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女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110/70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方/L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg/L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张本例最可能的诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎

B、胸廓出口综合征

C、主动脉弓综合征

D、颈椎病

E、神经官能症

为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查

A、眼底检查

B、彩色超声多普勒

C、抗主动脉抗体测定

D、γ-球蛋白测定

E、数字减影血管造影

在本例的治疗中不正确的是

A、控制感染

B、首选环磷酰胺2mg/kg

C、中分子右旋糖酐500ml静点

D、曲克路丁300mg，每日3次口服

E、要时可采用介入治疗

男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(-)，双侧"4"字征(+)，枕墙距15cm。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风

E、脊柱结核

为明确诊断应做下列哪项检查

A、蛋白电泳

B、RF

C、ANA

D、HLA-B27+骶髂关节CT

E、ANCA

辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风

E、脊柱结核

强直性脊柱炎的基本病理变化是

A、滑膜炎

B、附着点炎

C、外分泌腺体炎症

D、关节软骨退行性变

E、胶原纤维增多

需要追问的病史不包括

A、家族史

B、脱发史

C、眼疾史

D、心悸气促史

E、腹泻史

男性，64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是

A、初发型心绞痛

B、劳累型心绞痛

C、卧位型心绞痛

D、变异性心绞痛

E、梗死前心绞痛

首选的药物是

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸酯

D、抗凝剂

E、抗血小板制剂

能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

A、超声心动图

B、血清心肌酶谱

C、X线胸片

D、Holter

E、血脂分析

男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是

A、可以排除病毒性胃肠炎

B、患者的休克原因考虑为感染性休克

C、该患者不支持细菌性痢疾

D、患者合并急性肾衰竭

E、最可能的诊断为霍乱

F、如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

以下哪些检查对于明确诊断有意义

A、血细菌培养

B、骨髓培养

C、粪便悬滴法检查动力试验及制动试验

D、粪便培养

E、血清凝集实验检测抗体

F、便常规检查

以下给予患者的处置不恰当的是

A、监护血压、脉搏等生命指征

B、给予口服补液治疗

C、要求家属密切陪护

D、立即进行静脉补液治疗

E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒

F、应用大剂量抗生素控制感染

男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、酒精性肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎重度

患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断

A、腹部B超

B、X线检查

C、血氨测定

D、腰椎穿刺

E、头颅CT

下列哪项处理是不恰当的

A、20%甘露醇脱水

B、静脉点滴肝安

C、肥皂水灌肠

D、乳果糖口服

E、左旋多巴的应用

患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用

A、吗啡

B、水合氯醛

C、非那根

D、哌替啶

E、副醛

这时最主要的治疗措施是

A、缓慢戒酒

B、应用纳洛酮解除酒精影响

C、使用催醒药物

D、纠正水-电解质平衡紊乱

E、使用止血药物