男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(C - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是

A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B、一般有前驱症状

C、感觉和运动同时受到累及

D、多有缓解复发

E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

下列哪种治疗对CIDP较为适宜

A、大量抗生素静脉注射

B、丙种球蛋白注射

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、维生素口服

题目答案

BC

答案解析

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举一反三
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男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是

A、登革热

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、败血症

E、急性胃肠炎

F、斑疹伤寒

该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗,脉搏细数,血压60/30mmHg,急查指尖血糖5.0mmol/L,考虑该患者最可能出现了哪种情况

A、低血糖

B、低血压休克

C、消化道大出血

D、自发性肾破裂

E、垂体性昏迷

F、脑出血

此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的

A、以扩容为主

B、以纠酸为主

C、以应用血管活性药为主

D、以应用激素为主

E、以应用干扰素为主

F、以应用利巴韦林为主

关于补充血容量的治疗措施,正确的是

A、扩容以葡萄糖为主

B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升

C、以平衡盐为主

D、可输入全血补充血容量

E、补充血容量时应早期、快速、适量

F、不宜输入全血补充血容量

题目答案

BBACEF

答案解析

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女性,28岁,不规则发热一月余,伴肝区痛,查体:肝肋下4cm,触痛(+),化验WBC9.4×10/L,N 0.79,B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法

A、囊肿内注入乙醇

B、阿苯达唑+手术治疗

C、抗生素+肝穿刺引流

D、甲硝唑+肝穿刺引流

E、介入治疗

最可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿

B、肝包虫病

C、原发性肝癌

D、阿米巴性肝脓肿

E、肝囊肿

题目答案

DD

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患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查

A、血常规

B、血培养

C、血涂片

D、间接血凝试验

E、免疫学试验

F、脑脊液检查

此患者应首先考虑到的诊断为

A、流行性乙型脑炎

B、败血症

C、间日疟

D、流行性脑脊髓膜炎

E、伤寒

F、肾综合征出血热

此患者确诊为间日疟,其每次发展经历包括

A、低热期

B、寒战期

C、高热期

D、大汗期

E、恢复期

F、间歇期

题目答案

ABCCBCD

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某女,55岁,自停经后总感到腰酸、背痛、无力,活动后加重,劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折。引起该女性骨折的原因应首先考虑

A、骨癌

B、骨质疏松症

C、骨软骨炎

D、骨结核

E、风湿性关节炎

女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有

A、雌激素水平下降

B、孕激素水平升高

C、雄激素水平下降

D、利尿激素水平升高

E、以上都不是

除对症处理外还应给予的治疗是

A、雌激素治疗

B、孕激素治疗

C、补充维生素A

D、补充维生素B

E、补充维生素C

题目答案

BAA

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男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、进行性系统硬化症

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

为明确诊断最佳辅助检查是

A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和CPK检查

D、肌电图检查

E、皮肤肌肉活检

根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A、诊断错误,停止激素治疗

B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

C、诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

题目答案

DEC

答案解析

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