患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体: - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适

A、双氢克脲噻

B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

题目答案

DE

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男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5 mmol/L。该病人最可能的诊断是

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、非溃疡性消化不良

D、胃癌

E、胃溃疡

要明确诊断,首选的检查方法是

A、血清胃泌素测定

B、血清维生素B12测定

C、血清胃蛋白酶原测定

D、上消化道钡剂检查

E、胃镜及活组织检查

患者不宜用下列哪项治疗

A、多潘立酮

B、硫糖铝

C、胶体铋剂

D、甲硝唑

E、奥美拉唑

题目答案

AEE

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患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是

A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段压低

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有病理性Q波

首选的药物是

A、β受体阻滞药

B、钙拮抗药

C、降脂药

D、抗凝药

E、硝酸甘油

与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是

A、冠脉造影

B、血清心肌酶谱

C、X线胸片

D、心电图

E、血脂分析

题目答案

ABB

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患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的

A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能的致病菌感染是

A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下药物对该致病菌最敏感的是

A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

题目答案

DAA

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女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为

A、急性病毒性肝炎,病原学待查

B、慢性肝炎(轻度)

C、慢性肝炎(中度)

D、自身免疫性肝炎

E、胆囊炎

最有效治疗措施是

A、保肝治疗

B、对症支持治疗

C、应用激素

D、胸腺肽

E、抗纤维化治疗

题目答案

DC

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某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、阿米巴肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、肝结核

E、肝包虫病

下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断

A、血常规检查

B、粪便检查

C、脓肿穿刺液检查

D、肝功能检查

E、血清学检查

题目答案

BE

答案解析

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