医学之路诺贝尔系列:挖掘历届诺贝尔生理学和医学奖获得者的经验，向我们展示自1901年以来医学领域丰富多彩、起伏跌宕的科学图景，见证现代医学在改变人类历史中的每一次进步。

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查尔斯·尼科尔是法国微生物学家，1928年诺贝尔生理医学奖获得者。1909年夏天，他发现并证明了斑疹伤寒的传播途径，这不仅对流行病学做出了根本性的贡献，而且挽救了无数生命。蒋曦儿生活的故事并不简单。他在职业生涯中遭遇挫折，在英国的一个外国监狱里差点死于斑疹伤寒。

查尔斯·蒋曦儿

一个不幸的年轻人

1866年9月21日，蒋曦儿出生在鲁昂。从很小的时候起，他就对古典文学、历史和艺术产生了兴趣，并计划将它们作为他一生的职业。然而，这些兴趣最终屈服于他父亲的厚望。蒋曦儿的父亲是当地一家医院的医生。他唯一的愿望就是让他的孩子成为医生。

尽管蒋曦儿没能按照自己的意愿选择职业方向，但他的学习成绩仍然很好。19岁时，蒋曦儿就读于鲁昂医学院。经过三年的学习，他去了巴黎顶尖的巴斯德研究所接受进一步的教育，并在27岁时获得了医学学位。

完成学业后，蒋曦儿按照父亲的意愿回到了家乡，在母校医学院当了一名医生和药剂师。他的未来似乎光明而令人羡慕。然而，蒋曦儿在这里工作的八年可能是他一生中最艰难的八年。他在巴黎学到的关于细菌的现代知识没有被他的保守同事和上司所认可。人们把他视为外星人，并把他排除在外。因此，他不仅不能交志同道合的朋友，也不能得到任何关注和晋升是无望的。一次事故使他失去了部分听力，因此他不再能准确地使用听诊器。科学研究和临床研究的道路已经被牢牢堵住。

巴黎巴斯德研究所的现状(网络图)

冒险的决定

科学研究和临床实践的双重打击折磨着蒋曦儿，但他仍然咬紧牙关，在这个无望的境地挣扎了八年。他这样幸存下来的主要原因是他的小家庭，他的妻子和两个相继出生的孩子。

在27岁至35岁之间，科学家最宝贵和最有成效的时光转瞬即逝。也许对其他人来说，蒋曦儿已经足够幸福和幸运了，但是他深深地感受到他年轻时的无能和徒劳的野心。这就是为什么，在接近中年、结婚生子的时候，他开始寻找新的机会，就像20岁出头的年轻人一样。

1901年，巴斯德研究所突尼斯分部空出一个主任职位。这是一个重要的位置:虽然它属于最好的巴斯德研究所，但它位于混乱和疾病肆虐的北非，很少有成功的科学家愿意在这里工作。

当然，即使处于如此尴尬的境地，蒋曦儿也别无选择。事实上，未知的蒋曦儿并不是空缺职位的第一候选人。当时，突尼斯巴斯德研究所的负责人是蒋曦儿的哥哥莫里斯。莫里斯比蒋曦儿大四岁。他跟随父亲的脚步，走上了医疗之路。他是一位精通医学实验的科学家。然而，莫里斯不想离开家乡去贫穷的北非，所以蒋曦儿获得了成功，最终被录用了。

1902年，36岁的蒋曦儿收拾行李，带着他7岁的妻子和两个年幼的孩子去了突尼斯。这是一个难以理解的决定。北非是研究传染病的好地方:肺结核、猩红热、斑疹伤寒、利什曼病、疟疾...因此，一切都是极其危险的。当蒋曦儿放弃一切，踏上这片横跨地中海的陌生大陆时，他对自己的未来一无所知。但他不仅困惑，他还有一种毫无根据、近乎天真的乐观主义。

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与死亡擦肩而过

当他来到突尼斯时，蒋曦儿的主要任务当然是研究传染病，而流行性斑疹伤寒是他最重要的研究任务。

斑疹伤寒是一种高度传染性疾病，发病迅速。患者将很快出现寒冷、发烧、口吃和全身疼痛的症状。在第五或第六天，身体会出现斑疹。许多人会死于毒血症休克，死亡率有时可达40%。

斑疹伤寒患者(维基百科)

在19世纪末，流行性斑疹伤寒已经是一种著名的疾病。与普通传染病不同，它主要发生在寒冷的冬天，受害者通常是士兵或囚犯。因此，它也被称为“战争伤寒”和“监狱伤寒”。同时，它也经常在饥荒和自然灾害后爆发。总而言之，流行性斑疹伤寒总是与贫困和肮脏分不开的。

那时，人们对流行性斑疹伤寒几乎一无所知，既不知道病原体是什么，也不知道它是如何传播的。当蒋曦儿到达突尼斯时，它正在过度拥挤的避难所和帐篷村传播，这种疾病甚至蔓延到大多数卫生系统的医务人员。农村地区的大多数医生都感染了斑疹伤寒，这导致该国约三分之一的人死亡。

1903年初，到达突尼斯后不久，蒋曦儿几乎病死:一天晚上，他计划去监狱调查那里的疫情，但由于其他业务延误，他最终没有去。他的两个同事去监狱呆了一夜，很快就死于斑疹伤寒。

20世纪初，蒋曦儿处于简陋的工作环境中

在人间地狱寻找答案

疾病和死亡的阴霾笼罩着整个国家。蒋曦儿可以离开这个地球上的地狱，回到一个安全的法国，但他没有离开，而是留下来继续他的研究，并留了一辈子。为了更深入地了解这种可怕的疾病，蒋曦儿经常蹲在当地一家医院的门口和候诊室。这是一家专门为穷人服务的廉价医院。门里经常堆满了伤寒病人的尸体，他们在进门之前就倒下了。

蒋曦儿观察到伤寒患者在进入候诊室时也会将疾病传播给他人，但是一旦他们清洗、洗澡并换上医院的病号服，他们就失去了传染性。他们可以进入非传染性疾病的普通病房，而不会给其他人带来危险。此外，蒋曦儿还调查了那些负责帮助病人换衣服的人也有感染的风险。因此，蒋曦儿意识到病原体的携带者可能存在于病人的衣服上。最后，他确定了最大的嫌疑人:穷人衣服上的虱子。

增大的虱子(维基百科)

找出罪犯

为了验证他的假设，他用猕猴做了实验。首先，一只恒河猴通过注射病人的血液被制成“伤寒猴”。后来，蒋曦儿发现了29只虱子，让它们咬生病的恒河猴。然后虱子被注射到其他健康的恒河猴体内。最后，所有的猕猴开始生病。只有这样一个简单的实验解决了当时最可怕的谜团之一。

之后，他多次重复实验，试图消除所有干扰因素，最终证明虱子是斑疹伤寒的携带者和媒介。1909年9月，他把自己的研究成果送到法国科学院，这很快引起了轰动。

蒋曦儿在去世前一直担任突尼斯巴斯德研究所所长(阿尔谢特龙)

1928年，蒋曦儿获得了诺贝尔生理医学奖。没有预防斑疹伤寒的疫苗。唯一有效的预防方法是保持卫生，消灭虱子，切断传播途径。在蒋曦儿重大发现之前，斑疹伤寒每年导致数百万人死亡。在蒋曦儿之后，斑疹伤寒的发病率呈现出悬崖般的下降，现在只是一种罕见的疾病。1936年2月28日，70岁的蒋曦儿在国外去世，他在那里度过了余生。

在扉页上，美国微生物学家汉斯·津瑟将他的经典著作《老鼠、虱子和历史》献给了蒋曦儿。在他的自传中，他不遗余力地赞美他的朋友:“蒋曦儿没有依靠一时的疯狂的灵感，而是在每次实验前都制定了一个完整而成熟的计划。他没有做多少实验，但每一个都是长期智力培养的结果。考虑了所有变量，并仔细考虑了所有结果。他是最有把握的赢家和科学家。”蒋曦儿最大的贡献不仅是伤寒，还有他一丝不苟的科学研究风格，这深深地影响了无数的后来者。

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个人简介:

查尔斯·蒋曦儿·查尔斯·尼科尔

1928年诺贝尔生理学或医学奖被授予查尔斯·尼柯尔“因为他在伤寒方面的工作”。

1928年，诺贝尔生理学或医学奖被授予对斑疹伤寒的研究。

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