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男性，51岁。长期卧病在床，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑的病菌是

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B、链球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、溶血性葡萄球菌

为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是

A、红霉素

B、青霉素

C、头孢唑林

D、链霉素

E、苯唑西林

本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的是

A、红霉素联合庆大霉素

B、万古霉素联合环丙沙星

C、头孢哌酮联合链霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

女，36岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、功能性消化不良

D、心绞痛

E、食管贲门失弛缓症

此种病人最适宜的体位是

A、平卧位

B、俯卧位

C、右侧卧位

D、睡时床头抬高

E、头低脚高位

下列哪一项处理是错误的

A、少食多餐

B、考来烯胺（消胆胺）

C、多潘立酮

D、抗胆碱能药物

E、法莫替丁

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是

A、痰

B、血培养+药敏

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是

A、急性肾小球炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭

A、尿淀粉酶

B、末梢血嗜碱细胞计数

C、血肌酐

D、尿常规

E、尿渗透压

肾脏病理检查表现可能为

A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

B、肾小管上皮细胞崩解坏死

C、肾间质浆细胞浸润

D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

E、肾间质中性粒细胞浸润

男性患者，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

A、山莨菪碱

B、西咪替丁

C、硫糖铝

D、胶性次枸橼酸铋

E、奥美拉唑

为明确诊断，该患者需采取的措施是

A、腹部B超

B、上消化道气钡双重造影

C、腹部MRI

D、胃肠减压后内镜检查

E、腹部CT

上述病例最可能的诊断是

A、幽门管溃疡

B、胃窦癌伴幽门梗阻

C、胃溃疡

D、胆汁反流性胃炎

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

下列不符合该患者实际情况的是

A、可闻及振水音

B、呕吐物中有食物和胆汁

C、可见胃型及蠕动波

D、呕吐物中有宿食

E、可出现低氯低钾性碱中毒