患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理

A、抗休克,同时急诊剖腹探查

B、抗休克,预防感染

C、保守治疗,定期复查腹部B超

D、行磁共振检查

E、补液,输血,应用止血药物,留观

如患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,4小时后死亡。患者的直接死亡原因为

A、低血容量性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肝功能衰竭

E、心源性休克

损伤原因最可能是

A、肝脏左外叶损伤

B、胰腺损伤

C、横结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

题目答案

CBD

答案解析

暂无解析
举一反三
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患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是

A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是

A、胃肠减压,静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是

A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死,应采取的术式为

A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术

题目答案

EECB

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患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为

A、胰头癌

B、胰体尾癌

C、壶腹周围癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰岛素瘤

首选的辅助检查是

A、超声检查

B、CT

C、MRCP

D、选择性动脉造影

E、上消化道造影

以下可以取到细胞学依据的方法是

A、胃管取胃液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在超声引导下行细针穿刺

D、PICD引流液分析

E、开腹手术切除部分肿物

题目答案

BBC

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患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是

A、胰腺真性囊肿

B、胆囊癌

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、肝癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部X线平片

血糖增高的可能原因是

A、胰腺坏死

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

题目答案

CAC

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患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为

A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗首先考虑

A、穿刺放液

B、穿刺注药

C、加压包扎

D、手术切除

E、穿刺放液+加压包扎

手术的注意事项中,不包括

A、正确选择切口

B、避免发生副损伤

C、止血彻底

D、完整切除囊壁

E、放置引流物

题目答案

BDE

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患者男,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。下列检查项目,对患者不宜采取的是

A、血HCG和AFP测定

B、B超检查

C、CT检查

D、肺部X线检查

E、睾丸穿刺活检

最可能的诊断是

A、睾丸生殖细胞瘤

B、睾丸非生殖细胞瘤

C、睾丸炎

D、睾丸鞘膜积液

E、睾丸结核

如果患者肺部有多处转移灶,则最可能的诊断是

A、睾丸胚胎癌

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸畸胎瘤

E、卵黄囊肿瘤

如果明确诊断,治疗方案宜采取

A、高位睾丸切除术

B、高位睾丸切除+化疗

C、高位睾丸切除+放疗

D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

题目答案

EACE

答案解析

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