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男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是

A、高血压性心脏病

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、退行性心脏瓣膜病

应重点鉴别的疾病是

A、高血压性心脏病

B、缺血性心肌病

C、心包积液

D、风湿性心脏病

E、退行性心脏瓣膜病

主要鉴别要点是

A、有无心绞痛与心肌梗死病史

B、有无心肌炎病史

C、有无高血压病史

D、有无结核病史

E、有无风湿病史

以下选项对鉴别诊断最可靠的是

A、冠状动脉造影

B、动态心电图

C、超声心动图

D、心电图

E、左心室造影

这两种疾病的最主要的治疗不同点是

A、ACEI

B、强心剂

C、利尿剂

D、β受体阻断剂

E、PTCA或冠状动脉内支架植入

患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。患者血压升高的原因最可能是

A、原发性高血压

B、妊娠高血压

C、肾实质性高血压

D、白大衣高血压

E、原发性醛固酮增多症

对病因诊断意义最小的检查是

A、心电图检查

B、尿常规检查

C、血常规检查

D、肾功能检查

E、腹部B超检查

该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是

A、阿替洛尔

B、甲基多巴

C、氨氯地平

D、卡托普利

E、硫酸镁制剂

男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

A、复查心电图

B、脑电图

C、超声心动图

D、Holter

E、头部MRI

如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综合征，其晕厥原因可能是

A、窦性心动过缓

B、窦性停搏

C、心房纤颤

D、尖端扭转型室速

E、房室折返性心动过速

晕厥发作时应给予的治疗药物是

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、异丙肾上腺素

D、美托洛尔

E、普罗帕酮

复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方法是

A、终身服用抗心律失常药

B、手术阻断交感神经

C、VVI型起搏器置入

D、射频消融

E、发作时给予异丙肾上腺素

患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、超声心动图

B、胸部X线检查

C、血风湿因子的检查

D、心导管检查和心血管造影

E、心电图

能够提高该患者生存期的药物为

A、阿司匹林和地高辛

B、地高辛和β受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂和阿司匹林

男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑

A、颈动脉系统TIA

B、TGA

C、分水岭梗死

D、腔隙性梗死

E、进展性卒中

该患者可能累及的部位为

A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C、脑干网状结构

D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

E、脑干缺血