目前的主要护理诊断/问题及护理措施? - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
解答题

目前的主要护理诊断/问题及护理措施?

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题目答案

主要的护理诊断/问题及护理措施1)疼痛:与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的刺激有关。缓解疼痛的护理措施:①禁饮食、持续胃肠减压:以减少胃肠内容物继续流入腹腔。②体位:伴有休克者取平卧位无休克或休克改善后取半卧位。2)体液不足:与溃疡急性穿孔后大量液体渗入腹腔内有关。护理措施:①维持体液和酸碱平衡:根据出入水量予以静脉输液和电解质。②观察病情变化。3)潜在并发症:腹腔内残余脓肿。预防腹腔内残余脓肿的护理措施:①体位:无休克者或休克改善者取半卧位以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流并可减少毒素的吸收。②按

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举一反三
解答题

患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。

该患儿应考虑合并A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.病毒性脑膜炎

E.流行性脑膜炎

此患儿的治疗方案应为A.INH+RFP+PZA+SM

B.INH+RFP

C.INH+RFP+EMB

D.1NH+PEA+RFP

E.INH+EMB

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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题目答案

问题 1 答案解析:B结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)×106/L。问题 2 答案解析:A原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+EMB。 活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFlP、PEA或SM。 巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB,, 结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。 结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。

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应给予哪些主要护理措施。

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主要护理措施:1)提供相关知识消除致腹内压增高的因素①术前积极处理致腹内压升高的因素。②术后避免用力排便防止腹内压升高。2)促进切口愈合:术后平卧3日膝下垫一软枕髋关节微屈以减轻腹壁切口张力。3)预防潜在并发症。主要护理措施:1)提供相关知识,消除致腹内压增高的因素①术前积极处理致腹内压升高的因素。②术后避免用力排便,防止腹内压升高。2)促进切口愈合:术后平卧3日,膝下垫一软枕,髋关节微屈,以减轻腹壁切口张力。3)预防潜在并发症。

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胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点?

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胃底、食管下段曲张静脉出血的特点:1)出血速度快出血量大。胃底、食管下段曲张静脉出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的并发症一次出血量可达1000~2000ml。2)发生出血后难以自止。3)因肝组织严重缺血缺氧可引起肝功能衰竭。4)常反复发生出血。胃底、食管下段曲张静脉出血的特点:1)出血速度快,出血量大。胃底、食管下段曲张静脉出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的并发症,一次出血量可达1000~2000ml。2)发生出血后难以自止。3)因肝组织严重缺血缺氧可引起肝功能衰竭。4)常反复发生出血。

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病人在胆道感染基础上出现了什么并发症?

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感染性休克。感染性休克。

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病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

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主要的护理诊断/护理问题是:1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。4)潜在并发症:感染与胸部损伤、剖胸手术有关。主要的护理诊断/护理问题是:1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。4)潜在并发症:感染,与胸部损伤、剖胸手术有关。

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