患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。
该患儿应考虑合并A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
此患儿的治疗方案应为A.INH+RFP+PZA+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+EMB
D.1NH+PEA+RFP
E.INH+EMB
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
主观题和计算题请自行在草稿纸上作答
题目答案
问题 1 答案解析:B结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)×106/L。问题 2 答案解析:A原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+EMB。 活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFlP、PEA或SM。 巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB,, 结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。 结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。
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问题 1 答案解析:B结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)×106/L。问题 2 答案解析:A原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+EMB。 活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFlP、PEA或SM。 巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB,, 结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。 结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。