一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。

做急诊超声检查时,下列说法正确的是

A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E.病变周围不会出现积液

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变

A.右侧卵巢

B.盲肠

C.膀胱

D.腰大肌

E.髂动、静脉

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有

A.阑尾壁少量血流信号

B.阑尾周围炎

C.肠间少量积脓

D.右下腹多发淋巴结肿大

E.阑尾腔内粪石回声

若病变继续发展,则可见

A.阑尾周围积液

B.阑尾形态不规则

C.阑尾与周围粘连

D.阑尾腔内有气体回声

E.肠间透声不好的液体

该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是

A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.肝癌

E.肝结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

ABCDBDEABCDEABCEAC

答案解析

问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:BDE鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。问题 3 答案解析:ABCDE急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。问题 4 答案解析:ABCE阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。问题 5 答案解析:AC急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或
举一反三
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患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图应出现

A.心包脏、壁层分离

B.荡击波征

C.心包内液性暗区

D.液性暗区可出现大量条索状回声

E.二尖瓣舒张期震颤波

其常见原因有

A.炎症

B.代谢障碍

C.结核

D.肿瘤

E.辐射

当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,出现缩窄性心包炎症状。

A.心包脏、壁层分离

B.右室前壁运动增强

C.心包区液性暗区

D.右室前壁塌陷征

E.二尖瓣舒张期震颤波

其超声心动图表现有

A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心包内大片液性暗区

E.心室舒张受限

其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有

A.心包脏、壁层增厚

B.室壁、心内膜、心肌明显增厚

C.心包区少许液性暗区

D.心肌收缩减弱

E.心室舒张受限

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题目答案

ABCDABCDEABCDABCEBDE

答案解析

问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:ABCD问题 4 答案解析:ABCE问题 5 答案解析:BDE
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患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。

其超声心动图表现有

A.室壁节段性运动减弱

B.左室流出道狭窄

C.室壁运动不协调

D.梗死部心肌外膨

E.可有二尖瓣反流

冠心病超声心动图上可见并发症有

A.真性室壁瘤形成

B.左室心尖部血栓

C.心脏破裂

D.假性室壁瘤

E.乳头肌功能不全

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

冠心病的并发症左室血栓超声特点有

A.可发生栓塞

B.形状不规则

C.有蒂

D.可脱落

E.活动度大

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有

A.多发生在大面积心肌梗死

B.常伴有矛盾运动

C.最易发生在心尖部

D.最易发生在下壁

E.形成血肿

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题目答案

ACDEABCDEBABDABC

答案解析

问题 1 答案解析:ACDE问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:B问题 4 答案解析:ABD问题 5 答案解析:ABC冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱,早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死时,梗死节段心肌变薄,无层次感,回声增强,心肌无收缩或呈矛盾运动,出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。
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患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。

其超声心动图表现有

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

肺动脉狭窄的范围包括

A.右室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣环狭窄

C.左、右肺动脉狭窄

D.肺动脉主干狭窄后扩张

E.肺动脉主干狭窄

法洛四联症常与哪些疾病相鉴别

A.右室双出口

B.法洛三联症

C.法洛五联症

D.完全型大动脉转位

E.矫正型大动脉转位

法洛四联症术后超声检查意义有

A.观察室水平有无残余分流

B.观察心腔大小改变

C.观察房室瓣有无反流

D.观察肺动脉瓣反流程度

E.进行左、右心功能评估

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题目答案

AAAA

答案解析

问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时
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患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是

A.结节囊性变

B.结节继续增大

C.结节腺瘤样变

D.结节癌变

E.结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是

A.1.5MHz

B.2.5MHz

C.3.5MHz

D.7.5MHz

E.4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为

A.血流丰富,RI<0.4

B.血流丰富,RI<0.7

C.血流不丰富,RI>0.7

D.血流不丰富,RI>0.4

E.血流丰富,RI>0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺囊肿

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题目答案

DDED

答案解析

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:D成人中约4%可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助,血流丰富,RI>0.7时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清,甲状腺
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患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是

A.左肾结核继发肾周脓肿形成

B.左肾肿瘤侵及脂肪囊

C.肾盂肿瘤继发膀胱种植

D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E.左肾尿外渗

对明确诊断最有价值的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.X线肾区平片

D.X线静脉尿路造影

E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

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题目答案

DEC

答案解析

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:C该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为
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