患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E、呼吸衰竭
若需要利尿治疗,下列哪项不合适
A、双氢克脲噻
B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
C、小剂量速尿口服或静注
D、螺内酯
E、大剂量速尿、长期静注
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E、呼吸衰竭
若需要利尿治疗,下列哪项不合适
A、双氢克脲噻
B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
C、小剂量速尿口服或静注
D、螺内酯
E、大剂量速尿、长期静注
男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5 mmol/L。该病人最可能的诊断是
A、慢性萎缩性胃炎
B、慢性浅表性胃炎
C、非溃疡性消化不良
D、胃癌
E、胃溃疡
要明确诊断,首选的检查方法是
A、血清胃泌素测定
B、血清维生素B12测定
C、血清胃蛋白酶原测定
D、上消化道钡剂检查
E、胃镜及活组织检查
患者不宜用下列哪项治疗
A、多潘立酮
B、硫糖铝
C、胶体铋剂
D、甲硝唑
E、奥美拉唑
患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是
A、有关导联的ST段抬高
B、有关导联的ST段压低
C、心电图无变化
D、有关导联T波倒置
E、有关导联有病理性Q波
首选的药物是
A、β受体阻滞药
B、钙拮抗药
C、降脂药
D、抗凝药
E、硝酸甘油
与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
A、冠脉造影
B、血清心肌酶谱
C、X线胸片
D、心电图
E、血脂分析
患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的
A、年龄大于65岁
B、意识状态
C、尿素氮
D、肌酐
E、血压
该患者最有可能的致病菌感染是
A、葡萄球菌
B、肺炎克雷白杆菌
C、流感嗜血杆菌
D、卡他莫拉菌
E、铜绿假单胞菌
以下药物对该致病菌最敏感的是
A、万古霉素
B、莫西沙星
C、亚胺培南
D、青霉素
E、阿奇霉素
女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为
A、急性病毒性肝炎,病原学待查
B、慢性肝炎(轻度)
C、慢性肝炎(中度)
D、自身免疫性肝炎
E、胆囊炎
最有效治疗措施是
A、保肝治疗
B、对症支持治疗
C、应用激素
D、胸腺肽
E、抗纤维化治疗
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是
A、原发性肝癌
B、阿米巴肝脓肿
C、细菌性肝脓肿
D、肝结核
E、肝包虫病
下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断
A、血常规检查
B、粪便检查
C、脓肿穿刺液检查
D、肝功能检查
E、血清学检查