患者，女性，18岁。因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g +0.9%氯化钠100ml，VD，qd。护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应
A、由上到下
B、由远心端到近心端
C、先粗大后细小
D、先细直后弯曲
E、先右侧后左侧
输液3天后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了
A、静脉炎
B、毛囊炎
C、过敏性紫癜
D、药物过敏
E、药物刺激性
患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。患者家属需要复印病历，其无权复印哪种记录单( )
A、体温单
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、会诊记录
E、护理记录单
护士应在抢救结束后多久补记所有内容( )
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是
A、清洁灌肠
B、保留灌肠
C、调整排便姿势
D、腹部环行按摩
E、大量不保留灌肠
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是
A、停止灌肠
B、协助患者平卧
C、嘱患者张口深呼吸
D、提高灌肠筒高度
E、移动肛管或挤捏肛管
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是
A、移动肛管
B、停止灌肠
C、挤捏肛管
D、调整灌肠筒高度
E、嘱患者放松长呼气
灌肠筒内液面距离肛门约
A、10～20cm
B、20～30cm
C、30～40cm
D、40～60cm
E、60～80cm
肛管插入直肠的深度是
A、3～6cm
B、7～10cm
C、11～13cm
D、14～16cm
E、18～20cm
患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。分析该患者口腔病变最可能的原因是
A、病毒感染
B、真菌感染
C、缺乏食物刺激
D、凝血功能障碍
E、大肠埃希菌感染
护士在为该患者口腔护理操作时，应除外
A、棉球不可过湿
B、用完止血钳夹紧棉球，每次1个
C、从磨牙放入开口器
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕，协助患者漱口
患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过
A、3天
B、4天
C、5天
D、6天
E、7天
皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是
A、按原计划注射
B、延长每两次注射间隔时间
C、减少每次注射剂量，缩短间隔时间
D、增加每次注射剂量，延长间隔时间
E、减少每次注射剂量，增加注射次数
某农民，居住于南方山区，田间务农时被金环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。该毒蛇分泌的毒素属于
A、神经毒素
B、血液毒素
C、混合毒素
D、肌肉毒素
E、骨骼毒素
首先采取的急救措施是
A、嘱患者多活动患肢
B、在伤口近心端10cm处，用止血带环形结扎
C、用大量热水冲洗伤口
D、用手自下而上挤压伤口排出蛇毒
E、转运过程抬高患肢
