一位8岁女童由其母亲带来就诊,主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏,正口服苯海拉明治疗。但孩子 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
解答题

一位8岁女童由其母亲带来就诊,主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏,正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉,考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况,也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎,并处方了非索非那定(fexofenadine)。讨论问题:(1)抗组胺药的作用机制及主要副作用;(2)转换为非索非那定的药理学基础。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考该患儿因季节性过敏性鼻炎服用苯海拉明治疗出现了嗜睡副作用而转换为非索非那定治疗。H受体阻断剂是治疗过敏性鼻炎的常用药物,通过竞争性阻断H受体而缓解肥大细胞脱颗粒引起的黏膜过敏症状。第一代抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等,常见的不良反应为嗜睡,制约了这些药物的使用。后来上市的第二代抗组胺药阿司咪唑(息斯敏)、特非那定等在较大程度上克服了嗜睡的缺点,但又出现了致命性的心脏不良反应:尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)。这是由于药物影响心肌细胞复极过程,引起Q

答案解析

暂无解析
举一反三
解答题

李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m,环磷酰胺500mg/m,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考(1)多柔比星能嵌入DNA碱基对之间,阻止转录过程而抑制RNA合成,也可抑制DNA复制。属周期非特异性药物,但对S期和M期作用较强,毒性低,化疗指数较高。不良反应主要有骨髓抑制、心脏毒性以及恶心、呕吐、脱发、静脉炎等。环磷酰胺在体内经肝细胞色素P450氧化、裂环生成中间产物醛磷酰胺,在肿瘤细胞内分解出强效的磷酰胺氮芥而发挥烷化作用,明显使S期的DNA发生烷化,形成交叉联结,抑制肿瘤细胞的生长繁殖。环磷酰胺的胃肠道反应较轻,骨髓抑制作用明显,可导致粒细胞明显减少。膀胱炎是本品较特殊的不良反应,严重

答案解析

暂无解析
解答题

近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考在夜间,人体内会产生一种褪黑激素,它所具有的抗氧化性能能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA)造成损害,同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙--雌激素的产生,这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。另外,还有一种机体昼夜节律机制对肿瘤细胞会产生影响,那就是荷尔蒙可的松的昼夜变化幅度--这种荷尔蒙的分泌量在凌晨时分处于高潮阶段,而在白天则会骤然下降。它能够对人体的免疫系统产生巨大的影响,当然也影响到人体对肿瘤的抵抗力。因此,荷尔蒙可的松的分泌规律一旦遭到破坏,当然就会导致机体组织免疫系统被破坏,后果将

答案解析

暂无解析
解答题

一位46岁男性患者前来就诊,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血压病史,现遵照医嘱每日口服降压药,有酯类局麻药的过敏史。检查:右下第三磨牙阻生,冠周牙龈略红肿,无张口受限,血压130/90mmHg。诊断:右下第三磨牙阻生,冠周炎。处理:局部注射利多卡因,传导麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。讨论问题:①局麻药的作用机制及主要不良反应;②使用利多卡因的依据。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考局麻药主要从膜内侧可逆地阻断电压依赖性Na+通道,抑制动作电位的发生和传导,从而阻断神经冲动产生与传导,发挥局部麻醉作用。在生理pH条件下,局麻药的非解离型(RN)与解离的阳离子型(RNH+)处于平衡状态,只有脂溶性的RN可跨膜进入细胞内,进入胞内的RN在较低的pH(7.08)条件下又部分转变成阳离子型的RNH+,与膜内侧Na+通道上带负电荷的特异性作用位点结合,阻断Na+通道、抑制Na+内流,产生神经阻断作用。局麻药使用时,一般可加入适量肾上腺素以收缩血管、减少局麻药的吸收,从而延长麻醉时间;

答案解析

暂无解析
解答题

世界卫生组织最新调查报告显示,全球约1/3人口(20亿)患有结核病,每年新增患者800万~1000万,每年死亡人数近300万,死亡率已超过大部分癌症。由于结核杆菌的多药耐药性,某些抗结核病药对结核杆菌已失去抗菌活性,结核病可能再次成为不治之症。讨论问题:结核杆菌的耐药性与结核病的有效防治。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考结核病曾在全球广为流行,自1882年德国科学家科赫宣布发现结核杆菌以来,至少有2亿人被结核病夺去了生命,成为人类历史上最大的杀手。为纪念科赫的伟大发现,1982年WHO将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。20世纪40年代后,抗结核病药物相继研制成功并应用于临床,使结核病的流行得到有效控制。由于全球流动人口增加及结核病防治工作被忽视等多种因素,20世纪90年代以来,结核病再度在全球范围内流行,WHO曾于1993年4月宣布全球处于结核病紧急状态。我国的结核病患病人数居世界第二,受感染人数达5.

答案解析

暂无解析
解答题

化学结构为:两种药物,均易溶于水。(1)根据其结构的共同之处,设计测定该两种药物两项相同物理常数的测定方法。并简述测定的依据。(2)根据结构的不同,分别设计对其进行含量测定的最佳容量分析法。并简述其理论依据及实验方案。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

参考答案要点(1)两项物理常数:可选用比旋度和熔点测定法。比旋度:盐酸麻黄碱和维生素C两种药物结构中均含有二个手性碳原子,存在四个光学异构体,具有旋光性。配成一定浓度,测其旋光度,计算得比旋度。熔点:两者均为有机化合物,在一定温度下均可由固体熔化成液体或分解,测定其熔融或分解的温度即得熔点。(2)含量测定方法:药物1:盐酸麻黄碱为有机碱的盐酸盐,结构中呈弱碱性,可选用非水滴定法测定,冰醋酸作溶媒,高氯酸滴定液滴定;因其盐酸盐,酸性较强影响测定,可加入过量醋酸汞形成难电离的氯化汞,消除干扰;终点的判定

答案解析

暂无解析
模式切换
热门推荐

男性,45岁,患肺结核多年,反复不规律用药,致使耐药性产生。对耐多药结核病,肝肾功能正常者治疗原则为

男性,45岁,患肺结核多年,反复不规律用药,致使耐药性产生。对耐多药结核病,肝肾功能正常者治疗原则为A、综合治疗,选用至少3种及3种以上敏感抗结核药物。疗程18个月B、可选用H加两...
展开详情

男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,血常规、肝肾功能正常,痰涂片抗酸杆菌

男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,血常规、肝肾功能正常,痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。若B超检查提示肝硬化,谷丙转氨酶50U/L(正常40U/L),应采取的措...
展开详情

引起ITP病人出血的机制中,下列最不可能的是

引起ITP病人出血的机制中,下列最不可能的是A、毛细血管壁通透性增加B、PF3异常C、血小板生成减少D、血小板破坏过多E、血小板功能可异常...
展开详情

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有...
展开详情

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为( )A、反应性关节炎B...
展开详情