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患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

最可能与诊断无关的检查是

A、血气分析

B、血电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

需立即采取的治疗措施是

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正水电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物

A、1单位

B、2单位

C、3单位

D、5单位

E、10单位

观察反应结果应在

A、15分钟

B、30分钟

C、12～24小时

D、24～48小时

E、48～72小时

该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为

A、"-"

B、"+"

C、"++"

D、"+++"

E、"++++"

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是

A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是

A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术，保守治疗

患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的

A、Ⅲ期

B、Ⅳ期

C、Ⅴ期

D、Ⅰ期

E、Ⅱ期

对糖尿病治疗调整应选择

A、二甲双胍加量

B、加用噻唑烷二酮类药

C、加α葡萄糖苷酶抑制剂

D、改用胰岛素

E、格列本脲加量

对糖尿病肾病首选治疗为

A、利尿剂

B、血管紧张素受体阻断剂

C、单胺氧化酶抑制剂

D、α受体阻滞剂

E、β受体阻滞剂

女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示：红细胞(+)，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是

A、抗核抗体

B、抗Jo-1抗体

C、抗Scl-70抗体

D、类风湿因子

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

为缓解病情，首选的药物是

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、镇痛药

E、抗疟药