老年人股骨头坏死要做哪些检查
临床发现,股骨头坏死在早期治疗的治愈率很高,而且大部分早期患者只需采用保守治疗即可,所以,对付股骨头坏死的最好办法便是早发现早治疗。那么老年人股骨头坏死要做哪些检查呢?
在股骨头坏死的检查方面,首先医生要对患者询问病史,体格检查,然后经过医学影像检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。
X线片:115元/次
CT:500/部位
MRI:800元(0.5T-1.5T)
对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。最基本的还是X线片,它价廉普遍,可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估,其次是CT,它可以帮助对股骨头坏死的正确分型;如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同时还可以提供股骨头血流动态的变化,以作治疗前后的对比,进行微观上的评估,更加深化和具体。
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