解答题
名词解释：艾森曼格(Eisenmenger)综合征。
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题目答案
左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生.内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格(Eisenmenger)综合
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举一反三
名词解释：肾病综合症
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题目答案
由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症和不同程度水肿。
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急性肾炎的典型表现有哪些?
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题目答案
(1)水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性;
(2)血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分;
(3)高血压。
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为什么说母乳是婴儿最理想的食品?
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题目答案
(1)营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收;
(2)钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病;
(3)免疫物质多，可增强婴儿抵抗力;
(4)可促进婴儿大脑发育;
(5)清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
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请说出腹泻患儿的护理措施?
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题目答案
(1)合理喂养，调整饮食。
(2)遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，做好药物护理。
(3)做好消毒隔离，防防止交叉感染。;
(4)注重臀部护理，保持皮肤完整性;
(5)密切观察病情;
(6)进行健康教育。
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病例分析。
患儿.男.5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿.少尿.尿液呈洗肉水样。今因头痛.恶心.呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心.肺.腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问：1.该患儿可能的临床诊断?
2.该患儿的主要护理诊断(请写2个)
3.主要的护理措施有哪些?
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题目答案
1.可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2.主要的护理诊断：体液过多.营养失调.皮肤完整性受损.感染和潜在并发症
3.主要护理措施：
(1)指导休息：卧床休息2周;水肿消退.血压正常.肉眼血尿消失，下床轻微活动;离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动;尿常规正常后3月，或Addis计数正常恢复正常活动。
(2)饮食护理：急性期限制钠.钾.蛋白质.水摄入。低盐.高热量高维生素。尿量增加.水肿消退.血压正常，恢复正常饮食。
(3)皮肤护理：预防皮肤损伤.感染和压疮。
(3)应用激素期间注意观察尿量.体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制(放置4h后不能使用).避光.准确控制液速及浓度。
(4)观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压.呼吸.心率.脉搏变化。
(5)预防感染，实施保护性隔离。
(6)做好心理护理和健康教育。
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