甲方：_____________________

乙方：_____________________

甲方负责_______高速铁路工程有两个墩台临近乙方管内的_______铁路既有线，为确保施工期间既有线的安全，严格执行______________文件相关规定，本着共同负责的原则，双方签订如下监护协议。

一、施工项目：_____________________

二、施工地点：_____________________

三、施工时间：_____________________

四、甲方责任：

1.严格按照设计图纸及审查后的施工组织措施进行施工。

2.甲方负责向乙方进行施工交底，提供施工组织方案。

3.如果甲方需要降水，只能明排水。

4.甲方施工前_______小时前通知乙方，乙方监护人员未到不得擅自进行影响既有线安全的施工。

5.甲方对既有路基的防护措施经乙方监护人员确认后方可进行下道工序的施工。如施工中出现危及行车情况，甲方必须立即停止施工，随即要通知乙方，待甲乙双方共同商讨施工措施后，方可继续开工。

6.乙方监护人员发现有影响线路安全的问题时甲方必须及时进行整修，按______________文件开具《营业线施工监护通知书》、如不听从乙方监护人员的指挥进行整修则按______________文件开具《施工安全处罚通知单》。

7.施工期间所有行人不得从施工现场的线路上通行，否则发生一切问题由甲方自负。

8.甲方施工后负责设备外观及护栏的恢复工作，拆除废旧材料清理干净，达到原有标准。上下行桥墩相对的路基及左右顺延_______米，即为上下行相对应_______米范围内进行满砌浆砌片石，厚度_______厘米。

9.现场备足_______立方石碴，皮兜_______个。

10.在承台开挖相对应的上下行线路上设立沉降观测点，间隔_______米，承台外两侧各增设_______个观测点。

五、乙方责任：

1.乙方委派有经验的监护人员对甲方施工进行日常监护，并做好监护记录。

2.监护人员发现有危及既有线行车安全的问题立即通知甲方进行整改。甲方不听乙方监护时，立即停工整顿，并填发《营业线施工通知书》、《施工安全处罚通知单》。

八、未尽事宜双方协商解决。

九、本协议一式六份，甲乙双方各执三份，协议经双方盖章后生效。

甲方：__________________ 乙方：__________________

甲方代表：______________ 乙方代表：______________

______年______月______日 ______年______月______日