根据《公司法》及本公司章程的有关规定，____________公司临时股东会会议于____年____月____日在________________召开。本次会议由执行董事提议召开，执行董事于会议召开。１５日以前以（电话或书信）方式通知全体股东，出席本次会议的股东，应到会股东________人，实际到会股东________人，占总股数_____％。会议由执行董事主持，形成决议如下：

一、增加经营范围

在原经营范围的基础上增加：_________________；减少_____________________。变更后的经营范围为_______________________________。（上述经营范围以公司登记机关核准为准）。

二、通过修改后的公司章程。

三、公司于本决议作出后____日内向公司登记机关申请公司经营范围变更登记。如经营范围涉及法律、法规和有关规定应先报经审批的项目的，公司将于有关部门批准日____日内持有关部门批准文件向公司登记机关申请变更登记。

以上事项表决结果：

同意的，占总股数____________％

不同意的，占总股数__________％

弃权的，占总股数____________％

股东签字：

年　　月　　日