男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主
A、回盲部
B、回肠末端
C、乙状结肠与直肠
D、整个结肠
E、盲肠
腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为
A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B、外毒素对肠黏膜损伤
C、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主
A、合理治疗病人
B、以切断传播途径为主的综合措施
C、及时发现与治疗带菌者
D、药物预防
E、管理粪便
男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是
A、艾滋病
B、恶性组织细胞病
C、克隆病
D、肠结核合并淋巴结结核
E、淋巴瘤
确诊的首选检查是
A、血浓缩找恶性细胞
B、抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C、淋巴结穿刺或活检
D、PPD试验
E、骨髓穿刺
如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A、心功能不全
B、卡氏肺孢子虫性肺炎
C、粟粒性肺结核
D、间质性肺炎
E、军团菌肺
皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑
A、卡波济肉瘤结节病
B、药疹
C、全身血管炎
D、过敏性紫癜
患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为
A、肝癌
B、慢性胆囊炎、胆石症
C、急性胆囊炎
D、钩端螺旋体病
E、急性黄疸型肝炎
进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小
A、抗HAV－IgM
B、尿三胆
C、B超
D、HBV二对半
E、抗HEV
治疗措施中哪一项对患者不必要
A、静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC
B、高蛋白低脂肪饮食
C、地塞米松10mg，IV，Bid
D、静滴茵栀黄注射液
E、卧床休息
女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是
A、草绿色链球菌
B、厌氧菌
C、肺炎链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
经验性首选抗生素是
A、青霉素加链霉素
B、头孢他啶加阿米卡星
C、红霉素加庆大霉素
D、甲硝唑加氯霉素
E、头孢拉定加氧氟沙星
患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为
A、呼吸系统
B、消化系统
C、循环系统
D、泌尿系统
E、运动系统
需选择的临床实验室检查项目主要为
A、肝功能检查
B、肾功能检查
C、胃肠功能检查
D、呼吸功能检查
E、心功能检查
胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值、GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。目前诊断胃癌的首选标志物是
A、CA72-4
B、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值
C、GPDA
D、CA19-9
E、CEA
萎缩性胃炎、胃癌患者PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低，提示其可用于
A、胃癌的确诊
B、胃癌的治疗监测
C、胃癌的复发指标
D、胃癌癌前病变的早期预警
E、仅用于胃癌的辅助诊断或疗效观察
胃癌患者血清中GDPA升高，提示
A、胃癌复发
B、胃癌发生肝转移
C、胃癌早期
D、胃癌晚期
E、胃癌癌前病变
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，其水平增高一般是在胃癌的
A、胃癌癌前病变
B、胃癌的Ⅰ～Ⅱ期
C、胃癌的Ⅱ～Ⅲ期
D、胃癌的Ⅲ～Ⅳ期
E、胃癌的Ⅳ～Ⅴ期
端粒酶是目前最特异和最有普遍性的肿瘤标志物，在胃癌形成和发展过程中具有重要作用。下列用于端粒酶活性检测的方法是
A、RT-PCR
B、原位杂交法
C、荧光实时定量PCR方法
D、DHPLC
E、端粒重复扩增法（TRAP）
