结核病防治工作计划

一、年度目标

2.发现和治疗活动性肺结核患者234例，其中涂阳患者占登记病人总数≥25%;

3.疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;

4.肺结核（含耐多药肺结核）病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;

5.以镇为单位抗结核固定剂量复合剂（FDC）推广使用率达到100%;

6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。

7.加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。

8.完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标，力争综合评分在全xx市有较好的排名。

二、工作安排

（一）防治规划的制定与实施

2.认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定，做到计划与规划目标结合，任务明确，项目和标准对应，专款专用，及时兑现，并保存发放凭证。

（二）"三位一体"体系正常运转

1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通，做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制，保证结核病防治服务体系正常运转。

2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导，充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制，促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药，复查，提高病人的依从性，提高系统管理率。

（三）肺结核患者发现和治疗工作

2.做好肺结核疑似患者的推荐工作，村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。

4.全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式，并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。

5.全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂（FDC），对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。

6.及时将病人（含耐多药病人）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%.治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控，按时上报各类监测报表。

7.免费抗结核药品库房符合标准，库存药品无破损和过期，药品出入库登记齐全，药品库存量与帐目相符。

（四）耐多药结核病防控

1.继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作，所有涂阳患者痰培养检查率100%,培养污染率<5%、涂阳培阴率<10%

2.根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作，尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。

3.制定耐多药肺结核费用报销标准化流程，协助做好耐多药患者费用报销工作。

4.按要求及时上报耐多药月报表和年报表。

（五）特殊人群结核病防控

1.将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目，对强阳性学生按规定采取预防措施。对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。组织学校卫生人员（主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医）进行结核病防治知识的培训。

2.继续协助艾滋病防制部门做好艾滋病感染者的结核病检查工作。

3.继续做好羁押人员结核病防治工作。

（六）健康促进和业务培训

2.在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时，至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。

3.市疾控中心全年各举办1次以上市级继教项目结核病防治技术培训班。一季度举办一次结核病防治医生工作例会，负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训，各类培训班、会议资料、考核资料齐全。

（七）圆满完成结核病防治工作绩效考核6项指标数据填报和资料整理工作，全部通过考核验收。

三、督导工作和年度考评

1.每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果，每次分别对市属医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室进行督导，计划全年督导六轮，全年督导市属医疗机构和乡镇卫生院、村卫生室覆盖面达100%,每次督导应有督导报告或记录，每季度按xx市质控指标评分方法对各医疗单位进行考评排名，通报结果。

2.市疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，上报相关的工作数据。

3.依据"2016年结核病防治工作要点及考评标准"和"省卫生厅结核病防治工作质量考评指标",结合全年工作开展和季度督导情况，市卫生局对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。