

A、人工呼吸

B、胸外按压

C、电除颤

D、开通气道

E、肾上腺素

F、利多卡因

G、高压氧治疗

题目答案

ABDECEABCD

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举一反三
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患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑

A、淋菌性阴道(宫颈)炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道(宫颈)炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查

A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理

A、青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理,观察

题目答案

ACC

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男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损最可能的诊断是

A、白色水肿

B、白色海绵状斑痣

C、鹅口疮

D、膜性口炎

E、白斑

口腔病损感染的病原体可能为

A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒A

C、Ⅰ型单纯疱疹病毒

D、肺炎链球菌

E、白色念珠菌

为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是

A、尿常规

B、血常规

C、活体组织检查

D、伪膜涂片直接镜检

E、伪膜涂片免疫荧光检查

题目答案

CED

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患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

A、胶样粟丘疹

B、皮样囊肿

C、皮肤淀粉样变

D、皮肤结核

E、痛风结节

F、皮肤钙化结节

此病最常发生于

A、女性,皮损只单发

B、女性,皮损单发或多发

C、男性,皮损只单发

D、男性,皮损单发或多发

E、男女发病无差异,皮损单发或多发

F、儿童

下列说法正确的是

A、此病临床常见

B、此病发病机制不清楚

C、有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D、不会出现系统性淀粉样变

E、可能合并系统性肿瘤

F、组织病理可以明确诊断

题目答案

CBBCEF

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女性,24岁。主诉:前牙排列不齐。口内检查:磨牙关系中性。覆盖3mm,覆0mm。上中切牙外翻,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤4.5mm。X线头影测量为:SNA80°,SNB76°,U1/SN105°,L1/MP 94°,SN/MP43°。软组织侧貌为直面型。上下唇突点至审美平面的距离分别为2mm和1.5mm。该患者最恰当的拔牙方案是

A、4个第二双尖牙

B、上颌第二,下颌第一双尖牙

C、四个第一双尖牙

D、四个第一恒磨牙

E、上颌第一,下颌第二双尖牙

该患者支抗设计的正确叙述是

A、上下颌均为弱支抗

B、上下颌均为中度支抗

C、上下颌均为强支抗

D、上颌强支抗,下颌弱支抗

E、上颌强支抗,下颌中度支抗

从患者的垂直骨面型考虑,以下不正确的叙述是

A、为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些

B、进一步升高后牙对该患者是不利的

C、该患者拔牙间隙关闭比较容易

D、下颌平面角进一步增高对该患者是不利的

E、该患者不宜使用推磨牙向远中的方法

如果该患者的SN/MP为24°,OB为Ⅱ度,则以下不正确的叙述是

A、为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些

B、该患者若拔后牙矫治则可能出现拔牙间隙关闭困难

C、适当升高后牙有利于该患者覆的控制

D、可选择邻面去釉解除拥挤

E、临床上多采用种植体支抗压低前牙

题目答案

ABAE

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患者,男,缺失3个余,要求固定义齿修复。决定其能否做固定修复的因素如下,除了

A、邻牙的牙周潜力

B、邻牙的牙冠大小与形态

C、缺牙区的黏膜厚度

D、咬合情况

E、邻牙的位置

为了抵抗桥体受力产生的屈矩作用所致的脱位,增加的辅助固位沟应位于基牙的

A、颊舌侧

B、近中侧

C、邻颊轴线角

D、邻舌轴线角

E、远中侧

若第二前磨牙的临床牙冠过短,最佳的固定桥修复设计是

A、减轻咬合力

B、桥体面减径

C、增加第一前磨牙作为基牙

D、增加第三磨牙作为基牙

E、缺隙近中设计为可动连接

若第二磨牙明显向近中倾斜,倾斜牙作为固定桥基牙的最大困难是

A、容易损害牙髓

B、难以获得共同就位道

C、固位不良

D、导致应力集中

E、损害牙周组织

题目答案

BACB

答案解析

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